經(jīng)濟觀察網(wǎng) 實習記者 肖丹 衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司副司長聶春雷7月13日指出，2009年第一季度中國參與新農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)已經(jīng)達到8.3億。

據(jù)悉，新農(nóng)村合作醫(yī)療工作是為解決農(nóng)村居民看病就醫(yī)問題而建立的一項基本醫(yī)療保障制度。這項制度從2003年開始試點，2008年已全面覆蓋農(nóng)村地區(qū)。

在7月13日衛(wèi)生部召開的例行新聞發(fā)布會上，聶春雷對衛(wèi)生部、民政部、財政部、農(nóng)業(yè)部、國家中醫(yī)藥管理局等五部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》進行了解讀。

三分之一新農(nóng)合地區(qū)將開展門診統(tǒng)籌

“我們今年的目標是要在三分之一的地區(qū)要開展門診統(tǒng)籌。”聶春雷說。

他同時介紹，今年下半年，新農(nóng)合住院補償水平最高支付限額將達到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍，50%的地區(qū)新農(nóng)合住院補償要提高5個百分點。

發(fā)布會中稱，開展住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，要適當提高基層醫(yī)療機構(gòu)的門診補償比例；開展大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的地區(qū)，要提高家庭賬戶基金的使用率，有條件的地區(qū)要逐步轉(zhuǎn)為住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌模式；要擴大對慢性病等特殊病種大額門診醫(yī)藥費用納入統(tǒng)籌基金進行補償?shù)牟》N范圍。聶春雷表示，這意味著今后將有更多的慢性病看門診時可以報銷。

據(jù)悉，新農(nóng)合制度剛開始實行時，因籌資水平較低，重點以保住院為主，門診照顧的比較少。2008年開始各地積極推進門診統(tǒng)籌，把保障的重點由大病起步逐漸向門診小病延伸。

按照衛(wèi)生部、財政部的要求，新農(nóng)合當年基金使用率必須達到85%，結(jié)余不能超過15%，累計結(jié)余不能超過當年的25%。“年底基金結(jié)余較多的地區(qū)，可以開展二次補償或健康體檢工作，使農(nóng)民充分受益。” 聶春雷介紹。

明年新農(nóng)合籌資達每人每年150元

聶春雷在發(fā)布會中介紹，2009年，中國國新農(nóng)合籌資水平要達到每人每年100元，其中，中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按40元標準補助，對東部省份按照中西部地區(qū)的一定比例給予補助；地方財政補助標準不低于40元，農(nóng)民個人繳費增加到不低于20元。東部地區(qū)的人均籌資水平應(yīng)不低于中西部地區(qū)。

他還透露，2010年開始，全國新農(nóng)合籌資水平提高到每人每年150元，其中，中央財政對中西部地區(qū)參合農(nóng)民按60元的標準補助，對東部省份按照中西部地區(qū)一定比例給予補助；地方財政補助標準相應(yīng)提高到60元，確有困難的地方可分兩年到位。農(nóng)民個人繳費由每人每年20元增加到30元，困難地區(qū)可分兩年到位。

三年內(nèi)實現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)直報

“我們準備從今年開始用三年的時間實現(xiàn)省內(nèi)直報，解決農(nóng)民在省內(nèi)就醫(yī)直報”，在發(fā)布會上，聶春雷表示，中國將采用這種方式來加強對新農(nóng)合資金的監(jiān)管。

他介紹，目前騙取新農(nóng)合資金現(xiàn)在主要有兩種，一種是醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)不規(guī)范，做假病歷騙保；還有一種就是不法分子把假的就醫(yī)票據(jù)賣給農(nóng)民方便他們拿回家鄉(xiāng)報銷。

據(jù)悉，新農(nóng)合83%的農(nóng)民都是在縣內(nèi)看病，當時結(jié)帳，但是縣外看病是先交錢，再拿票據(jù)報銷，就會出現(xiàn)假發(fā)票報賬問題。

目前從全國來看，在省內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)看病的占全國農(nóng)民的95%以上，江西省只有2%在省外看病的，“如果把省內(nèi)解決了，對一些不法分子的騙報起到非常好的抑制作用” 聶春雷說。

同時，他還指出，在各地農(nóng)民工集中的城市確定新農(nóng)合定點醫(yī)院，方便農(nóng)民工就醫(yī)報銷也是工作之一。

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