2005年由衛(wèi)生部組織建立了我國的耐藥性監(jiān)測網(wǎng),這個(gè)基礎(chǔ)網(wǎng)每年都給衛(wèi)生部發(fā)監(jiān)測報(bào)告。但是肖永紅介紹說,現(xiàn)有的監(jiān)測雖然說覆蓋到全國各個(gè)省市、自治區(qū),但和龐大的醫(yī)療單位數(shù)量相比,還需要進(jìn)一步的發(fā)展。
他說,首先我們現(xiàn)在監(jiān)測只覆蓋到三級(jí)醫(yī)院,在我們國家三級(jí)醫(yī)院有七八百家,現(xiàn)在150家占20%左右的量。但實(shí)際上,最大量的醫(yī)院是二級(jí)醫(yī)院,國家二級(jí)醫(yī)院有上萬家,在國家的監(jiān)測網(wǎng)里目前還沒有納入。
“作為國家層面來講,應(yīng)該有二級(jí)醫(yī)院的信息,因?yàn)槎?jí)醫(yī)院在我們國家數(shù)量比較大,涉及的病人群體比較多,細(xì)菌分類的種類、狀態(tài)更多。同時(shí),二級(jí)醫(yī)院接觸的病人和三級(jí)醫(yī)院不一樣,在耐藥情況上可能有區(qū)別。”肖永紅說。
NDM-1耐藥基因細(xì)菌在中國本土產(chǎn)生的可能性很高
肖永紅還強(qiáng)調(diào),目前我們國家發(fā)現(xiàn)攜帶NDM-1基因細(xì)菌的兩個(gè)地方--寧夏和福建,相距很遠(yuǎn)。兩個(gè)病例間相互傳染的可能性較低。同時(shí),他們感染的細(xì)菌是完全不同的兩類細(xì)菌(一種是革蘭氏陽性菌,一種是革蘭氏陰性菌),兩者差別很大。這就意味著,不太可能來自同一感染源。
此外,肖永紅說,寧夏的兩個(gè)病例是新生兒,沒有去過印度和巴基斯坦,這就是說,NDM-1耐藥基因細(xì)菌除了印度以外,還有可能在全球(包括中國本土)就存在。
徐建國也表示,“起碼寧夏這個(gè)孩子不會(huì)到發(fā)源地印度那里去。從這些特點(diǎn)來看可以提示我們,是不是說NDM-1耐藥基因細(xì)菌除了印度以外,應(yīng)該在全球就有存在的,但是現(xiàn)在不敢下結(jié)論,但是值得深入研究”。
通氣會(huì)上,徐建國還表示:“在此之前,世界衛(wèi)生組織亞太區(qū)域開了一個(gè)電話會(huì),從電話會(huì)中間馬來西亞專家提到,他們國家發(fā)現(xiàn)NDM-1的那些人也沒有去過印度,跟印度人沒有一點(diǎn)關(guān)系,親戚也沒有去過印度,可能在馬來西亞就存在這種細(xì)菌。我們國家幅員遼闊,是不是存在這種細(xì)菌要進(jìn)一步調(diào)查,需要科學(xué)研究證明”。
如果這次的“超級(jí)細(xì)菌”是在中國本土產(chǎn)生,那么中國長期以來抗生素的濫用就難脫干系。肖永紅和徐建國都表示,中國細(xì)菌耐藥性的問題十分嚴(yán)重,這主要是由普遍的抗生素濫用造成的。
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