經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 鄭軼楠 人力資源社會保障部30日正式發(fā)布了2009年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，將《國家基本藥物目錄》中的治療性藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分，新版《藥品目錄》共增加了260個藥品，增幅為13.7%，。

新版《藥品目錄》是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務管理的政策依據(jù)及標準。《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支付費用的藥品，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。

按照規(guī)定，統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，各地需按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設定個人自付比例。對于乙類藥品各地可根據(jù)基金承受能力，先設定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付。

新版《藥品目錄》中，西藥和中成藥品種共2151個。西藥部分共有藥品1164個，其中甲類349個，乙類791個，另有20個僅限工傷保險用藥，4個僅限生育保險用藥；中成藥部分共有藥品987個，其中甲類154個、乙類833個。

據(jù)人力資源社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏介紹，與2004年版《藥品目錄》相比，新版《藥品目錄》主要有以下幾個方面的變化：

一是把《國家基本藥物目錄》的藥品，全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規(guī)定，甲類目錄的藥品參保人員不設個人自付比例且各地不得進行調(diào)整，保證了國家基本藥物的報銷比例高于非基本藥物。

二是適當增加了新藥品種。與2004年版藥品目錄相比，新版《藥品目錄》共增加了260個藥品，增幅為13.7%，其中甲類藥品增加了53個，增幅為11.8%。

三是對原目錄中部分可以被更好的藥物替代或無人使用的藥品予以調(diào)出，使藥品目錄的結(jié)構(gòu)更趨合理。

四是加強對醫(yī)療機構(gòu)用藥的管理。明確每一最小分類下的同類藥品不得疊加使用，對部分易濫用的藥品在支付范圍上進行了限定。

五是對目錄外的臨床緊急搶救和特殊疾病治療必需的藥品，要求各地要建立定點醫(yī)療機構(gòu)申報制度并明確相應的審核管理辦法，保證參保患者的治療需要。

據(jù)了解，人力資源社會保障部要求各地在今年12月開始執(zhí)行甲類目錄。考慮到各地用藥習慣的不同，地方對乙類目錄可以在15%的范圍內(nèi)進行調(diào)整，并在明年3月底前完成調(diào)整工作，盡快執(zhí)行新的藥品目錄。