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作者：章敬平 包永輝  出版日期：2006.7.10 09版

宿遷，江蘇北部一個貧困的農(nóng)業(yè)大市，人口520余萬，由于出了一個“最具爭議的市委書記”仇和而名聲遠播。2000年以來，仇和領著市委書記張新實等宿遷黨政官員發(fā)起了醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。在拍賣槌的起落之間，全市135所鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機構(gòu)，有134所完成了產(chǎn)權(quán)置換，改造成了股份制、混合所有制、個人獨資等多種類型的醫(yī)療機構(gòu)，實行民有民營。這場改革被外界稱之為“賣光式醫(yī)改”。

2006年3月，中共江蘇省委書記李源潮親往宿遷調(diào)研，“對宿遷醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革取得的成果給予肯定”。但莫衷一是的輿論并未如宿遷主政者所愿變成單一的褒獎。

3月23日，《中國青年報》一邊發(fā)表《宿遷３年來首次回應“賣光式”醫(yī)改》，一邊約請北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任李玲發(fā)表醫(yī)改評論《醫(yī)療市場為什么不能完全市場化》。

李玲說：“我國過去政府主導醫(yī)療衛(wèi)生的經(jīng)驗以及其他國家的經(jīng)驗也證明，由政府主導的醫(yī)療衛(wèi)生體制，在公平和效率的平衡上，要比由市場主導的體制好。”

李玲發(fā)表醫(yī)改評論后表示將親赴宿遷調(diào)研。6月22日、23日，《中國青年報》連續(xù)兩天刊載了李玲的宿遷醫(yī)改報告，直指宿遷醫(yī)療改革思路“違背了社會和經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律”。

鼓樓醫(yī)院集團宿遷人民醫(yī)院院長楊偉民結(jié)合宿遷人民醫(yī)院的實例，對李玲報告作出質(zhì)疑：報告中有段文字說：“一位50多歲的農(nóng)婦手腕骨折，醫(yī)生力薦換人工關(guān)節(jié)——這是我們在宿遷某醫(yī)院就診時親眼所見。”楊懷疑李玲聽錯了，他的理由是：截至當下，全國尚不具有成熟的腕關(guān)節(jié)更換技術(shù)，江蘇更是從未開展過一例更換腕關(guān)節(jié)手術(shù)，哪個宿遷醫(yī)生敢說這樣的話？

民營醫(yī)院宿遷市鐘吾醫(yī)院院長趙潤民也對李玲報告總體上給予否定。他說：“李玲教授將醫(yī)院收入增長和病人醫(yī)療費上升理解成因果關(guān)系，是錯誤的。由此推斷老百姓醫(yī)療負擔加重，更不可信。”

趙潤民說，鐘吾醫(yī)院的阿司匹林只有1分8厘錢，膽囊切除腹腔鏡手術(shù)不到3000元，比市人民醫(yī)院低，比南京的醫(yī)院更低，其中一個重要的原因在于對成本的壓縮。

不但成本降低了，病源也增加了。宿遷實施的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，已覆蓋全市88%的農(nóng)民，人數(shù)達到341萬人，每個參保農(nóng)民的籌資標準為50元。這使原來不肯就醫(yī)的農(nóng)民，部分走進了醫(yī)院，外地打工的農(nóng)民，鄰近省份安徽等地的農(nóng)民也過來看病。

“宿遷醫(yī)改不像李玲教授描述的那樣糟糕，我給宿遷醫(yī)改打80分。”宿遷市委書記張新實對本報表示，他從不懷疑李玲發(fā)表醫(yī)改報告的動機。

張新實坦陳，醫(yī)改中存在局部混亂和不成熟，“所以我憑感性經(jīng)驗，扣除了20分。”