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    警惕拿著醫(yī)保卡,刷著大豆油(狒狒)
    導(dǎo)語(yǔ):

    北京 記者 

    經(jīng)過(guò)數(shù)年的持續(xù)努力,我們的醫(yī)療衛(wèi)生制度改革取得了一定成果,今年的政府工作報(bào)告顯示,去年,新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)范圍擴(kuò)大到1451個(gè)縣(市、區(qū)),占全國(guó)總數(shù)的50.7%,參加農(nóng)民4.1億。中央財(cái)政拿出42.7億元、地方政府也增加支出,較大幅度地提高了參加合作醫(yī)療的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。今年,啟動(dòng)以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),政府對(duì)困難群眾給予必要的資助。 

    這都是令人歡欣鼓舞的信息。但回顧分析已經(jīng)在部分地區(qū)試點(diǎn)了一陣兒的合作醫(yī)療制度,一些苗頭值得警惕。 

    一是拿著醫(yī)療卡,刷著大豆油。在分組討論中,一位衛(wèi)生行政官員憂(yōu)慮地指出,他下去調(diào)研時(shí),看到有人拿著醫(yī)療合作卡,輕松地從藥店刷出了香皂、洗衣液甚至是大豆油。這個(gè)現(xiàn)象并不鮮見(jiàn)。依據(jù)記者的觀察,一些大城市的許多醫(yī)保定點(diǎn)藥店,多多少少都備有與治病無(wú)關(guān)的衛(wèi)生保健品出售,你要消費(fèi),可以換成醫(yī)保可報(bào)銷(xiāo)的發(fā)票。 

    二是醫(yī)保額度“不用白不用”現(xiàn)象。到年底了,醫(yī)保額度沒(méi)有用完,許多人或是給別人開(kāi)藥,或是開(kāi)些感冒發(fā)燒等藥備用,盡量將醫(yī)保額中用于非大病住院的額度“消費(fèi)”完畢。許多并非急需的常備藥,開(kāi)回家之后常常過(guò)期作廢,造成了很大的浪費(fèi)。 

    三是小病大治,過(guò)度檢查和過(guò)度治療耗費(fèi)有限醫(yī)保資源。普通門(mén)診和住院治療的疾病,花費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)額度是不一樣的,對(duì)于一些累計(jì)費(fèi)用超出普通疾病報(bào)銷(xiāo)限額但又達(dá)不到住院治療的疾病,有的人持“反正交了合作醫(yī)療費(fèi),不用白不用”的不健康心態(tài),常常要求過(guò)多地檢查或住院治療。某些醫(yī)院出于功利考慮,也在或明或暗地對(duì)患者進(jìn)行過(guò)度檢查和小病大治。 

    這些現(xiàn)象的存在,一方面說(shuō)明我們的醫(yī)改方案還在一定程度上存在缺陷;另外一方面說(shuō)明公眾對(duì)醫(yī)保的健康正確觀念還沒(méi)有完全確立。從一個(gè)外行的角度看,許多地方是可以加以改進(jìn)的,比如非住院疾病年度醫(yī)保額度,有的地方規(guī)定上一年度的額度用不完,下一年度就作廢了。其實(shí)如果規(guī)定當(dāng)年度的額度用不完,可以累計(jì)到下年度有效或增加入住院大病治療的報(bào)銷(xiāo)限額,完全可以激勵(lì)節(jié)約用醫(yī)用藥。比如在全社會(huì)加強(qiáng)科學(xué)治病、適度治療以及日常保健的宣傳,尤其要強(qiáng)化對(duì)濫用抗生素、小病大治和過(guò)度治療危害性的宣傳。 

    更為宏觀地看,2006年全國(guó)財(cái)政收入為3.93萬(wàn)億元,即便是全部用于醫(yī)療保障,攤到13億多的中國(guó)人身上,每個(gè)人也僅僅攤到3000元而已。如果每個(gè)人都在用“醫(yī)療卡刷大豆油”、都在“小病大治”,那點(diǎn)有限的醫(yī)療保資源,勢(shì)必杯水車(chē)薪。此外,還應(yīng)該宣傳引導(dǎo)國(guó)民:其實(shí)我們遠(yuǎn)非想象中和期望中的那么富足,要花錢(qián)的地方太多,國(guó)家的進(jìn)一步富強(qiáng)昌盛,與每個(gè)公民的節(jié)儉愛(ài)國(guó)息息相關(guān)。 

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