經(jīng)濟(jì)觀察報 記者 謝良兵 2月3日，在北京的燕子接到獨自一人居住在內(nèi)蒙古錫林浩特市的母親的電話，老人因為高血壓已經(jīng)住院兩天了。一個月前，老人出門滑了一跤，自己在家躺了三天被親戚發(fā)現(xiàn)之后才打電話告訴燕子。“反正打電話給你們也沒有用。”老人說。
老人的話讓燕子傷心了好幾天。但這卻是事實。從北京到錫林浩特，開車需要六七個小時，飛機雖然只需一個小時，但一天只有兩個航班，即便老人有事打電話過來，也難隨叫隨到。得知老人摔跤的第二天晚上，燕子才和同在北京的妹妹趕回了錫林浩特。
因為工作，在家呆了一天的姐妹倆很快又回到了北京。為了照料母親，燕子給老人請了一個保姆。燕子還答應(yīng)老人，今年春節(jié)兩姐妹會帶著家人一起回錫林浩特陪她過年。而65歲的燕子母親也重新有了來北京和女兒同住的念頭。
隨著中國人口的流動，燕子家這樣的情景已經(jīng)成為一個普遍現(xiàn)象。
留守空巢成常態(tài)
根據(jù)1月4日發(fā)布的2012年北京老齡產(chǎn)業(yè)研究報告稱，北京空巢老人比例已達(dá)到47.6%，其中，在80歲及以上的高齡老人群體中，獨居的比例占到了18.4%。全國老齡工作委員會辦公室副主任閻青春稱，留守和空巢已經(jīng)成為一個常態(tài)。
閻青春分析說，隨著社會的發(fā)展進(jìn)步以及生活方式的變化，“三代同堂”式的傳統(tǒng)家庭越來越少，“四二一”的人口結(jié)構(gòu)愈加明顯，農(nóng)村的留守老人和城市里的空巢老人比例在不斷地增加。“2010年我國家庭平均人口3.1人。”他說。
一項八大城市的調(diào)查顯示，空巢老人的比例平均達(dá)到56.1%。其中山西太原市杏花嶺區(qū)錦繡園社區(qū)高達(dá)71%；遼寧沈陽市鐵西區(qū)康寧社區(qū)達(dá)到73.18%。而全國范圍，2000年到2010年十年間，城市空巢老人家庭由42%上升為54%，農(nóng)村則由37.9%上升到45.6%。
閻青春稱，如果比照英美等發(fā)達(dá)國家空巢老年人80%以上的比例現(xiàn)實，中國空巢老人的比例還將持續(xù)上升。他認(rèn)為，這種事實在給社會和家庭帶來壓力的同時，也為快速發(fā)展長期照料和專業(yè)護(hù)理的養(yǎng)老機構(gòu)提出了迫切要求。
閻青春擔(dān)心，一個長期未被關(guān)注的是失能老人的照料問題。根據(jù)調(diào)查測算，2010年中國城鄉(xiāng)完全失能日常生活需要全護(hù)理和照料的老年人比例為6.4%，數(shù)量已經(jīng)增加到1084.3萬。而預(yù)計到2015年，完全失能老人的數(shù)量將達(dá)到1240萬人。
這種現(xiàn)實往往會造成不少的悲劇。閻青春給記者講了一個故事：2005年1月5日，原冶金部副部長王汝林在自家衛(wèi)生間里被人發(fā)現(xiàn)，“身邊有大量血跡，已死亡多日”。警方認(rèn)定是因為大出血未得到及時救護(hù)而死亡的。
這樣死后無人知的悲劇同樣發(fā)生在農(nóng)村留守老人當(dāng)中。過去在農(nóng)村，兒子全部成家立業(yè)分家另過，老人就輪流到兒子家吃喝住。但十來年的城市化運動，青壯年外出打工，農(nóng)村老人居家養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式受到很大沖擊。留守老人還需要承擔(dān)照看留守兒童的任務(wù)。
2011年9月27日，因幾天來打家中電話都無人接聽，在長沙打工的湖南婁底人肖開全匆忙趕回家，看到的卻是夢魘般的一幕：1歲8個月大的女兒，一動不動地躺在奶奶的臂彎里，身上爬滿了蛆蟲，已去世多天的奶奶趴在衛(wèi)生間門口，尸體開始腐爛。
這樣的悲劇故事這幾年時常出現(xiàn)在媒體報道當(dāng)中。閻青春說，由于子女和老人的距離，老人更缺失的是，精神上無所依靠，沒人關(guān)懷與照料，要獨自地承擔(dān)疾病與各種危險的代價。而隨著農(nóng)村的空心化，一些留守老人甚至還成了村莊的看護(hù)人。
城里的空巢老人也不輕松。燕子母親一直有心臟病、高血壓和糖尿病，每天需要自己注射胰島素。但這些年還算能自己照顧自己，也堅持一個人獨居在內(nèi)蒙古。但這次的摔跤和住院，讓老人重新評估獨居的風(fēng)險。“老人自己也有些害怕了。”燕子說。
中國式養(yǎng)老尷尬
早從1999年開始，中國就已經(jīng)開始進(jìn)入了老齡社會，當(dāng)年中國60歲及以上人口占全國人口比重到達(dá)10%以上。2011年底，中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%，占全球老年人口的近24%，成為全球惟一老年人口過億的國家。
隨著80后的結(jié)婚生子，中國第一代獨生子女家庭的養(yǎng)老問題日益緊迫，他們的父母逐漸步入老齡化階段。大學(xué)畢業(yè)后在廣東中山工作的湖南人林強1982年出生，他和媳婦都是獨生子女。林強的兒子今年3歲，由岳父岳母照看，一家五口同住在一個兩居室里。
對于林強來說，他的難題是，“岳父岳母跟著一起住，算是照顧了老人。”但他的父母也是接近60歲的年齡，早已內(nèi)退的他們獨自居住在湖南湘西老家。由于工作忙，他和父母主要依靠電話聯(lián)系。偶爾父母會乘坐火車轉(zhuǎn)大巴長途跋涉地來看看孫子，呆上幾天。
這是一個典型的“四二一”家庭。林強時常說自己是夾縫中的悲催中年男。有限的資源是給自己兒子還是給雙方的父母，忽視了父母會被背上不孝的罵名，這種“輿論壓力”在這個“養(yǎng)兒防老”的國家，并非一般的中國人能承受的。
但又不能將父母推向市場化的養(yǎng)老院，這很容易被異化為道德問題。全國老齡委辦公室副主任閻青春透露，農(nóng)村養(yǎng)老院閑置床位多達(dá)47.5萬張，利用率只有78%。而且，在農(nóng)村3萬余家敬老院中只有1.1萬家身份合法，三分之二的敬老院是“黑戶”。
另一方面，閻青春說，除非迫不得已幫忙帶孫輩，現(xiàn)在的老人也不太愿意跟兒女居住在一起。燕子的母親就是如此。比起林強來說，燕子有妹妹，可以分擔(dān)一下養(yǎng)老壓力。但老人來北京住了一段時間之后，就跑回了錫林浩特。
燕子說，老人的理由也很充分。母親先是跟著燕子妹妹住了一段時間，由于兩個年輕人的晚睡晚起的生活作息，讓老人很不適應(yīng)。接著老人跟著燕子住了一段時間，但沒多久老人稱別墅太大，燕子上班后，一個人獨守那么大一間屋子很無聊。醫(yī)保還不能異地報銷。
就這樣，老人在北京住了不到半年就回到了內(nèi)蒙古。燕子說，雖然回去沒人照料，但老人的心情變得不錯，和熟人一起玩玩麻將倒也樂得自在。“這次摔跤之后，老人想來北京住，但又不愿意和我們一起住，只能租房或者再給她買一套房住了。”
這無形之中增加了子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。即便是在北京近距離居住，也需要請保姆料理老人的生活。燕子的擔(dān)心在于，既要會做家務(wù)，還要懂點醫(yī)療常識的人最好，但這樣的護(hù)理人員不好找。“老人現(xiàn)在都是自己給自己注射胰島素。”燕子說。
閻青春透露，這的確是個問題。目前全國現(xiàn)有養(yǎng)老護(hù)理員僅30多萬人，其中取得職業(yè)資格的更不足10萬人，而市場上卻需要約1000多萬的養(yǎng)老護(hù)理人員。“減輕子女的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，政府需要承擔(dān)責(zé)任，也應(yīng)該讓民間資本進(jìn)入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。”
讓他更擔(dān)憂的是，2011年農(nóng)民工進(jìn)城總量2.5億人，其中90%以上臨時受雇于雇主。戶籍限制、企業(yè)用工不規(guī)范、勞動關(guān)系不穩(wěn)定造成大量農(nóng)民工長期徘徊在城鄉(xiāng)兩大體制之間。參加基本養(yǎng)老保險的人不到農(nóng)民工總量的六分之一，他們未來的養(yǎng)老金從何而來？
“常回家看看”入法
“找點空閑找點時間，領(lǐng)著孩子常回家看看，帶上笑容帶上祝愿，陪同愛人常回家看看……”這是1999年央視春節(jié)聯(lián)歡晚會上的一首著名歌曲《常回家看看》。針對目前出現(xiàn)的留守老人和空巢老人，有專家建議將“常回家看看”入法。
2012年6月26日，《老年人權(quán)益保障法(修訂草案)》首次提請全國人大常委會審議。最引人注目的一條是“家庭成員應(yīng)當(dāng)關(guān)心老年人的精神需求，不得忽視、冷落老年人。與老年人分開居住的贍養(yǎng)人，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常看望或者問候老年人。”
12月28日，《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》由中華人民共和國第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第三十次會議修訂通過，并將于2013年7月1日起施行。被媒體簡化為“常回家看看”的建議成功入法。
全國老齡工作委員會辦公室副主任閻青春在解釋為何將這一道德問題上升到法律的層面時說，當(dāng)初的動機就是希望將傳統(tǒng)美德在全社會繼承和發(fā)揚，但這需要制度的保障。在法律保障下，讓尊老養(yǎng)老形成風(fēng)氣，成為行為準(zhǔn)則與道德規(guī)范。
“有了法律，才能推動別的方面做出改變。”閻青春說，比如探親假，“常回家看看”入法之后，就要求企業(yè)在帶薪休假、延長探親假期等方面做出改變和安排。在“未富先老”的國情下，立法會強化社會尊老，讓孩子反哺父母。
不過，很多問題并非常回家看看就能解決。國家應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略研究秘書組副組長、中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武透露，中國現(xiàn)有3300萬失能老人。全國三分之一到四分之一的家庭受此影響。“失能失智是人口老齡化過程中最難解決的問題。”
中共十八大提出了到2020年全面建成小康社會的社會發(fā)展目標(biāo)，描繪了“幸福中國”、“小康中國”、“美麗中國”的愿景，提出了“積極應(yīng)對人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，實現(xiàn)“學(xué)有所教，勞有所得，病有所醫(yī)，老有所養(yǎng)，住有所居”的要求。
閻青春表示，要實現(xiàn)上述目標(biāo)，須解決老齡化遇到的各種社會問題，讓老年人增加幸福感。政府需要不斷完善社會養(yǎng)老體系，同時，要依靠政策扶持與平臺支持，實現(xiàn)全社會的有效動員，為老齡產(chǎn)業(yè)提供更好的發(fā)展環(huán)境。
他透露，中國未來將推行“居家養(yǎng)老”的模式。發(fā)達(dá)國家越來越重視居家養(yǎng)老，并制定了一系列支持家庭養(yǎng)老的免稅政策、津貼政策、彈性就業(yè)政策。而中國未來也將有95％以上的老年人都要在家里養(yǎng)老，但居家養(yǎng)老政策卻幾近空白。
民政部社會福利與慈善事業(yè)促進(jìn)司副司長王素英也曾透露，“居家養(yǎng)老”在中國的社會養(yǎng)老服務(wù)體系中居于基礎(chǔ)地位。她表示，居家養(yǎng)老和目前傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老不同。
對于身體狀況較好，生活基本能夠自理的老年人提供家庭服務(wù)、老年食堂、法律援助等等服務(wù)；對于生活不能自理的高齡、獨居、失能的老年人提供家務(wù)勞動，包括家庭保障、家庭保健、輔具配置、送飯上門、無障礙改造、緊急呼叫和安全援助等方面服務(wù)。這些服務(wù)是由社會來提供的，社會組織或者我們說的大量社區(qū)服務(wù)來提供。
黨俊武建議，應(yīng)盡快建立長期照顧保障制度。因為在中國，家庭小型化，家庭很難勝任養(yǎng)老的功能，需要政府的家庭養(yǎng)老政策來支撐。除了常回家看看，燕子的當(dāng)務(wù)之急是為母親找一個專業(yè)護(hù)理人員。“國家應(yīng)該多培養(yǎng)一些這樣的養(yǎng)老專業(yè)人士。”燕子說。
