預(yù)計(jì)上周出臺(tái)的基本藥物制度配套文件并未如期露面，不少藥物生產(chǎn)、流通企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)本報(bào)表示，他們一直在焦慮地等待。

雖然文件尚未出臺(tái)，但本輪醫(yī)改政策早就讓中小醫(yī)藥企業(yè)感受到了陣陣寒意。一些企業(yè)負(fù)責(zé)人表示，從現(xiàn)在開始，就要為企業(yè)的生存尋找出路。

由于新醫(yī)改政策規(guī)定，今后藥品集中招標(biāo)采購(gòu)將以省為單位，這意味一旦不能中標(biāo)，將是對(duì)一個(gè)省醫(yī)藥市場(chǎng)的喪失，為此，一些藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)正積極“做好政府關(guān)系”，鏖戰(zhàn)藥品招標(biāo)和配送。

據(jù)了解，一些中小企業(yè)采取了“傍大款”求生策略，即與大型國(guó)有醫(yī)藥公司合作，作為終端配送中心；一部分企業(yè)利用自身終端優(yōu)勢(shì)，力保新農(nóng)合藥品招標(biāo)，從而轉(zhuǎn)戰(zhàn)農(nóng)村市場(chǎng)；還有一些企業(yè)將轉(zhuǎn)型成為藥品推廣公司等。

兩大新政

目前，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)影響較大的是兩大政策，其中一個(gè)是被簡(jiǎn)稱為“七號(hào)文”的文件——《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作的意見(jiàn)》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[2009]7號(hào)）。該文件規(guī)定藥品集中采購(gòu)以省為單位組織等。

余波是國(guó)內(nèi)一家大型藥業(yè)集團(tuán)營(yíng)銷公司執(zhí)行總經(jīng)理，12日告訴本報(bào)，從2007年開始，全國(guó)每年發(fā)生的藥品集中招標(biāo)采購(gòu)項(xiàng)目數(shù)量由數(shù)百個(gè)逐漸減少為數(shù)十個(gè)。隨著組織規(guī)模的擴(kuò)大，各地藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中普遍存在的重復(fù)招標(biāo)、重復(fù)認(rèn)證、重復(fù)評(píng)審和重復(fù)收費(fèi)進(jìn)一步減少。

這被看作是“七號(hào)文”的一大正面作用。但對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，該文件帶來(lái)更多的是挑戰(zhàn)。

“一個(gè)省中不了標(biāo)的話，就得市場(chǎng)退出一年或兩年，如果再通過(guò)招標(biāo)進(jìn)入，又得重新啟動(dòng)市場(chǎng)。”山東益康藥業(yè)有限公司經(jīng)理高肇林告訴本報(bào)。在他看來(lái)，中標(biāo)就等于是拿到了“入場(chǎng)券”。

以往地市層級(jí)組織招標(biāo)，帶來(lái)的是投標(biāo)企業(yè)各種費(fèi)用不斷上升，但是好處是即使失去一個(gè)地市，仍有其他的可以選擇。而如今以省為單位以后，一旦不能中標(biāo)，將是對(duì)一個(gè)省醫(yī)藥市場(chǎng)的喪失。這一條讓中小企業(yè)頓生畏懼。

影響較大的另一個(gè)文件是新醫(yī)改中有關(guān)基本藥物制度的規(guī)定，按照醫(yī)改精神，基本藥物實(shí)行公開招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)。

“基本藥物政策調(diào)整以后，我們要對(duì)熟悉的產(chǎn)品重新審視。”余波說(shuō)。據(jù)介紹，該公司目前正就上述兩個(gè)新政策調(diào)整做一些相應(yīng)的部署安排。

據(jù)介紹，對(duì)于進(jìn)入基本藥物目錄的產(chǎn)品來(lái)說(shuō)，如何確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用份額是關(guān)鍵所在。由于同類產(chǎn)品較多，替代率高，因而進(jìn)入基本藥物也非萬(wàn)事大吉，還有醫(yī)生愿不愿意使用的問(wèn)題。

余波介紹說(shuō)，這次醫(yī)改提出900家三級(jí)醫(yī)院對(duì)口協(xié)作2000家二級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。“說(shuō)白了，國(guó)家把三級(jí)醫(yī)院作為二級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)院的培訓(xùn)學(xué)校了。”

為此，下一步公司營(yíng)銷的側(cè)重點(diǎn)將放在人才培養(yǎng)上，用他的話說(shuō)就是要“爭(zhēng)取學(xué)術(shù)制高點(diǎn)”，以此來(lái)影響醫(yī)生用藥。

而對(duì)于不在目錄中的藥物來(lái)說(shuō)，勢(shì)必會(huì)受到排擠，甚至有出局的危險(xiǎn)。“這就要考慮原來(lái)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥物，怎么保住市場(chǎng)份額”。讓一些業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè)，由于紛紛被迫撤離基層醫(yī)療市場(chǎng)，這將加劇中高端市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

此外，各省將有國(guó)家基本藥物5%的調(diào)整權(quán)，這意味著地方將自行裁量將近20個(gè)品種的進(jìn)入目錄。

“這個(gè)很可怕，你想想會(huì)有多少企業(yè)去爭(zhēng)，競(jìng)爭(zhēng)多激烈。”上述業(yè)內(nèi)人士介紹說(shuō)，各地肯定優(yōu)先考慮本地品牌，這勢(shì)必會(huì)帶來(lái)新一輪的地方保護(hù)主義。

鏖戰(zhàn)配送權(quán)

不過(guò)，和制藥企業(yè)相比，醫(yī)藥流通企業(yè)壓力或許更大，對(duì)配送權(quán)的爭(zhēng)奪將成為焦點(diǎn)。

寧夏在全國(guó)率先推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送（簡(jiǎn)稱“三統(tǒng)一”）改革。這一做法得到衛(wèi)生部的認(rèn)可。但據(jù)了解，當(dāng)?shù)亟?jīng)營(yíng)狀況較好的，僅是閩寧醫(yī)藥、寧夏國(guó)藥、寧夏醫(yī)藥貿(mào)易等五家有配送權(quán)的公司。

“有的傍大公司，作為配送中心，或者開連鎖藥店苦苦支撐，很多縣級(jí)醫(yī)藥公司都死掉了。”一位不愿具名的制藥企業(yè)經(jīng)理告訴本報(bào)。在他看來(lái)，這次新政策調(diào)整，將給大企業(yè)，特別是國(guó)有控股的企業(yè)帶來(lái)更多機(jī)會(huì)。

在山東滕州，山東濰坊海王醫(yī)藥公司收購(gòu)當(dāng)?shù)匾患医?jīng)營(yíng)不善的國(guó)有醫(yī)藥公司以后，開始托管部分醫(yī)院，這也是當(dāng)時(shí)收購(gòu)時(shí)，與政府達(dá)成協(xié)議的一部分。然而，還未實(shí)行，就遭遇其他醫(yī)藥企業(yè)的反對(duì)，反對(duì)者認(rèn)為，這將使得海王醫(yī)藥完全壟斷藥品銷售。

據(jù)了解，當(dāng)?shù)毓灿衅呒裔t(yī)藥公司，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，對(duì)于一個(gè)縣級(jí)市來(lái)說(shuō)，有兩家就足夠，其余的都可以被整合。

在河北石家莊，燕霄醫(yī)藥公司董事長(zhǎng)王彥肖正在思索公司的生存空間問(wèn)題。

據(jù)介紹，當(dāng)?shù)匾?guī)模相當(dāng)?shù)尼t(yī)藥公司共有14家，真正和她抗衡的并不多，她的公司以石家莊農(nóng)村市場(chǎng)為主。和別的公司不同的是，她的公司現(xiàn)正大力發(fā)展終端網(wǎng)絡(luò)，作為縣醫(yī)院新農(nóng)合配送中心，另外還有一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院客戶。

在王彥肖看來(lái)，公司最大的競(jìng)爭(zhēng)力是有完備的終端銷售網(wǎng)絡(luò)，而且有穩(wěn)定的人脈資源。

她認(rèn)為終端并非所有公司都能做到，據(jù)介紹，去年河北省一家大型醫(yī)藥公司在石家莊建立配送中心，但是不到半年便撤回，損失不少。主要原因是配送的費(fèi)用高，在和中小企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)時(shí)候處于劣勢(shì)。

由于行業(yè)整合勢(shì)在必行，王彥肖不清楚公司未來(lái)狀況。但他估計(jì)，做好終端，企業(yè)生存幾年應(yīng)該不成問(wèn)題。她告訴本報(bào)，在河北省藥品集中采購(gòu)工作定局后，她也可能會(huì)找有配送權(quán)的醫(yī)藥公司，談?wù)労献鳌?P>

• · 國(guó)務(wù)院五意見(jiàn) 推進(jìn)國(guó)有旅游企業(yè)改組改制 　|　 2009-11-26
• · 3年獲利10倍 “短線王”莫建軍被查 　|　 2009-11-26
• · 中石油第三大天然氣管道開始投產(chǎn) 　|　 2009-11-26
• · 中石油完成收購(gòu)哈薩克油氣公司 　|　 2009-11-26
• · 金價(jià)創(chuàng)1180美元新高 專家預(yù)計(jì)或上1200 　|　 2009-11-26