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關(guān)鍵詞：基本藥物制度、公立醫(yī)院改革

“醫(yī)改是2011年衛(wèi)生工作的重中之重，醫(yī)藥衛(wèi)生部門要全面完成五項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，突出抓好國(guó)家基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。”——2011年1月6日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上如是強(qiáng)調(diào)。

核心關(guān)注：

新醫(yī)改于2009年開(kāi)啟，為期3年，2011年是最后一年。其中，基本藥物制度自2009年8月實(shí)施以來(lái)，已經(jīng)取得了比較明顯的進(jìn)展和初步效果，但也出現(xiàn)了一些亟待解決的問(wèn)題，如招標(biāo)采購(gòu)和零差率銷售。而公立醫(yī)院改革于2010年2月23日正式下發(fā)文件，確定在16個(gè)城市試點(diǎn)，至今喜憂參半，試點(diǎn)城市的熱情并不算高，相關(guān)財(cái)政補(bǔ)貼問(wèn)題也并未得到落實(shí)。因此2011年對(duì)于衛(wèi)生部以及新醫(yī)改收官來(lái)說(shuō)，是意義重大的一年。

2011年政策掃描：

◆鞏固擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，抓緊研究調(diào)整基層部分的基本藥物目錄

◆優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院，推進(jìn)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)

◆改革收費(fèi)結(jié)算和醫(yī)保支付方式

◆爭(zhēng)取再次提高新農(nóng)合國(guó)家補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)新農(nóng)合立法

◆推動(dòng) 《保健食品監(jiān)督管理?xiàng)l例》出臺(tái)

◆為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)1萬(wàn)名藥劑人員，探索建立藥師制度

“十二五”規(guī)劃走向：

鼓勵(lì)支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性和營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的體制、機(jī)制和投入政策，推進(jìn)中醫(yī)藥立法進(jìn)程和中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2015年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度初步建立，人均期望壽命達(dá)到74.5歲。提高政府和社會(huì)衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例，個(gè)人支出比例降至30%以下。

政策點(diǎn)評(píng)：

提及醫(yī)改，輿論關(guān)注點(diǎn)及人們的目光，主要集中在基本藥物制度建設(shè)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)這兩個(gè)方面。這些政策能否在執(zhí)行中得到貫徹落實(shí)，真正到百姓手中是否能夠不被衰減，以及出現(xiàn)的新問(wèn)題是否能夠及時(shí)得到解決，都反映了政府未來(lái)的執(zhí)政能力，同時(shí)也是對(duì)現(xiàn)有政策的一次檢驗(yàn)。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，可以保證基本藥物足量供應(yīng)和合理使用，有望緩解老百姓“看病貴”的問(wèn)題，但同時(shí)也難抑大醫(yī)院藥價(jià)虛高現(xiàn)象。

而醫(yī)療改革在執(zhí)行的過(guò)程中也不是一帆風(fēng)順的。政策的落實(shí)問(wèn)題歷來(lái)都是工作的主要問(wèn)題，有時(shí)候中央政府的政策往往到地方不能有效地執(zhí)行，無(wú)論是國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施還是醫(yī)療改革，都不是出臺(tái)幾項(xiàng)政策就能夠完全解決的，還需要根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展不斷地進(jìn)行調(diào)整和改善。

——馮云 力行律師事務(wù)所承辦人、醫(yī)改政策研究者