經(jīng)濟(jì)觀察報 沈建緣/文 大多數(shù)的健康規(guī)劃和建議就像大多數(shù)的新年夢想一樣，不是太復(fù)雜就是太平庸。不過，當(dāng)你已經(jīng)開始有計劃地體檢，繳納醫(yī)療保險，定期鍛煉，并且在胡吃海塞后心生懺悔，那你已經(jīng)做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備變老。

不管你是否關(guān)注，老齡化趨勢正在全球普遍蔓延。多方數(shù)據(jù)均顯示，截至2030年，全世界65歲及以上的人口很有可能突破10億。到2018年，65歲及以上人口將首次超越5歲以下人口數(shù)量。

包括中國在內(nèi)的眾多發(fā)展中國家的平均預(yù)期壽命也在快速提高，這一現(xiàn)象與工業(yè)化國家相符，但開始更晚，壽命提升速度也更快。

老齡的風(fēng)險

聯(lián)合國的估計與預(yù)測數(shù)據(jù)顯示，2010年中國65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎貫?.4%，2020年將提高到13.6%，2030年為18.7%，2040年為26.8%，2050年則高達(dá)30.8%。

這意味著，我們將比先輩們擁有更長的壽命。但對于相當(dāng)一部分人來說，活到高齡并不意味著會在健康的狀態(tài)下變老。

12月中旬，北京大學(xué)和綠色和平組織發(fā)布的一份研究報告顯示，空氣中的PM2.5顆粒污染物今年已在中國四個城市造成約8,600人死亡，經(jīng)濟(jì)損失達(dá)10億美元。

PM2.5是指大氣中直徑小于2.5微米的顆粒物，可以直接進(jìn)入呼吸系統(tǒng)，損害肺和心血管，引發(fā)肺癌和其他疾病，清晨時濃度較高。在中國城市，清晨鍛煉的老年人是最大受影響群體。不僅如此，各種疾病的發(fā)生比率都將在老齡化社會里升高：心血管疾病、癌癥、阿爾茨海默氏癥等老年病都將更頻繁出現(xiàn)。

世界衛(wèi)生組織對人類的主要死因進(jìn)行了研究，認(rèn)為在2030年，心臟病這一頑疾屆時依然是人類的第一殺手，960萬人將因此死亡，占死亡人口總數(shù)的14.2 %。肺病屆時也將更加猖狂，導(dǎo)致580萬人喪生，占死亡人口總數(shù)的8.6%。特別是中低收入國家男性吸煙者肺氣腫、慢性支氣管炎病例將急劇增加。

過去曾經(jīng)有人語重心長叫我們?nèi)プ龅氖虑椋热绾侠磉M(jìn)食、定期運動、保證睡眠、禁煙少酒，定時看醫(yī)生等，做起來仍不像說的那樣輕松。

目前30歲左右的人群里很少有人明白上述建議在未來30年意味著什么。在他們有資格領(lǐng)取社會保障金之前還需要工作至少30年，但嚴(yán)峻的現(xiàn)實是：其中60%的人經(jīng)常熬夜，30%的人基本不運動。

多年后，被忽視的這些會成為我們想盡辦法也無可回避要面對的問題。

而如果能服用某種將于20年內(nèi)問世的藥物，它將預(yù)防很多疾病入侵身體，而不是等到疾病出現(xiàn)后才開始治療，那么，生命將很容易被“無限”延長。

據(jù)美國MSNBC報道，西方科學(xué)界抗衰老研究領(lǐng)域的著名專家，“消除老化工程策略”基金會首席科學(xué)家奧布里·德格雷宣稱，25年內(nèi)人類將有50%的幾率通過醫(yī)學(xué)控制解決人類老化問題，第一個能夠活到1000歲的人將在未來20年內(nèi)出生。

德格雷長期致力于長壽的研究。這個自己也在變老的老頭曾預(yù)言，在他有生之年，醫(yī)生肯定能夠掌握治愈老化的技術(shù)，并消除伴隨老化而來的疾病，生命肯定將會得到無限延長。而且將來人們可以定期到醫(yī)生那里做“保養(yǎng)”，接受諸如基因治療、干細(xì)胞治療、免疫系統(tǒng)促進(jìn)治療等各種先進(jìn)醫(yī)療手段的治療，以保持良好的健康狀態(tài)。

如果他的預(yù)言是正確的，那么第一個能夠活到1000歲的人將在未來20年內(nèi)出生。那時人們需要共同面對的挑戰(zhàn)，將是如何給日益擴(kuò)張的老年人群提供充沛的價格合理的醫(yī)療服務(wù)。這會給政府、醫(yī)院及研究實驗室等多方帶來壓力。

醫(yī)療進(jìn)展

目前許多疾病仍然難以或者無法進(jìn)行治療。心血管疾病和癌癥仍是全球各國最常見的死亡原因。這些領(lǐng)域的醫(yī)藥研究迫切地需要真正的創(chuàng)新。而預(yù)防恰好是生命科學(xué)這一領(lǐng)域的重點。

在過去三十年一直供職于拜耳集團(tuán)的普利思（Wolfgang Plischke）博士目前負(fù)責(zé)著拜耳集團(tuán)旗下醫(yī)藥、作物、材料等領(lǐng)域的研發(fā)和技術(shù)創(chuàng)新工作。他認(rèn)為，“致力于開發(fā)能夠使人類延長壽命并能更好享受生活的治療方法，會給醫(yī)藥行業(yè)帶來新的發(fā)展動力。”目前，拜耳集團(tuán)通過自主研發(fā)、或合作研發(fā)的方式，從腫瘤學(xué)、心臟病學(xué)、血液學(xué)和婦科等學(xué)術(shù)領(lǐng)域獲取創(chuàng)新理念。

2009年5月，拜耳推出了一項名為Grants4Targets的公開行動，其主要目標(biāo)是尋找全新的治療方法。該計劃自啟動以來，收到了來自歐洲、美洲和亞洲的825項建議，其中114項建議已被采納。

自2011年6月以來，路德維希·玻爾茲曼肺血管研究所對肺血管疾病進(jìn)行研究，特別是肺動脈高壓這一危險病癥的研究。該組織始建于1960年，是奧地利研究機(jī)構(gòu)的一家私人贊助方。該機(jī)構(gòu)與拜耳合作的項目轉(zhuǎn)化心臟衰竭研究，已經(jīng)運行一年之久。心臟衰竭患者五年內(nèi)死亡的幾率超過50%，高于癌癥。全球現(xiàn)有2300多萬人患此疾病，且患病人數(shù)還在增長。

在“全球預(yù)防中風(fēng)行動”專家組發(fā)布的《如何避免亞太地區(qū)中風(fēng)危象》的報告中顯示，中國是房顫第一患病大國，目前約有500萬人罹患房顫。中國目前的房顫患病率約為770人/10萬，伴隨著人口老齡化和心臟病等誘發(fā)疾病存活率的提高，由房顫引發(fā)的中風(fēng)逐漸成為普遍的健康問題。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數(shù)據(jù)表明55歲以后，每10年中風(fēng)風(fēng)險增加一倍。每年有1500萬人中風(fēng)，其中1/3死亡，每兩個幸存者中就有一個生活質(zhì)量因失能而終身受到影響，很多人需要強(qiáng)化、價格高昂的醫(yī)療護(hù)理。因為飲食和生活方式帶來的危險因素都讓中國糖尿病人群快速增加，中國已有9200萬糖尿病人，糖尿病前期患者1.5個億。

面對這樣一個老齡化問題，有效、安全、長期的預(yù)防措施對患者、家庭和醫(yī)療系統(tǒng)都是非常緊迫的。很多成熟產(chǎn)品因其長期時間較長，臨床療效和安全數(shù)據(jù)確切，為慢性病長期使用提供依據(jù)。比如，用于治療高血壓的硝苯地平和用于心血管疾病的阿司匹林，后者已經(jīng)成為預(yù)防心肌梗塞、再梗塞、中風(fēng)和心絞痛的標(biāo)準(zhǔn)。

新型口服抗凝藥利伐沙班（拜瑞妥）也是一個好例子：相比較目前針對血栓與卒中的標(biāo)準(zhǔn)治療和預(yù)防方法而言，這種新型藥物只需一天一片，且患者不用限制飲食或進(jìn)行例行血液檢查，也不用在醫(yī)院花費大量時間。

多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前所做的只是在較晚的階段對疾病進(jìn)行治療。大約20年后，理想的狀況可能是在更早期開始治療，未來的醫(yī)療保健服務(wù)將更加一體化：早期診斷、預(yù)防措施、有效并有針對性的治療輔以醫(yī)療裝置、生活方式及飲食的配合。

但在癌癥領(lǐng)域，大量有效治療腫瘤的醫(yī)療需求仍未得到滿足。

四年來，拜耳與德國海德堡癌癥研究中心攜手合作，開發(fā)治療此種疾病的新藥物。合作雙方共計投資1000多萬歐元，共同研究分子、機(jī)制以及可促進(jìn)創(chuàng)新癌癥治療方法開發(fā)的合作模式。

由于腫瘤類型的差異，癌癥是一種非常復(fù)雜的疾病，許多問題尚未解決，個性化藥物也在腫瘤學(xué)領(lǐng)域中創(chuàng)造了機(jī)會。目前，在拜耳與新加坡的知名研究機(jī)構(gòu)展開合作，旨在對癌癥的普遍形式進(jìn)行更加詳細(xì)的調(diào)查。以便更為有效地調(diào)整癌癥藥物以使之適應(yīng)不同地區(qū)患者的需求。

以肺癌為例，全球每年新增病例超過60萬。所有確診病例中有三分之二來自中國、日本和韓國，但是這三個國家的人口總數(shù)卻不到全球人口的30%。2012年11月，亞洲的首個胃癌概念研究論證開始為在該地區(qū)用于治療常見癌癥的藥物進(jìn)行評估。

此外，OncoMed這家來自加利福尼亞的生物技術(shù)公司已經(jīng)開發(fā)出獨特的檢測技術(shù)，用于測試治療癌癥的藥物。例如針對癌癥干細(xì)胞的抗體、其他蛋白質(zhì)和小分子物質(zhì)。很多醫(yī)藥企業(yè)正利用這一技術(shù)來測試低分子物質(zhì)是否適用于治療。這是一種高度創(chuàng)新的方法，將會成為現(xiàn)有抗癌藥物組合的完美補(bǔ)充。

2008年，歐盟委員會與歐洲制藥工業(yè)協(xié)會聯(lián)合會（EFPIA）共同推出了創(chuàng)新藥物計劃（縮寫為IMI），旨在通過制藥行業(yè)、學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、生物技術(shù)公司、職業(yè)許可證書頒發(fā)機(jī)構(gòu)與患者組織之間的合作，更快的研發(fā)出更好更新的藥物。這些項目匯集了歐洲優(yōu)秀的研究團(tuán)隊。拜耳參與的項目占目前推出項目總數(shù)的一半.

據(jù)普利思（Wolfgang Plischke）博士介紹，IMI的目標(biāo)是掃除創(chuàng)新障礙，更快更有效地開發(fā)全新治療方法。這將最終有利于保障人類的生活質(zhì)量。

我們可以預(yù)測20年后被治愈的疾病，但無法預(yù)知自己將怎樣變老。長壽如果不能與健康相伴，那么人類延長的也許只是受病痛折磨的時間。

在《論創(chuàng)造與無意識》一書中弗洛伊德說，“每個人都欠大自然一筆賬，人人都得還清這筆賬——死亡是自然的，不可否認(rèn)的，無法避免的。”除了繼續(xù)盼望從外部世界尋求幫助外，家庭和愛仍是我們最可依賴的靈丹妙藥。

除此之外，像本報“生活方式”版曾經(jīng)提到的那樣：用老天爺恩賜給我們的陽光、水和肥料，過順應(yīng)四季的生活——冬天吃白菜、夏天吃西瓜。“忠于自然，如同忠于配偶，跟它有個契約，爭取白頭偕老。”