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    內(nèi)地現(xiàn)“超級細(xì)菌” 專家稱中國監(jiān)測方式滯后(2)
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    中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長、傳染病預(yù)防控制國家重點實驗室主任徐建國也在接受《經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)》記者采訪時表示,現(xiàn)在萬古霉素和替考拉寧對于攜帶NDM-1基因的腸球菌還是有效,對于治療其感染還不需擔(dān)心。他說:“耐藥細(xì)菌(耐藥細(xì)菌實際指“耐藥基因”)是在細(xì)菌和細(xì)菌之間傳播,不會在人和人之間傳播。只能說這個細(xì)菌把有耐藥性的基因傳給沒有耐藥性基因的細(xì)菌,感染了這種細(xì)菌以后那種細(xì)菌才耐藥,并不是在人和人之間傳播。”

    但徐建國強(qiáng)調(diào)稱,NDM-1基因存在在細(xì)菌的質(zhì)粒上,而質(zhì)粒在細(xì)菌間是可以廣泛傳播的,所以在細(xì)菌間有一定的擴(kuò)散能力。細(xì)菌可以通過質(zhì)粒獲得新的耐藥基因,一旦出現(xiàn)這種狀況,將會產(chǎn)生具有更強(qiáng)耐藥性的“超級細(xì)菌”。

    徐建國說,普通公眾不用恐慌,但提醒專業(yè)領(lǐng)域或者管理領(lǐng)域需要提高對這方面的重視,進(jìn)行研究調(diào)查,為將來可能出現(xiàn)的情況做準(zhǔn)備。

    軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院疾病預(yù)防控制所的所長黃留玉提醒道,雖然目前,僅僅局限在一些比較常見的、弱致病菌,甚至是非致病菌上,但如果一些強(qiáng)致病菌獲得這一基因,“潛在的危險非常大!”

    中國的耐藥細(xì)菌監(jiān)測是被動監(jiān)測 及時性不足

    徐建國介紹說,寧夏的兩個病例均是今年3月份住院的小孩,因為是回顧性調(diào)查,所以是8月底到9月份開展的。待發(fā)現(xiàn)時,這個小孩早已經(jīng)治愈出院,現(xiàn)在檢測的結(jié)果是這兩個小孩已經(jīng)沒有這種細(xì)菌。

    對此,肖永紅指出:“(中國的耐藥細(xì)菌監(jiān)測)是一個被動監(jiān)測,每天每個醫(yī)院微生物實驗室分離出來后匯總給我們,而不是我們主動到現(xiàn)場采集標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌檢測,所以比較被動,時間上會滯后。這種被動監(jiān)測是對現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)生的耐藥做一個常規(guī)的監(jiān)測,看流行趨勢的變化,為國家制定新耐藥控制和抗菌藥使用管理法規(guī)提出科學(xué)的依據(jù)。”

    但肖永紅在26日的通氣會上還表示,“被動監(jiān)測的局限性就是時限性有一個問題,現(xiàn)在做到每一年一個報告,但是滯后期起碼是一年”。他坦陳,被動監(jiān)測對于新發(fā)的耐藥現(xiàn)象,或者是一些耐藥率比較低的情況相對不是太好,應(yīng)該主動采集標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測。

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