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    蜱傳病毒或為新型布尼亞病毒 目前暫無特效藥(1)
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    經(jīng)濟觀察網(wǎng) 特約記者 田鵬 河南蜱蟲叮咬事件令“人粒細胞無形體病”(Human granulocytic anaplasmosis, HGA)首次為普羅大眾知曉,旋即又引入了新術(shù)語——“人感染新型布尼亞病毒(new Bunia virus)”。近日,河南的疾控官員對媒體透露,從患者體內(nèi)分離出了布尼亞病毒,隨后此說法得到了多位參與蜱蟲事件調(diào)查工作的專家的證實。但“新型布尼亞病毒”是否就是“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的病原還有諸多疑點。有專家表示,目前暫無治療這種新型病毒的特效藥。

    2007年5月,河南省信陽市報告首例被蜱蟲叮咬后以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的臨床病例。隨后的幾年里,河南省多個地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并報告此病例。起初有關(guān)方面對該病例的命名為疑似無形體病,2010年5月之后,中國疾控中心暫將其命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。 

    河南省疾控中心副主任許汴利此前在接受媒體采訪時也透露,實際上,今年5月中國疾控中心在河南省部分地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)布尼亞病毒感染,其傳播媒介可能為蜱。 

    據(jù)河南省衛(wèi)生廳9月9日的公開資料顯示,“近年來經(jīng)過國家、省級疾控機構(gòu)的共同努力,重點發(fā)現(xiàn)并證實可能同樣引起臨床發(fā)熱伴血小板減少癥狀的一種布尼亞病毒。為擴大監(jiān)測視野,及時發(fā)現(xiàn)可疑病例,2010年5月衛(wèi)生部組織中國疾病預(yù)防控制中心及臨床等有關(guān)專家編寫印發(fā)了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征監(jiān)測方案(試行)》。”

    由此可見,“新型布尼亞病毒”早在5月就已發(fā)現(xiàn),但相關(guān)的消息直到近日才經(jīng)媒體廣為流傳。 

    病毒還是細菌? 

    目前,“新型布尼亞病毒”是否是“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”的病原還有諸多疑點。許汴利曾表示:“我們從2007年就開始監(jiān)測,開始時考慮到無形體,目前從患者的血清中分離的無形體很少,不敏感,病毒的陽性率很高。但是在治療上,這個病對四環(huán)素類藥物又很敏感,所以,目前疑惑很多。”

    據(jù)2008年2月衛(wèi)生部發(fā)布的《人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》(下稱《技術(shù)指南》)中規(guī)定,對于無形體感染,主要應(yīng)使用四環(huán)素類抗生素,如強力霉素、四環(huán)素。 

    而華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院感染科副教授揭盛華,堅持認為此次蜱蟲事件的罪魁禍?zhǔn)资恰盁o形體”。他所在的醫(yī)院收治過60多名此類患者。他給出了兩方面的依據(jù)證明其觀點,一是,病人的白細胞降得很低,這與病毒性出血熱的癥狀相反;二是,四環(huán)素和強力霉素對病人有效,也證明致病原因是無形體。

    衛(wèi)生部赴河南專家組成員、北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強則稱,可初步判定,此前河南的“蜱蟲叮咬致死”患者,至少有部分并非死于人粒細胞無形體病,但無形體病感染目前也無法被完全排除。 

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