經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 果殼網(wǎng)/文 災(zāi)難后，可能會出現(xiàn)什么心理問題？

天地崩塌，親人離去，從廢墟中站起來的幸存者，需要的不僅僅是溫暖的住處和飽足的飲食，他們備受創(chuàng)傷的心靈更是救助的目標(biāo)。只有真正燃起了生存的欲望，一個人才能擺脫災(zāi)難帶來的陰影，勇敢地面對未來的生活。

在救援“黃金72小時”里，人們調(diào)動起身體的每一部分，使自己處于緊急狀態(tài)，并且時刻提防災(zāi)難的再次降臨。救援人員在這幾天的效率也是最高的。所有人都把最大的精力投入到救援行動中來，個人問題一律擺在了次要位置。這個時候的救援行動得到了全社會的共同關(guān)注。生命是此時的頭等大事，人們在還沒有獲得對安全的需要之前，無暇估計(jì)自己的心理感受。

很快，救援行動取得了階段性勝利，而前一陣身體為了抵抗壓力而做出的“透支”，在這個時候不得不付出高昂的代價——抵抗力下降。此時，重建一個新世界的心情已經(jīng)變得越來越迫切，擺脫了生命危險(xiǎn)的人們開始反思這場災(zāi)難，陷入到痛苦之中。

現(xiàn)實(shí)不是童話，在煎熬了數(shù)日之后，當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)救援工作永遠(yuǎn)達(dá)不到自己的預(yù)期時，就產(chǎn)生了一種幻滅的感覺。持續(xù)的心理壓力導(dǎo)致一些“創(chuàng)傷后應(yīng)激失調(diào)”（PTSD）。腦海中時常“閃回”那些可怕的場景、聲音或者味道，反復(fù)想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事；失眠，噩夢，易驚醒；沒有安全感，對任何一點(diǎn)風(fēng)吹草動都“神經(jīng)過敏”，等等。

大多數(shù)人幾個月甚至幾年后這些癥狀就自動消失了，也有些人幾個月后才突然出現(xiàn)了這些癥狀。如果我們可以掌握一些基本的心理調(diào)節(jié)知識進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，就能減少自己的痛苦和罹患心理疾病的可能。

有些人認(rèn)為在災(zāi)難面前表現(xiàn)得越冷靜就說明心態(tài)越好，所以他們可以壓制自己和他人的感情。沉著冷靜在危急時刻的確是難得的品質(zhì)，但是，人們在災(zāi)難時積累的情緒需要釋放。對自己說“不能再這樣想了”，那是在壓抑自己的情緒，對別人說“我沒事，挺好的”，那是在自欺欺人，勸別人“別哭了”，那是不盡人情。這個時候，盡情的哭泣往往能充分釋放自己的情緒，起到緩解痛苦的作用。

內(nèi)疚感、受挫感和悲傷隨著時間的推移會慢慢地淡化，傷口漸漸自愈，但也有些時候總是好不了，那就要求助專業(yè)的心理咨詢師進(jìn)行指導(dǎo)了。美國心理學(xué)會的報(bào)告指出，災(zāi)難過后一般而言，50%的人能夠在三個月內(nèi)基本恢復(fù)，其中30%的人一段時間以后可以完全恢復(fù)，但也有相當(dāng)部分人還會存在輕微癥狀。有專家認(rèn)為，成年人在面對災(zāi)難后，通常不需要太多指導(dǎo)就可以自行痊愈，前提是他們需要全面的信息來進(jìn)行客觀理性的判斷。比如當(dāng)你在正常渠道的資訊越充分，來源越客觀的話，就可以杜絕一些謠言。因?yàn)樵谶@種情況下傷害最大的就是謠言，謠言傳到后來就會很離譜，導(dǎo)致人心惶惶，所以要有正規(guī)渠道不斷發(fā)布資訊，沒有虛假瞞報(bào)，那人們就能作出理性的判斷，相信理性的判斷能做出一個恰當(dāng)?shù)倪x擇。

關(guān)于救援者

在許多人心中，救援者是強(qiáng)大的、陽光的、有力量的、給災(zāi)區(qū)帶來新鮮活力的一群人。但是，從災(zāi)難心理學(xué)的角度，他們卻是需要得到心理援助的第二級人群，受創(chuàng)傷程度僅次于直接卷入災(zāi)難事件的人員、死難者家屬及傷員。盡管他們大多數(shù)都沒有直接經(jīng)歷巨大的災(zāi)難，但在救援過程中卻極有可能目睹大量坍塌的房屋，血肉模糊、肢體殘缺的軀體，聆聽悲慘的故事，因而成了“替代性創(chuàng)傷”的受害者。甚至于，他們在聽受災(zāi)群眾哭訴時會流更多的眼淚，在夜晚會失眠，或者一次又一次地夢見那些觸目驚心的場面。

此外，由于受災(zāi)面廣、受災(zāi)群眾多、專業(yè)救援人員少，因此救援者的工作壓力非常大，日以繼夜的持續(xù)工作不免給他們帶去情緒和精力的巨大消耗。對于那些承擔(dān)著受災(zāi)者和救援者雙重身份的人則更是如此。中科院心理所在四川地震三個月后對醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的陽性率達(dá)到了19%，也就是說，每五個醫(yī)護(hù)救援人員當(dāng)中就有一個可能存在心理疾患。

救援人員的心理發(fā)展過程一般可以分為三個階段。第一個階段是激動和興奮期，救援者調(diào)動全部的情緒和精力參與到救援工作中來，為自己能參與到這種大規(guī)模的救援活動而感到自豪。但是隨著救援活動的開展，各個感官所接收到的各種負(fù)面信息越來越多，救援人員的心理狀態(tài)開始進(jìn)入否認(rèn)和懷疑期，不敢相信自己見到的、聽到的是真實(shí)存在的，不愿意相信現(xiàn)實(shí)真的如此殘酷，并覺得恐懼和害怕。有些救援人員會存在強(qiáng)烈的內(nèi)疚情緒，責(zé)怪自己沒有能力將困在廢墟中的幸存者救出來；有些救援人員則會覺得憤怒，恨上天無情，或是對低劣的建筑質(zhì)量有強(qiáng)烈的仇恨情緒；也有很多救援人員會感覺到強(qiáng)烈的無助和無價值感，認(rèn)為生命是如此脆弱，悲觀厭世。若是這一階段的情緒沒有得到緩解，救援者就會進(jìn)入麻木和回避期，他們不愿意和別人交往，也不愿意與人談及任何與災(zāi)難有關(guān)的信息，救援效率會大大下降，救援人員的身心健康也被損害了。

對于救援者來說，團(tuán)隊(duì)則是力量的源泉。無論對于哪種救援團(tuán)隊(duì)（武警官兵、醫(yī)療救護(hù)、心理援助），如果團(tuán)隊(duì)內(nèi)部能有定期的分享、討論制度，對于緩解救援者的心理壓力極有幫助。心理咨詢的團(tuán)隊(duì)都會建立督導(dǎo)制度，根據(jù)工作的強(qiáng)度每天或每周開展團(tuán)隊(duì)督導(dǎo)活動或是高級督導(dǎo)活動，正是基于這個道理。而如果有條件，每支救援團(tuán)隊(duì)如能配備固定的專職心理咨詢師，有百利而無一害。

關(guān)于孩子

孩子的生理機(jī)能和心理機(jī)制都還沒有發(fā)育完全，成熟的世界觀和人生觀尚在建立之中，因而在自然災(zāi)難中更容易遭受到身體傷害，無法保護(hù)自己，無法理解發(fā)生的災(zāi)難，也更難應(yīng)對災(zāi)難后的社會生活環(huán)境的變化。盡管有部分孩子不容易從災(zāi)難帶來的喪失、悲痛和改變中恢復(fù)過來，進(jìn)而發(fā)展成適應(yīng)不良、應(yīng)激障礙、人格缺陷甚至是精神疾患，但令人欣慰的是，大多數(shù)孩子都能在外界的支持下通過自我心理能量達(dá)到自我修復(fù)。我們能做的，便是通過學(xué)校教育、家庭扶持以及專業(yè)的心理援助以激發(fā)兒童內(nèi)在的心理能量，幫助他們邁過這片人生的荊棘。

在災(zāi)難發(fā)生后的最初，孩子們恐懼和害怕的感覺則會更強(qiáng)烈，因?yàn)樗麄冏钚枰蕾囁恕Ｒ虼耍謴?fù)基本的安全生活狀態(tài)，是促進(jìn)兒童心理恢復(fù)的必要條件。提供足夠的水和食物，提供安全的過渡性住房，提供令孩子感覺親近、溫暖的肢體接觸（如擁抱、牽手、親吻），盡量讓孩子和家人呆在一起，都是使孩子們重新獲得安全感的有效措施。在基本生活安全得到保障之后，讓孩子盡快重新開始常規(guī)的學(xué)習(xí)也是重要的，不但能轉(zhuǎn)移他們的注意力，還可以讓他們與同齡人在一起，分享感受，共渡難關(guān)。

當(dāng)生活慢慢進(jìn)入正軌之后，孩子的悲傷情緒會慢慢顯露出來。他們會懷念逝去的親人、朋友或是充滿童年回憶的住所。但是孩子們表達(dá)悲傷的方式可能會有很大不同。年齡較大的孩子可能會在值得信賴的人面前放聲大哭，也可能偷偷一個人不斷地啜泣；可能長時間地處于情緒低落的抑郁狀態(tài)，沒有食欲，對任何事情都沒有興趣；也可能將這種悲傷轉(zhuǎn)換成憤怒的情緒，覺得上天怎么這么不公平，奪取自己的親人，或是覺得自己被親人拋棄而對過世的親人感到生氣；也可能心存內(nèi)疚，覺得自己當(dāng)時沒有做出足夠的努力救出死者，或者是認(rèn)為是由于自己做錯了什么事情，才導(dǎo)致家人遭到了上天的懲罰。而年紀(jì)較小的兒童因?yàn)槿狈ψ銐虻那榫w自知能力和語言表達(dá)能力，多表現(xiàn)為退行現(xiàn)象，即生理、心理和社會行為退步，原來已經(jīng)學(xué)會的技能再次喪失，重新開始恢復(fù)幼年時的行為習(xí)慣，如吮吸手指、尿床等。

面對孩子的悲傷情緒，我們能做的就是傾聽、理解和支持。成人在災(zāi)后往往忙于各種生活事務(wù)而無暇顧及孩子的心理需要，或是認(rèn)為孩子年齡太小什么都不懂而不愿意和孩子分享和討論災(zāi)難帶來的喪失和改變。但實(shí)際上，孩子和成年人一樣，需要向他人傾訴以宣泄自己的悲傷，需要獲得他人的理解以達(dá)到情感的共鳴，需要他人的支持以獲取力量繼續(xù)成長。

事實(shí)上，孩子的情緒狀態(tài)最容易受到照顧者的影響，父母親和教師的情緒和應(yīng)對災(zāi)難的策略對孩子有示范作用。同時，小孩子對死亡的看法和成年人不同，不論他們的宗教信仰或者文化背景如何，小孩子往往把死亡看做是一種懲罰。有的小孩子突然變乖了，希望通過這種辦法挽回自己的錯誤；或者突然變淘氣了，希望老天將懲罰降臨到自己身上。他們具體是怎么想的還要引導(dǎo)他們自己說出來，才好有針對性地來做解釋。

關(guān)于普通人

大部分人從沒有到過災(zāi)區(qū)，也沒有親人朋友在災(zāi)區(qū)受傷遇難，但那些滾動播放的、沾染著鮮血的照片、文字和準(zhǔn)時響起的哀笛，讓他們清清楚楚地感覺到，“你的傷痛，就是我的傷痛。”這種了解與回應(yīng)他人獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)的能力，就是心理學(xué)中所謂的同理心。

同理心被認(rèn)為是人類在進(jìn)化過程中形成的一種親社會的心理機(jī)制，能有助于人類作為一個種族更好地繁衍與生存。因?yàn)榫哂型硇模覀儾艜谒艘蚋械酵纯嗷蚩謶侄瘋奁鼤r，給予他們溫柔的安慰、真誠的陪伴和不計(jì)回報(bào)的支持。

這種源自人性的同理心是人們內(nèi)心中最深厚、最善良也最令人感動的力量。但是，如果人們對災(zāi)區(qū)的情況過于關(guān)注，每天花大量的時間閱讀相關(guān)的報(bào)道，無法控制自己的情緒和行為，就有可能發(fā)生和救援人員一樣的替代性創(chuàng)傷。有網(wǎng)友向心理咨詢師求助說：“自從災(zāi)難發(fā)生以后，我覺得我的心情一直都沒有辦法平靜，每當(dāng)看到那種非常刺激的圖片和畫面的時候，真的特別有流淚的沖動，但是又沒有辦法忍住不去看。”臺灣9·12大地震后，有一位臺北的老人幾乎24小時都在收看災(zāi)害報(bào)道，結(jié)果吃不下飯，睡不著覺，整天哭泣流淚，最后因?yàn)橐钟舨坏貌蝗で髮I(yè)人員的幫助。

近幾年來，各種自然災(zāi)害頻發(fā)，關(guān)于災(zāi)難、世界末日的謠言也傳播得尤其迅速。根據(jù)法國社會學(xué)家勒龐的“群眾心理統(tǒng)一律”，在災(zāi)難之后形成的臨時群體之中，個體的理智常常下降，情緒成分和無意識成分占優(yōu)勢，而不再客觀、細(xì)致地分析，容易不加考慮地接受某些看似有理的謠傳；并且會表現(xiàn)出將思想和情感立即付諸行動的傾向，這種傾向還特別容易在群體中相互傳染。一般來說，對災(zāi)情也不甚了解、閱歷淺、經(jīng)驗(yàn)不足、自信度低和易受暗示的人群最容易發(fā)生這種現(xiàn)象。

研究認(rèn)為，對事件的認(rèn)知評價在某種程度上決定了災(zāi)難會導(dǎo)致什么樣的心理反應(yīng)。因此，災(zāi)區(qū)之外的人們從自己的角度對災(zāi)難的性質(zhì)、程度和可能的危害情況做出的評估，決定了他們是繼續(xù)正常地生活工作，還是恐慌焦慮惶惶不可終日。恐慌往往是由于對威脅缺少了解，缺乏準(zhǔn)備，覺得自己不能處理、控制或擺脫。焦慮則是因?yàn)閾?dān)心將來可能發(fā)生的事情而產(chǎn)生的憂慮、緊張、不安的情緒。因此，媒體在報(bào)道災(zāi)情和善后工作時應(yīng)當(dāng)有一定的心理健康敏感度，不僅要保證報(bào)道的及時、真實(shí)、可靠，而且要對災(zāi)難事件進(jìn)行科學(xué)的解釋和預(yù)測，并告知觀眾預(yù)防災(zāi)害和擺脫險(xiǎn)境的方法，而不是只顧渲染慘烈、恐怖和血腥的災(zāi)難場面，以達(dá)到單純的新聞效果。提供一些有關(guān)災(zāi)難心理的基本知識對于普通群眾也是有幫助的。

實(shí)際上，對于普通人來說，首先需要做的是先接受自己的悲傷、恐懼和慌亂的情緒。如果可能，找個安靜的地方，找一兩個好友互相分享自己的感覺，接受它、體會它、反思它，甚至把這種感覺當(dāng)成是自己的寶貴財(cái)富，情緒穩(wěn)定之后，我們就可以開始考慮一下是否有可以利用的資源，是否能為災(zāi)區(qū)人民做些什么有益的貢獻(xiàn)。當(dāng)我們的注意力轉(zhuǎn)移到行動上去的時候，自然會重新獲得對生活的掌控感。大多數(shù)的人也都能順利地度過這個階段，重新投入常規(guī)的生活。

值得注意的一種情況是，關(guān)于災(zāi)難的恐怖畫面也可能激發(fā)人們內(nèi)心的恐怖記憶。幾乎每個人都會依據(jù)自己的個人經(jīng)歷對災(zāi)難做出反應(yīng)，如果人們在自己的早年生活中經(jīng)歷過創(chuàng)傷性事件，那么那些已被埋藏在記憶深處的創(chuàng)傷體驗(yàn)可能又經(jīng)由災(zāi)難體驗(yàn)得到加強(qiáng)，并在腦海中反復(fù)回放。如果這種狀況持續(xù)很長的時間（1個月以上）并且沒有改善的趨勢，那么，是時候去尋求專業(yè)的幫助了。那些創(chuàng)傷只是被暫時遺忘，但它一直存在，等待治愈和拯救。

危急時刻，用短信

有事請發(fā)短信，特別是危急時刻。

雅安地震，很多人又體會到了往四川撥打電話無法接通的煩惱。這時，請發(fā)短信，更容易和對方取得聯(lián)系。

這是因?yàn)椋谝恍┚o急事件（災(zāi)難、恐怖襲擊等）發(fā)生時，無線通信服務(wù)可能會出現(xiàn)通信高峰。不久前的美國波士頓馬拉松爆炸案發(fā)生之后，科學(xué)美國人網(wǎng)站特地邀請了通信工程師來談這個問題。其中，工程師談到一個觀點(diǎn)：無線通信和以前的有線通信一樣，存在通信瓶頸的問題。在線路繁忙的情況下，發(fā)短信（SMS）比打電話要更容易和家人朋友聯(lián)系上。原因是：

1.　相對來說，短信的“腳印更輕”。即傳輸短信所需要的信息量少，更容易傳出去。

2.　短信是“異步傳輸”。也就是說，如果一次發(fā)送不成功，短信服務(wù)可以重試發(fā)送，也許會延遲個幾十秒，但最終還是可能成功的。而電話則不同，需要實(shí)時連接上才能通話。如果連接上了，意味著這條線路就被你占用了。而繁忙的時候更有可能根本連接不上。

3.　無線通信商一般用“控制線路”來傳輸短信，而非“語音線路”。“控制線路”是用來建立和結(jié)束一次語音呼叫的。也就是說，即使語音服務(wù)繁忙，“控制線路”也可能是暢通的，所以短信傳輸不易受阻礙。這就好比高速公路大堵車，但你卻可以在路肩上行駛，暢通無阻。

上面說的是SMS服務(wù)（短信息服務(wù)）。雖然iPhone的短信和其他SMS短信不同，用的是iMessage這種服務(wù)，但它也同樣具有上述優(yōu)勢。因?yàn)楦鶕?jù)蘋果公司所稱，iPhone會在iMessage服務(wù)不暢通的情況下自動換回SMS服務(wù)。但前提是你要在iPhone的設(shè)置里把“使用SMS發(fā)送”這個選項(xiàng)打開。