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本報(bào)5月20日從國(guó)家發(fā)改委獲悉，截止到2010年2月份，全國(guó)各級(jí)財(cái)政已為這場(chǎng)改革支出3902億的真金白銀。

這3902億換來(lái)的是，從城鎮(zhèn)職工、居民到農(nóng)村累計(jì)12億人口醫(yī)保的廣覆蓋，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系的初步完成。

而新醫(yī)改的車輪仍在繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，隨著車輪轉(zhuǎn)動(dòng)陸續(xù)旋出的有好消息，也有“看病難、看病貴依然存在”的壞消息。

目前看，這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會(huì)效益圖譜。

3900億解盤

始自去年的新醫(yī)改，依舊是把解決“看病難、看病貴”作為改革的宗旨。醫(yī)改頭一年，政策選擇了相對(duì)容易推進(jìn)的“解決看病難”作為突破口。2009年，針對(duì)城鄉(xiāng)無(wú)工作人員、老人、兒童、大學(xué)生的居民醫(yī)保，從試點(diǎn)走向全國(guó)。針對(duì)農(nóng)村居民的新農(nóng)合醫(yī)保也正式在全國(guó)推行。

事實(shí)上，為有效解決這部分弱勢(shì)群體的就醫(yī)壓力，早在2006年國(guó)務(wù)院就發(fā)布了新農(nóng)合試點(diǎn)的通知，中國(guó)第一次有了針對(duì)農(nóng)民的醫(yī)保補(bǔ)助方案。2007年，國(guó)務(wù)院針對(duì)生活在城鎮(zhèn)，沒有工作人員、老人、孩子、大學(xué)生人群，出臺(tái)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助試點(diǎn)方案。

這兩項(xiàng)醫(yī)保開始試點(diǎn)時(shí)，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)停留在每人每年40元左右。新醫(yī)改實(shí)施一年之后，國(guó)家發(fā)改委社會(huì)司健康保障處提供的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)居民參保人數(shù)已經(jīng)超過了12億，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均80元。

12億人中，包括4.01億的城鎮(zhèn)人口和8.33億參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民。其中，城鎮(zhèn)參保人數(shù)比上一年增加8325萬(wàn)人，新農(nóng)合的參與率則達(dá)到94.2%。

參保人數(shù)的大幅度上升，使新醫(yī)改取得了第一個(gè)階段性目標(biāo)。參加了醫(yī)保的居民，今后在就醫(yī)時(shí)有接近一半甚或一半以上的費(fèi)用將由政府買單。

減少居民看病費(fèi)用支出的同時(shí)，為緩減醫(yī)療資源不足，解決“看病難”的問題，僅中央財(cái)政在新醫(yī)改開始實(shí)施不到三個(gè)月，便安排200億專項(xiàng)資金，用于986個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、3549個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1154個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)。

衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，新醫(yī)改實(shí)施以來(lái)，各地已經(jīng)新增2077個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8011個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，和68128個(gè)村衛(wèi)生室。到目前，全國(guó)59.9萬(wàn)個(gè)行政村共設(shè)有63.3萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室覆蓋率達(dá)90.4%。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速增長(zhǎng)相對(duì)應(yīng)，衛(wèi)生管理部門培訓(xùn)了98萬(wàn)名基層專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。

目前包括城鄉(xiāng)居民健康檔案、健康教育等9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)免費(fèi)向居民提供。30%以上的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報(bào)銷。全國(guó)50%以上的地區(qū)實(shí)現(xiàn)了就醫(yī)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。

新醫(yī)改自開始到今年2月份，全國(guó)各級(jí)財(cái)政累計(jì)支出3902億元，其中中央財(cái)政支出1277億。由各級(jí)政府共同發(fā)力編織的一張全民醫(yī)療大網(wǎng)已經(jīng)鋪開。