作者：章敬平 包永輝  出版日期：2006.7.10 09版

宿遷，江蘇北部一個(gè)貧困的農(nóng)業(yè)大市，人口520余萬(wàn)，由于出了一個(gè)“最具爭(zhēng)議的市委書(shū)記”仇和而名聲遠(yuǎn)播。2000年以來(lái)，仇和領(lǐng)著市委書(shū)記張新實(shí)等宿遷黨政官員發(fā)起了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。在拍賣(mài)槌的起落之間，全市135所鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有134所完成了產(chǎn)權(quán)置換，改造成了股份制、混合所有制、個(gè)人獨(dú)資等多種類(lèi)型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，實(shí)行民有民營(yíng)。這場(chǎng)改革被外界稱(chēng)之為“賣(mài)光式醫(yī)改”。

2006年3月，中共江蘇省委書(shū)記李源潮親往宿遷調(diào)研，“對(duì)宿遷醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革取得的成果給予肯定”。但莫衷一是的輿論并未如宿遷主政者所愿變成單一的褒獎(jiǎng)。

3月23日，《中國(guó)青年報(bào)》一邊發(fā)表《宿遷３年來(lái)首次回應(yīng)“賣(mài)光式”醫(yī)改》，一邊約請(qǐng)北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研究中心副主任李玲發(fā)表醫(yī)改評(píng)論《醫(yī)療市場(chǎng)為什么不能完全市場(chǎng)化》。

李玲說(shuō)：“我國(guó)過(guò)去政府主導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)驗(yàn)以及其他國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)也證明，由政府主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生體制，在公平和效率的平衡上，要比由市場(chǎng)主導(dǎo)的體制好。”

李玲發(fā)表醫(yī)改評(píng)論后表示將親赴宿遷調(diào)研。6月22日、23日，《中國(guó)青年報(bào)》連續(xù)兩天刊載了李玲的宿遷醫(yī)改報(bào)告，直指宿遷醫(yī)療改革思路“違背了社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律”。

鼓樓醫(yī)院集團(tuán)宿遷人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊偉民結(jié)合宿遷人民醫(yī)院的實(shí)例，對(duì)李玲報(bào)告作出質(zhì)疑：報(bào)告中有段文字說(shuō)：“一位50多歲的農(nóng)婦手腕骨折，醫(yī)生力薦換人工關(guān)節(jié)——這是我們?cè)谒捱w某醫(yī)院就診時(shí)親眼所見(jiàn)。”楊懷疑李玲聽(tīng)錯(cuò)了，他的理由是：截至當(dāng)下，全國(guó)尚不具有成熟的腕關(guān)節(jié)更換技術(shù)，江蘇更是從未開(kāi)展過(guò)一例更換腕關(guān)節(jié)手術(shù)，哪個(gè)宿遷醫(yī)生敢說(shuō)這樣的話？

民營(yíng)醫(yī)院宿遷市鐘吾醫(yī)院院長(zhǎng)趙潤(rùn)民也對(duì)李玲報(bào)告總體上給予否定。他說(shuō)：“李玲教授將醫(yī)院收入增長(zhǎng)和病人醫(yī)療費(fèi)上升理解成因果關(guān)系，是錯(cuò)誤的。由此推斷老百姓醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重，更不可信。”

趙潤(rùn)民說(shuō)，鐘吾醫(yī)院的阿司匹林只有1分8厘錢(qián)，膽囊切除腹腔鏡手術(shù)不到3000元，比市人民醫(yī)院低，比南京的醫(yī)院更低，其中一個(gè)重要的原因在于對(duì)成本的壓縮。

不但成本降低了，病源也增加了。宿遷實(shí)施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，已覆蓋全市88%的農(nóng)民，人數(shù)達(dá)到341萬(wàn)人，每個(gè)參保農(nóng)民的籌資標(biāo)準(zhǔn)為50元。這使原來(lái)不肯就醫(yī)的農(nóng)民，部分走進(jìn)了醫(yī)院，外地打工的農(nóng)民，鄰近省份安徽等地的農(nóng)民也過(guò)來(lái)看病。

“宿遷醫(yī)改不像李玲教授描述的那樣糟糕，我給宿遷醫(yī)改打80分。”宿遷市委書(shū)記張新實(shí)對(duì)本報(bào)表示，他從不懷疑李玲發(fā)表醫(yī)改報(bào)告的動(dòng)機(jī)。

張新實(shí)坦陳，醫(yī)改中存在局部混亂和不成熟，“所以我憑感性經(jīng)驗(yàn)，扣除了20分。”