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    醫(yī)改將啟動(dòng) 四項(xiàng)基本制度建設(shè) 三年見成效

      
    作者:張玉蕾
    發(fā)布日期:2008-09-01

    網(wǎng)絡(luò)版專稿 記者 張玉蕾 中共衛(wèi)生部黨組書記高強(qiáng)在剛剛結(jié)束的“2008深化醫(yī)院管理年活動(dòng)暨全國(guó)醫(yī)政工作會(huì)議”提出,全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)要做好各項(xiàng)準(zhǔn)備,當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,要重點(diǎn)加強(qiáng)四項(xiàng)基本制度建設(shè),到2010年就要見到初步成效。

    三大體系包括公共衛(wèi)生體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系,一項(xiàng)基本制度是指國(guó)家基本藥物制度。

    高強(qiáng)稱,公共衛(wèi)生體系建設(shè)的重點(diǎn)是擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)功能和提高服務(wù)效率,增加政府投入,完善公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,有效預(yù)防和控制疾病的發(fā)生。

    醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)是以完善城市社區(qū)衛(wèi)生和農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系為重點(diǎn),增加政府投入,保障人員和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi),實(shí)行收支兩條線管理,維護(hù)公益性質(zhì)。

    同時(shí),加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量和效率,降低服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),建立分級(jí)醫(yī)療制度,增強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能,使大醫(yī)院把主要精力投入到學(xué)科建設(shè)和攻克疑難病癥的研究以及對(duì)危重病人的有效救治上。

    高強(qiáng)強(qiáng)調(diào),醫(yī)療保障體系建設(shè)的重點(diǎn)是幫助困難企業(yè)職工、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民和農(nóng)村居民分別參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使各種不同形式的基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民,有效化解群眾的疾病風(fēng)險(xiǎn)。

    而國(guó)家基本藥物制度建設(shè)是要實(shí)現(xiàn)基本藥物的安全、有效、可及、廉價(jià),對(duì)生產(chǎn)、流通、配送、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行科學(xué)管理,改變目前管理混亂和價(jià)格虛高現(xiàn)象;對(duì)國(guó)家確定的基本藥物要實(shí)行招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)、集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、規(guī)范使用,保障藥品的質(zhì)量,保障藥品的供應(yīng),保障藥品的合理使用。

    高強(qiáng)提出,在全面推進(jìn)四項(xiàng)基本制度建設(shè)的基礎(chǔ)上,要選擇部分城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn),循序漸進(jìn),逐步探索,穩(wěn)步推進(jìn)。試點(diǎn)工作將圍繞著公立醫(yī)院在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、內(nèi)部分配等方面存在的突出矛盾,用3年時(shí)間,探索出比較科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院改革思路和政策措施。公立醫(yī)院改革既要增加政府投入,體現(xiàn)公益性;又要注意提高服務(wù)效率,實(shí)現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。正確處理國(guó)家、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、群眾和醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系,既要改革以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,有效降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān),又要注意改善服務(wù),提高質(zhì)量,方便群眾看病就醫(yī)。這是一項(xiàng)十分復(fù)雜和艱巨的任務(wù)。高強(qiáng)要求,醫(yī)院特別是大型醫(yī)院的院長(zhǎng)要站在醫(yī)療體制改革的全局,認(rèn)真思考醫(yī)院內(nèi)部的改革、管理和發(fā)展問題,要眼睛向內(nèi),加強(qiáng)管理,以提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量為重點(diǎn),積極創(chuàng)造公立醫(yī)院改革的成功經(jīng)驗(yàn)。

    高強(qiáng)特別強(qiáng)調(diào),公立醫(yī)院改革的核心,是正確處理國(guó)家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。通過改革試點(diǎn),第一要切實(shí)讓人民群眾得到實(shí)惠,使人民群眾能夠看得上病,看得好病,又能看得起病,減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第二要讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞,通過科學(xué)的制度設(shè)計(jì),調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員增加服務(wù)和改善服務(wù)的積極性,保障醫(yī)務(wù)人員通過誠(chéng)實(shí)的勞動(dòng)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得合法的利益。一個(gè)公益性,一個(gè)積極性,這兩者的關(guān)系必須處理好,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧,任何一方不滿意,也達(dá)不到改革理想的效果。

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