經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 張昊/文

跟衛(wèi)生部的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也有溝通，真的發(fā)現(xiàn)改變很大。他們開始把云計(jì)算當(dāng)作基礎(chǔ)設(shè)施，或者公共資源去看，一個(gè)解決方案跟一座醫(yī)院的概念差不多。而在之前，云計(jì)算只不過是一個(gè)工具。”談到此處，浪潮集團(tuán)方案中心總經(jīng)理趙文慧不免有些感慨。“衛(wèi)生云很火，這并非沒有道理，我們總要先活著吧？而云計(jì)算真的能從根源上緩解，甚至解決‘看病難、看病貴’的問題。”前不久，浪潮在山東搭建的衛(wèi)生云成功完成了第一階段的部署，已經(jīng)覆蓋了9600萬人口，建檔率達(dá)到80%。“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性在于資源過于分散，很難大面積推廣。所以，我們需要先把這些醫(yī)院給關(guān)聯(lián)起來，然后通過建立電子病歷把行業(yè)橫向打通。接著才是集中采購藥品、藥品溯源等業(yè)務(wù)模塊。”趙文慧稱。“老百姓現(xiàn)在可以隨意查詢自己的健康檔案和病歷。我們把所有的醫(yī)療信息都采集存儲(chǔ)到一卡通里，包括費(fèi)用結(jié)算、基本健康信息和檢驗(yàn)報(bào)告等，不同醫(yī)院的醫(yī)生在云平臺(tái)上就可以看到相關(guān)信息，這就避免了重復(fù)檢查的問題。”

而且，這也極大地簡化了整個(gè)流程。“在線預(yù)約診療之后，完全不需要拿病歷就可以去看病。這邊診療結(jié)果剛出，那邊已經(jīng)同步到藥房了。患者根本不需要墊付，因?yàn)檎麄€(gè)體系已經(jīng)跟銀聯(lián)和醫(yī)保連起來了。理想狀況下，是完全無縫的對(duì)接。”據(jù)趙文慧透露，浪潮目前正在和體育總局聯(lián)系，共同建設(shè)體育健身公共服務(wù)平臺(tái)，依托于全國社區(qū)健身俱樂部和浪潮云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái)，服務(wù)全民健身工程。“再往深處去就是全面健康跟蹤服務(wù)，如今的老齡化問題使得我們不得不去關(guān)注如何維護(hù)一個(gè)持續(xù)的健康信息挖掘。”這其實(shí)是在解決“看病難”的問題。

按照國家“十二五”規(guī)劃中對(duì)醫(yī)改的要求，衛(wèi)生云建設(shè)的五大重點(diǎn)業(yè)務(wù)包含：公共衛(wèi)生，比如慢病管理、婦幼保健；醫(yī)療服務(wù)，比如電子病歷，遠(yuǎn)程醫(yī)療；醫(yī)療保障，比如新農(nóng)合、醫(yī)保；藥品供應(yīng)保障，比如基本藥物制度監(jiān)管；綜合衛(wèi)生管理，比如財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管，綜合統(tǒng)計(jì)決策等。

浪潮在山東的項(xiàng)目已經(jīng)涵蓋了這五塊業(yè)務(wù)，“但都是剛起步，畢竟對(duì)于云計(jì)算來說，有沒有足夠的數(shù)據(jù)支撐才是最關(guān)鍵的。”在趙文慧看來，第一階段的部署并不難，只花了不到半年的時(shí)間，這也是云計(jì)算的特性，能夠以模板的形式快速復(fù)制。但到了第二和第三階段，這個(gè)項(xiàng)目才會(huì)遇到真正的挑戰(zhàn)。“需要進(jìn)一步細(xì)化，開始嘗試去挖掘和分析數(shù)據(jù)，一個(gè)簡單的例子就是群體性疾病的監(jiān)控。之前我們只能等到有部分患者出現(xiàn)，才能確定疾病發(fā)展情況。但現(xiàn)在，甚至每天都會(huì)上傳居民的醫(yī)療健康信息，后臺(tái)需要不斷地比對(duì)，從相互關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)中分析出結(jié)果。這才是云計(jì)算的價(jià)值所在。”趙文慧稱，“到了第三期，我們會(huì)去挖掘?qū)σ粋€(gè)區(qū)域的居民健康信息，實(shí)時(shí)掌握當(dāng)?shù)厝丝诘慕】禒顩r，從而提高政府決策管理的能力。”“理論上，醫(yī)療衛(wèi)生云可以衍生出很多跟原有診療方式完全不同的業(yè)務(wù)模式，比如在線醫(yī)療（通過網(wǎng)真，實(shí)現(xiàn)跨地域的診療）。但其實(shí)它并不適合大面積推廣，因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)狀況不允許，再加上我們國家人口眾多，很難實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的在線醫(yī)療。這反而會(huì)加劇‘看病貴’的問題，所以，如果無法解決醫(yī)療資源的稀缺性，這種應(yīng)用就毫無意義。”“醫(yī)療行業(yè)還是跟其他行業(yè)有很大不同。因?yàn)榧幢闶且粋€(gè)私人診所，也歸屬衛(wèi)生部門管，但它又很難做成公有云平臺(tái)，畢竟隱私是很重要的維度。它又不能做成私有云，否則就根本無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，更別提解決‘看病難’的問題了。我們的思考是它應(yīng)該是一個(gè)行業(yè)云，一個(gè)區(qū)域或是一條業(yè)務(wù)線都很難最大化它的價(jià)值，雖然這種模式的建設(shè)周期會(huì)很長，推廣難度也不小。”

不過讓趙文慧欣慰的是，衛(wèi)生部部長陳竺曾在去年專門提到過山東模式，“好幾個(gè)省都在做試點(diǎn)，拼的其實(shí)是對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系的理解。”

資料

VMware：醫(yī)療解決方案

VMware是企業(yè)和服務(wù)提供商設(shè)計(jì)的一組通用云計(jì)算服務(wù) VMware　vCloud，達(dá)到了支持所有應(yīng)用程序或操作系統(tǒng)的能力，并能夠選擇應(yīng)用程序的運(yùn)行位置（內(nèi)部或外部）。利用vCloud，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的服務(wù)提供商、軟件供應(yīng)商以及VMware的先進(jìn)技術(shù)來構(gòu)建私有云計(jì)算環(huán)境，并根據(jù)需要為該環(huán)境無縫部署測試實(shí)驗(yàn)室、災(zāi)難恢復(fù)或簡單靈活的外部容量。

VMware提出的醫(yī)療云解決方案有兩個(gè)。第一個(gè)是關(guān)鍵系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性方案。VMware云計(jì)算基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案中，針對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性的不同層面都有相應(yīng)的解決方案和產(chǎn)品，共同構(gòu)建統(tǒng)一健壯的應(yīng)用環(huán)境，進(jìn)一步提升了業(yè)務(wù)連續(xù)性的自動(dòng)化與智能化的水準(zhǔn)，除此之外，還能提供非常具有實(shí)用價(jià)值的災(zāi)備演練機(jī)制，保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)備上的投資。

第二個(gè)是移動(dòng)醫(yī)療桌面云方案。云計(jì)算基礎(chǔ)構(gòu)架之下的移動(dòng)醫(yī)療桌面云方案，提供了靈活多變的，可供用戶自由選擇組合的解決之道，幫助醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了“隨身桌面”功能，通過在機(jī)構(gòu)中的任意位置登錄任意設(shè)備來護(hù)理病人，將這些設(shè)備變成隨身的醫(yī)護(hù)工作站，醫(yī)護(hù)人員可以訪問自己的個(gè)人環(huán)境，而且完全遵從你所能想象到的最嚴(yán)格的安全指導(dǎo)原則。

位于美國紐約哈德遜河的哥倫比亞紀(jì)念醫(yī)院，在使用了VMware　View之后，只需更新主桌面圖像到虛擬桌面，就可以找到任何想要的應(yīng)用程序；醫(yī)生再也不用寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告了；所有他們需要的應(yīng)用程序都在他們的指尖，而且提供了比以往更多的關(guān)于他們病人的全球圖片。