政協(xié)委員康健為“醫(yī)改”開“藥方”
此次兩會,醫(yī)療衛(wèi)生改革成為最引人關(guān)注的話題。作為第十一屆全國政協(xié)委員,民建海南省委副主委,海虹企業(yè)(控股)股份有限公司總裁的康健,在他遞交的提案中語出驚人,認(rèn)為現(xiàn)行政策不利于解決“藥價虛高”等問題。矛頭直指藥價以及藥品供銷的流通領(lǐng)域。
眾所周知,近幾年“看病貴”、“看病難”等問題非常突出。康健告訴記者,長期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的結(jié)果就是醫(yī)療機構(gòu)大量采購和使用高價位藥品,很多質(zhì)量有保證的低價藥品越來越得不到采用。最終導(dǎo)致高價藥在臨床上廣泛使用,患者的藥費支出就不容易降下來。顯然,這不利于解決“藥價虛高”、“看病貴”等問題,違背了政府出臺政策的初衷。
康健委員說,醫(yī)療機構(gòu)的藥品采購供應(yīng)是醫(yī)改的四大基本體系之一,發(fā)改委、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保、藥監(jiān)、藥廠、醫(yī)藥公司等諸多機構(gòu)參與其中,涉及眾多復(fù)雜的環(huán)節(jié)和流程。現(xiàn)行政策不利于解決“藥價虛高”等問題。因此,很有必要在藥品采購領(lǐng)域引入專業(yè)中介組織,進(jìn)一步調(diào)整和完善藥品作價政策,充分發(fā)揮其專業(yè)化和市場機制的作用,保障醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的高效運行,從而推動新醫(yī)改的順利發(fā)展。
針對“藥價虛高”的問題,政協(xié)委員康健開出的“藥方”則是繼續(xù)加大對藥品順加作價定價機制的調(diào)整,政府委托具有專業(yè)經(jīng)驗和能力的第三方中介服務(wù)機構(gòu)來組織實施,并根據(jù)市場交易“量價關(guān)系”等商品規(guī)律,以明確最低采購數(shù)量和付款條件的集中詢價采購方式來開展藥品的集中采購。之所以能開出這樣的“藥方”,是因為康健在對浙江“醫(yī)改”的實地考察中已經(jīng)看到“對癥下藥”所取得的良好效果。康健說:“浙江寧波等地區(qū)通過對藥品順加作價定價機制的調(diào)整試點,已經(jīng)取得非常不錯的效果,形成了多方共同促進(jìn)合理用藥、藥價回落的合力,實現(xiàn)了患者、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等合理利益共贏的長效機制,切實達(dá)到了藥品價格回落的效果。”
據(jù)記者了解,我國公立醫(yī)療機構(gòu)藥品價格主要按照國家有關(guān)政策規(guī)定,統(tǒng)一實行順加作價,即以實際中標(biāo)/采購價為基礎(chǔ)順加規(guī)定的15%的購銷差率確定銷售價格。由于財政撥款不足,政府每年的投入僅占醫(yī)院總收入的7%-8%,公立醫(yī)療機構(gòu)長久以來都離不開“以藥養(yǎng)醫(yī)”,目前藥品收入占到醫(yī)院整體收入的40-70%。在這種現(xiàn)實環(huán)境下的藥品“順加作價”政策,忽略了醫(yī)院在采購藥品時存在的經(jīng)營性質(zhì)和趨利動機,因為“高買高賣、低買低賣”,所以醫(yī)療機構(gòu)缺乏壓低藥品采購進(jìn)價的動力和積極性,形成看病貴的一個重要因素。
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