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　　政府機構(gòu)取代商業(yè)招標(biāo)采購中介，換來16%的藥價降幅——這是北京市時隔4年重啟藥品公開招標(biāo)帶來的消息。

“這是一次嚴(yán)密的行動，泄露標(biāo)書問題徹底杜絕了，藥品價格逐漸走在回歸真實的途中，通過政府招標(biāo)平臺的啟動，醫(yī)藥企業(yè)節(jié)省了大額的招標(biāo)費。”北京市衛(wèi)生局藥械處處長岳小林在接受本報采訪時表示，他自始至終跟蹤藥品招標(biāo)過程，歷經(jīng)了所有環(huán)節(jié)。

因為砍掉中介，藥價降低，這次招標(biāo)被醫(yī)藥業(yè)界稱為招標(biāo)史上的 “第二次大屠殺”。

節(jié)省30億

8月23日，北京市衛(wèi)生局藥品招標(biāo)采購辦宣布，第一階段藥品招標(biāo)順利結(jié)束，6205種醫(yī)療機構(gòu)用藥中標(biāo)。目前，稀有病重臨床用藥正在招標(biāo)進(jìn)行中。

據(jù)北京市官方稱，通過此次招標(biāo)，北京市一年內(nèi)將為老百姓節(jié)省30億元的用藥費用。

“我們收集了全國15個省市以往的藥品中標(biāo)價，而且這個價格已經(jīng)競爭過一輪，能支撐現(xiàn)在這個價格體系。”北京市衛(wèi)生局藥械處處長岳小林表示。

據(jù)他介紹，在往年的招標(biāo)中，外資藥企有著“死不降價”的稱號，因為他們手上的藥品占據(jù)著新藥、原創(chuàng)藥獨特的位置，且屬于臨床不可缺少品種，成為招標(biāo)評審團(tuán)又恨又不敢放手的對象。

此次藥品招標(biāo)過程中，招標(biāo)辦的人曾多次動員，部分外資藥企不忍放棄北京巨大藥品市場而首次明顯降價。“讓利老百姓的30個億中，有接近10%是來自外資藥企。”岳小林說。

按照官方的計算，北京市醫(yī)療采購的盤子是240億，此次招標(biāo)采購的藥品達(dá)80%，這80%的400個通用名中，都是老百姓的常用藥，普降幅度達(dá)16%，也就是節(jié)省了30億左右。

另外，據(jù)稱醫(yī)藥企業(yè)還節(jié)省下了動輒幾百萬甚至上億的競標(biāo)費。

“如果有2000個藥企在北京競標(biāo)，平均每個藥企按200萬競標(biāo)費用計算，這一筆就將省下40億左右。”一位醫(yī)藥企業(yè)人士說。

衛(wèi)生部人士透露，副部長劉謙在調(diào)研時高度贊揚北京市衛(wèi)生局“嚴(yán)謹(jǐn)，做得好”。

盡管如此，參與此次招標(biāo)的一些企業(yè)卻認(rèn)為，此次招標(biāo)完全是藥品招標(biāo)歷史上的第二次大屠殺。據(jù)岳小林介紹，通過此次招標(biāo)，北京市醫(yī)療機構(gòu)流通的藥品價格與現(xiàn)在相比，平均下降了16%，如果與國家發(fā)改委制定的最高零售限價比，降幅達(dá)36%。

被醫(yī)藥界稱作第一次大屠殺的是2009年廣東省的陽光采購，此次采購，使得藥品平均降價接近50%，公布招標(biāo)結(jié)果后，大多數(shù)藥企紛紛進(jìn)入寫申請階段，請求廢標(biāo)終止供貨。

爭議國進(jìn)民退

事實上，一些藥企稱北京這次藥物招標(biāo)為“第二次大屠殺”，更核心在于政府自建機構(gòu)取代商業(yè)招標(biāo)平臺，這在醫(yī)藥招標(biāo)界來說幾乎是一次 “國進(jìn)民退”。

此前，北京市的藥物招標(biāo)采購工作由政府指定的三家招標(biāo)公司負(fù)責(zé)，分別是北京海南衛(wèi)虹醫(yī)藥電子商務(wù)有限公司（以下稱海虹）、北京鶴麒醫(yī)藥開發(fā)有限公司、北京先鋒環(huán)宇電子商務(wù)有限責(zé)任公司。

2000年，海虹成功推行了中國第一套藥品招標(biāo)系統(tǒng)。正是當(dāng)年，衛(wèi)生部、原國家計委、原國家藥監(jiān)局等五部委聯(lián)合發(fā)布 《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購試點工作若干規(guī)定》，中國藥品流通正式步入招標(biāo)采購制度，這套系統(tǒng)讓海虹搭上了順風(fēng)車。

2006年的藥物招標(biāo)中，上述三家藥物招標(biāo)公司擔(dān)負(fù)北京市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)用藥的招標(biāo)，各種各樣的招標(biāo)黑幕開始逐漸暴露，并成為業(yè)內(nèi)公開的秘密。

據(jù)百奧藥業(yè)的陳經(jīng)理介紹，招標(biāo)公司會向藥企收取中標(biāo)品種交易金額千分之三的手續(xù)費，此外每個競標(biāo)企業(yè)還要負(fù)擔(dān)招標(biāo)過程中3萬到12萬元的入網(wǎng)費，各項競標(biāo)材料費大約60多萬甚至更多，“一個中小企業(yè)一年幾次競標(biāo)下來至少花四五百萬，大企業(yè)幾乎上億”。

各家醫(yī)藥企業(yè)大耗血本、忙于競標(biāo)，藥價也隨之越招越高。據(jù)醫(yī)藥企業(yè)人士透露，標(biāo)書被賣幾乎是平常事，而標(biāo)書泄露直接導(dǎo)致的問題便是，藥品價格水分越來越高。

在中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長、原國家經(jīng)貿(mào)委醫(yī)藥司司長于明德看來，啟動政府招標(biāo)平臺取代商業(yè)招標(biāo)平臺，意味著衛(wèi)生部門的收權(quán)，而收權(quán)才能讓藥價有讓利30億的空間。

據(jù)稱，北京市衛(wèi)生局在啟動招標(biāo)程序時，為了防止備受詬病的賣標(biāo)書、修改標(biāo)書等情況，專門成立了監(jiān)督小組，甚至在招標(biāo)過程中，每天的數(shù)據(jù)都要刻盤封存三份，一份存放在北京市糾紛辦，兩份存在北京市衛(wèi)生局，分別由紀(jì)檢組和藥械處保管。

“也許一個藥企能買通一個人，但是不可能同時買通三個部門的人。數(shù)據(jù)不一樣，是絕對做不通的。”岳小林說。為了此次招標(biāo)，北京市衛(wèi)生局專門成立了全額撥款的下屬事業(yè)單位，負(fù)責(zé)北京市所有的醫(yī)療機構(gòu)用品、藥品的采購。

盡管政府中介采購平臺不收取千分之三的手續(xù)費以及280元的標(biāo)書費，但以政府機構(gòu)取代市場化中介進(jìn)行藥品采購招標(biāo)的做法，引起了業(yè)界的擔(dān)憂。

“其實這個政府招標(biāo)和以往的商業(yè)公司招標(biāo)沒什么兩樣，都是強制結(jié)果。”一位醫(yī)藥公司人士表示，只不過是以前企業(yè)交的費用大，藥價越招越高，現(xiàn)在，從目前看是低了，但是以后具體會怎么樣還不知道。