經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 張昊/文
跟衛(wèi)生部的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)也有溝通,真的發(fā)現(xiàn)改變很大。他們開始把云計(jì)算當(dāng)作基礎(chǔ)設(shè)施,或者公共資源去看,一個(gè)解決方案跟一座醫(yī)院的概念差不多。而在之前,云計(jì)算只不過是一個(gè)工具。”談到此處,浪潮集團(tuán)方案中心總經(jīng)理趙文慧不免有些感慨。“衛(wèi)生云很火,這并非沒有道理,我們總要先活著吧?而云計(jì)算真的能從根源上緩解,甚至解決‘看病難、看病貴’的問題。”前不久,浪潮在山東搭建的衛(wèi)生云成功完成了第一階段的部署,已經(jīng)覆蓋了9600萬人口,建檔率達(dá)到80%。“醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性在于資源過于分散,很難大面積推廣。所以,我們需要先把這些醫(yī)院給關(guān)聯(lián)起來,然后通過建立電子病歷把行業(yè)橫向打通。接著才是集中采購藥品、藥品溯源等業(yè)務(wù)模塊。”趙文慧稱。“老百姓現(xiàn)在可以隨意查詢自己的健康檔案和病歷。我們把所有的醫(yī)療信息都采集存儲(chǔ)到一卡通里,包括費(fèi)用結(jié)算、基本健康信息和檢驗(yàn)報(bào)告等,不同醫(yī)院的醫(yī)生在云平臺(tái)上就可以看到相關(guān)信息,這就避免了重復(fù)檢查的問題。”
而且,這也極大地簡化了整個(gè)流程。“在線預(yù)約診療之后,完全不需要拿病歷就可以去看病。這邊診療結(jié)果剛出,那邊已經(jīng)同步到藥房了。患者根本不需要墊付,因?yàn)檎麄€(gè)體系已經(jīng)跟銀聯(lián)和醫(yī)保連起來了。理想狀況下,是完全無縫的對(duì)接。”據(jù)趙文慧透露,浪潮目前正在和體育總局聯(lián)系,共同建設(shè)體育健身公共服務(wù)平臺(tái),依托于全國社區(qū)健身俱樂部和浪潮云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)服務(wù)平臺(tái),服務(wù)全民健身工程。“再往深處去就是全面健康跟蹤服務(wù),如今的老齡化問題使得我們不得不去關(guān)注如何維護(hù)一個(gè)持續(xù)的健康信息挖掘。”這其實(shí)是在解決“看病難”的問題。
按照國家“十二五”規(guī)劃中對(duì)醫(yī)改的要求,衛(wèi)生云建設(shè)的五大重點(diǎn)業(yè)務(wù)包含:公共衛(wèi)生,比如慢病管理、婦幼保健;醫(yī)療服務(wù),比如電子病歷,遠(yuǎn)程醫(yī)療;醫(yī)療保障,比如新農(nóng)合、醫(yī)保;藥品供應(yīng)保障,比如基本藥物制度監(jiān)管;綜合衛(wèi)生管理,比如財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管,綜合統(tǒng)計(jì)決策等。
浪潮在山東的項(xiàng)目已經(jīng)涵蓋了這五塊業(yè)務(wù),“但都是剛起步,畢竟對(duì)于云計(jì)算來說,有沒有足夠的數(shù)據(jù)支撐才是最關(guān)鍵的。”在趙文慧看來,第一階段的部署并不難,只花了不到半年的時(shí)間,這也是云計(jì)算的特性,能夠以模板的形式快速復(fù)制。但到了第二和第三階段,這個(gè)項(xiàng)目才會(huì)遇到真正的挑戰(zhàn)。“需要進(jìn)一步細(xì)化,開始嘗試去挖掘和分析數(shù)據(jù),一個(gè)簡單的例子就是群體性疾病的監(jiān)控。之前我們只能等到有部分患者出現(xiàn),才能確定疾病發(fā)展情況。但現(xiàn)在,甚至每天都會(huì)上傳居民的醫(yī)療健康信息,后臺(tái)需要不斷地比對(duì),從相互關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)中分析出結(jié)果。這才是云計(jì)算的價(jià)值所在。”趙文慧稱,“到了第三期,我們會(huì)去挖掘?qū)σ粋€(gè)區(qū)域的居民健康信息,實(shí)時(shí)掌握當(dāng)?shù)厝丝诘慕】禒顩r,從而提高政府決策管理的能力。”“理論上,醫(yī)療衛(wèi)生云可以衍生出很多跟原有診療方式完全不同的業(yè)務(wù)模式,比如在線醫(yī)療(通過網(wǎng)真,實(shí)現(xiàn)跨地域的診療)。但其實(shí)它并不適合大面積推廣,因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)狀況不允許,再加上我們國家人口眾多,很難實(shí)現(xiàn)一對(duì)一的在線醫(yī)療。這反而會(huì)加劇‘看病貴’的問題,所以,如果無法解決醫(yī)療資源的稀缺性,這種應(yīng)用就毫無意義。”“醫(yī)療行業(yè)還是跟其他行業(yè)有很大不同。因?yàn)榧幢闶且粋€(gè)私人診所,也歸屬衛(wèi)生部門管,但它又很難做成公有云平臺(tái),畢竟隱私是很重要的維度。它又不能做成私有云,否則就根本無法實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通,更別提解決‘看病難’的問題了。我們的思考是它應(yīng)該是一個(gè)行業(yè)云,一個(gè)區(qū)域或是一條業(yè)務(wù)線都很難最大化它的價(jià)值,雖然這種模式的建設(shè)周期會(huì)很長,推廣難度也不小。”
不過讓趙文慧欣慰的是,衛(wèi)生部部長陳竺曾在去年專門提到過山東模式,“好幾個(gè)省都在做試點(diǎn),拼的其實(shí)是對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系的理解。”
資料
VMware:醫(yī)療解決方案
VMware是企業(yè)和服務(wù)提供商設(shè)計(jì)的一組通用云計(jì)算服務(wù) VMware vCloud,達(dá)到了支持所有應(yīng)用程序或操作系統(tǒng)的能力,并能夠選擇應(yīng)用程序的運(yùn)行位置(內(nèi)部或外部)。利用vCloud,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以借助業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的服務(wù)提供商、軟件供應(yīng)商以及VMware的先進(jìn)技術(shù)來構(gòu)建私有云計(jì)算環(huán)境,并根據(jù)需要為該環(huán)境無縫部署測試實(shí)驗(yàn)室、災(zāi)難恢復(fù)或簡單靈活的外部容量。
VMware提出的醫(yī)療云解決方案有兩個(gè)。第一個(gè)是關(guān)鍵系統(tǒng)業(yè)務(wù)連續(xù)性方案。VMware云計(jì)算基礎(chǔ)架構(gòu)解決方案中,針對(duì)業(yè)務(wù)連續(xù)性的不同層面都有相應(yīng)的解決方案和產(chǎn)品,共同構(gòu)建統(tǒng)一健壯的應(yīng)用環(huán)境,進(jìn)一步提升了業(yè)務(wù)連續(xù)性的自動(dòng)化與智能化的水準(zhǔn),除此之外,還能提供非常具有實(shí)用價(jià)值的災(zāi)備演練機(jī)制,保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在災(zāi)備上的投資。
第二個(gè)是移動(dòng)醫(yī)療桌面云方案。云計(jì)算基礎(chǔ)構(gòu)架之下的移動(dòng)醫(yī)療桌面云方案,提供了靈活多變的,可供用戶自由選擇組合的解決之道,幫助醫(yī)護(hù)人員實(shí)現(xiàn)了“隨身桌面”功能,通過在機(jī)構(gòu)中的任意位置登錄任意設(shè)備來護(hù)理病人,將這些設(shè)備變成隨身的醫(yī)護(hù)工作站,醫(yī)護(hù)人員可以訪問自己的個(gè)人環(huán)境,而且完全遵從你所能想象到的最嚴(yán)格的安全指導(dǎo)原則。
位于美國紐約哈德遜河的哥倫比亞紀(jì)念醫(yī)院,在使用了VMware View之后,只需更新主桌面圖像到虛擬桌面,就可以找到任何想要的應(yīng)用程序;醫(yī)生再也不用寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告了;所有他們需要的應(yīng)用程序都在他們的指尖,而且提供了比以往更多的關(guān)于他們病人的全球圖片。