代表歸來(lái)

“兩會(huì)”結(jié)束當(dāng)晚，鐘南山就飛回了廣州。醫(yī)院有規(guī)定，周六上午要上半天班。

周一一大早，秘書(shū)孫寶清就接到電話，對(duì)方要落實(shí)鐘院士能否如期參加第二天的一個(gè)活動(dòng)。她的桌面上擺了一大疊資料，有各種信件、邀請(qǐng)函、會(huì)議通知等。“都是給他的，這只是一天的，積了十來(lái)天的都還沒(méi)處理。”

照老規(guī)矩，一些與既定日程安排相沖突的會(huì)議、活動(dòng)，孫寶清就自行推掉。一些來(lái)信，孫寶清能回復(fù)的就幫忙回復(fù)。但大部分資料還是由鐘南山親自處理。特別是關(guān)于醫(yī)療糾紛的來(lái)信，他往往以自己的名義轉(zhuǎn)給中華醫(yī)學(xué)會(huì)的相關(guān)部門(mén)辦理。

資料一般集中起來(lái)送到鐘南山辦公室，為的是不打斷他的工作思路，他手里時(shí)常還有幾個(gè)全國(guó)性研究課題在進(jìn)行。

“他太忙了，回來(lái)就讓他工作一下吧。”孫寶清懇求似地婉拒記者的采訪請(qǐng)求。

鐘南山在京開(kāi)會(huì)的助手、心內(nèi)科醫(yī)生陸冬曉聽(tīng)說(shuō)記者是來(lái)“找老板的”，大搖其頭，“他太累了”。“兩會(huì)”期間，鐘南山每天工作到晚上11點(diǎn)多，早上6點(diǎn)多就起床，媒體狂轟濫炸，他也吃不消。

在孫寶清的筆記本上，“老板”本周的“檔期”早已排滿。周一他要參加創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院項(xiàng)目啟動(dòng)儀式，作為呼研所代表，鐘南山認(rèn)為自己應(yīng)該出席。

筆記本上的相關(guān)記錄還有：周二上午，幾個(gè)會(huì)課；周三上午，例行查房，下午，廣州市人大全國(guó)“兩會(huì)”精神傳達(dá)；周四下午，專(zhuān)家門(mén)診；周五上午，19名博士生考生面試；下午，與日本公司聯(lián)合會(huì)議；周六上午繼續(xù)上班；周日，呼研所舉辦的繼續(xù)教育課程開(kāi)幕，講課。下周一，廣州醫(yī)學(xué)院大一本科生《內(nèi)科總論》課。

沒(méi)有在筆記本上出現(xiàn)的瑣碎事更多：上周六上午，查看重癥病人病情；周一上午，在電梯口攔住一名年輕醫(yī)生，詢問(wèn)一個(gè)正在進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)進(jìn)展；下午，聽(tīng)取所里科室負(fù)責(zé)人 “兩會(huì)”期間的情況匯報(bào)；此外還有備課、擬講話稿、思考課題等等。

走出全國(guó)“兩會(huì)”會(huì)場(chǎng)，他就不僅是一名人大代表，還是一名教師、一位領(lǐng)導(dǎo)，更是一名醫(yī)生。

醫(yī)生VS代表

單從他的日程安排看，他這個(gè)代表似乎并不“稱(chēng)職”。一周工作中，與代表相關(guān)的只有廣州市人大的 “兩會(huì)”精神傳達(dá)。就是這個(gè)會(huì)，鐘南山本也極力推辭。但他是本次全國(guó)人民代表大會(huì)的主席團(tuán)成員，對(duì)方執(zhí)意邀請(qǐng)，不去不行。

鐘南山的本職工作是醫(yī)生，許多病人千里迢迢來(lái)求治。他還是廣州呼吸疾病研究所所長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，是同事們信賴(lài)的“老板”。

但這并不妨礙他提出有質(zhì)量的議案，成為媒體眼中的“言者”。這是一個(gè)認(rèn)真的人，雖然有兩個(gè)秘書(shū)，還自己擬講話稿。時(shí)有驚人之言，但“每次都是思考之后才講”。

他是醫(yī)生，習(xí)慣在顯微鏡下看事物、查病因。因此，一些司空見(jiàn)慣的“歌功頌德”，他“感覺(jué)就不太好”。“非典”曾在他的顯微鏡下現(xiàn)形，最終成就他“大醫(yī)”的聲名。

相比之下，鐘南山更愿意去為他的課題研究“找資金”。在周二上午進(jìn)行的幾個(gè)“會(huì)課”中，作為領(lǐng)銜人，他一方面要與國(guó)內(nèi)其他單位溝通，討論課題進(jìn)展，一方面還要跟廠商溝通，想方設(shè)法爭(zhēng)取到項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。

“人家不會(huì)看鐘院士名頭大就主動(dòng)送錢(qián)過(guò)來(lái)，還是要看課題可行性，是否值得投入。”孫寶清說(shuō)，“當(dāng)然，他首先也要看對(duì)方的藥是否真的有效。”

今年2月份，鐘南山領(lǐng)銜完成的一篇論文獲評(píng)英國(guó)《柳葉刀》雜志2008年得票最高的“年度論文”。這是一個(gè)全國(guó)多中心聯(lián)合協(xié)作完成的課題，通過(guò)試驗(yàn)，將一種老藥用于常見(jiàn)的“慢阻肺”治療，成本降低到原來(lái)的15%。

類(lèi)似的臨床科研，鐘南山現(xiàn)在手里還有好幾個(gè)，卻一直面臨科研經(jīng)費(fèi)緊張的難題。今年“兩會(huì)”期間，他就此提出一份議案，建議設(shè)立“臨床科研基金”。

“大量臨床醫(yī)生沒(méi)有錢(qián)搞科研，但是他們?nèi)粘：芏嗯R床工作和經(jīng)驗(yàn)可以總結(jié)，只要給一些經(jīng)費(fèi)支持，就可以為國(guó)家創(chuàng)造很好的財(cái)富。”他說(shuō)。

他的另一份議案是關(guān)于 “社區(qū)醫(yī)療”，同樣跟他平時(shí)的工作息息相關(guān)。每周四下午的鐘南山專(zhuān)家門(mén)診，歷年來(lái)都是醫(yī)院的熱門(mén)門(mén)診。往年，鐘南山從下午2點(diǎn)半開(kāi)診，一直到晚上10點(diǎn)多鐘也停不下來(lái)。“頭疼感冒的也來(lái)找他看。”陸冬曉說(shuō)。盡管他的掛號(hào)費(fèi)高達(dá)200元。

現(xiàn)在，他不得不“限號(hào)”，看的都是由其他醫(yī)生轉(zhuǎn)來(lái)的疑難病癥。即使如此，他現(xiàn)在看的病人也都是2005年就預(yù)約入院的。

因此，對(duì)于醫(yī)改的迫切性，鐘南山感同身受。他說(shuō)：“只有大醫(yī)院的病人越來(lái)越少，醫(yī)改才算成功，如果醫(yī)院越搞越大，就說(shuō)明改革是失敗的。”他的建議是建立和健全社區(qū)醫(yī)療，并認(rèn)為這是未來(lái)醫(yī)改的要害。

他從他自己身上發(fā)生的一些事，就可以感受到現(xiàn)行醫(yī)療體制的弊端。

十幾年前，鐘南山的門(mén)診一個(gè)下午的營(yíng)業(yè)額是6萬(wàn)元。兩三年后，他不斷提高技術(shù)水平，減少用藥，病人來(lái)院人次也日漸減少，他的營(yíng)業(yè)額減少為3萬(wàn)元。又過(guò)幾年，營(yíng)業(yè)額減少到1萬(wàn)元。

這樣一來(lái)，病人高興，他也高興。大醫(yī)醫(yī)病于未發(fā)，能盡量不讓病人往醫(yī)院跑，是醫(yī)生的天職。但是，醫(yī)院和藥商不高興了，因?yàn)樘锰苗娫菏繕I(yè)務(wù)量總上不去。

他的那個(gè)在《柳葉刀》好評(píng)如潮的研究成果，現(xiàn)實(shí)中卻幾乎難以推廣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)現(xiàn)有約3280萬(wàn)名慢支肺氣腫病人，預(yù)計(jì)每年1千萬(wàn)人發(fā)病，每人每年花費(fèi)4000元到5000元。按照鐘南山的研究，可以把用藥成本降低至現(xiàn)在的15%，將每年為社會(huì)節(jié)省財(cái)富近300億元。

但是，對(duì)醫(yī)院和藥商來(lái)說(shuō)，這節(jié)省下來(lái)的300億元錢(qián)就是他們的損失。鐘南山對(duì)此有清醒認(rèn)識(shí)，只要醫(yī)院靠收入來(lái)維持，就不可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分離。必須建立一種補(bǔ)償機(jī)制，對(duì)技術(shù)改良、成本降低的醫(yī)院給予資金返還。但這巨額補(bǔ)償不可能完全靠政府，只有先從醫(yī)保覆蓋著手。

從去年當(dāng)選全國(guó)人大代表開(kāi)始，鐘南山就利用他的這種專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，呼吁通過(guò)完善體制為醫(yī)改鋪路。

搞科研，在顯微鏡下觀察，平心靜氣地思考，千方百計(jì)地尋找解決方案，這是他工作的態(tài)度，也是他當(dāng)代表的態(tài)度。

“我要思考”

鐘南山很忙，卻似乎總能恰如其分地兼顧各方工作。

“他每天的時(shí)間分成十份都不夠用。”孫寶清說(shuō)，“但是一些他認(rèn)為需要自己來(lái)做的事從來(lái)都不愿意放。”

譬如會(huì)議講話，鐘南山從來(lái)都是自己擬講話稿。孫寶清等人只負(fù)責(zé)幫他收集相關(guān)資料，講話內(nèi)容由鐘南山自己去思考、提煉。周二下午的那場(chǎng)無(wú)煙醫(yī)院活動(dòng)，孫寶清準(zhǔn)備了幾厘米厚的資料。當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)的領(lǐng)導(dǎo)手持幾頁(yè)講稿上臺(tái)，鐘南山脫稿講了大約5分鐘，掌聲很盛。

每年給廣州醫(yī)學(xué)院大一本科生講授《內(nèi)科總論》，已經(jīng)成為了廣醫(yī)的經(jīng)典課程。

每周三，他親自帶隊(duì)查房，面對(duì)一些“就是沖著你來(lái)的”疑難病人，他柔聲細(xì)語(yǔ)地?fù)嵛浚H自參與制定治療方案。

他是一個(gè)極認(rèn)真、極勤奮的人，這有他父親鐘世藩的影子。“文革”中受到迫害的鐘世藩是一位兒科專(zhuān)家，年近古稀之時(shí)，在圖書(shū)館泡了四年，整理出一部50多萬(wàn)字的《兒科診斷和鑒別診斷》。

鐘南山也是“文革”中被耽誤的一代，36歲才真正開(kāi)始醫(yī)學(xué)事業(yè)。43歲公派出國(guó)，48歲擔(dān)任行政職務(wù)。如今73歲了，還在出診、教學(xué)和主持單位工作。

“他沒(méi)有應(yīng)酬，別人應(yīng)酬的時(shí)候，他在工作。”孫寶清知道他的成績(jī)是怎么來(lái)的。

他唯一的休閑或許就是健身。以往每個(gè)周五下午，他會(huì)和研究生一起打籃球。現(xiàn)在拋頭露面不方便，他就買(mǎi)了健身器材在家鍛煉。

73歲的老人了，身體還很結(jié)實(shí)。查房的時(shí)候，他跑步飛奔上樓，一步兩個(gè)階梯，將跟在他身后的年輕人，一下子拉下老遠(yuǎn)。

他的思維也很敏捷。廣州醫(yī)療線記者對(duì)鐘南山的普遍評(píng)價(jià)是：思路開(kāi)，敢說(shuō)話，也說(shuō)得深。他的“敢說(shuō)”，在2003年“非典”時(shí)早已令人印象深刻。

但他也不是空口亂說(shuō)，“很多東西都是他觀察、思考之后才講的。”陸冬曉很了解鐘南山的風(fēng)格。對(duì) “歌功頌德”的指責(zé)，就來(lái)自鐘南山平時(shí)對(duì)廣州市“兩會(huì)”的觀察。

然而，一旦問(wèn)題超出他思考的范圍，他就不愿意再多說(shuō)。在北京遭媒體狂轟濫炸時(shí)，鐘南山私下里對(duì)陸冬曉發(fā)火了：“哎呀，我該講的都講了，沒(méi)什么好講的，我要思考啊！”

即使是現(xiàn)在，面對(duì)本報(bào)記者的追問(wèn)，鐘南山還是表示，有些問(wèn)題“點(diǎn)到即止，不必多說(shuō)”。

大醫(yī)醫(yī)國(guó)。媒體今年再次將他評(píng)為“兩會(huì)十大言者”。人們對(duì)他也寄予厚望，有網(wǎng)友留言，當(dāng)代表當(dāng)如鐘南山。

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