整合是方向

目前，公立醫(yī)院改革的相關(guān)配套文件尚未公布，但是改革的主要內(nèi)容已經(jīng)明晰。

具體來說包括，政府從宏觀上調(diào)控公立醫(yī)院的規(guī)模、數(shù)量，實(shí)行全行業(yè)屬地化管理；落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，建立以醫(yī)院管理委員會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理機(jī)構(gòu)；逐步取消藥品加成政策。 

此外還鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，今后只要資質(zhì)符合規(guī)劃，都可以開辦診所、醫(yī)院，包括民辦非營(yíng)利性醫(yī)院，同時(shí)還可以社會(huì)資本參與公立醫(yī)院的改制。

經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)從多處獲悉，現(xiàn)有醫(yī)院資源的整合將成為下一階段改革一大重點(diǎn)，在橫向整合上，由一家或多家大型醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療集團(tuán)，最先被整合的或是經(jīng)營(yíng)不善的企業(yè)醫(yī)院，目前上海、浙江等地已有成熟做法。

在縱向整合上，由省市級(jí)大醫(yī)院與縣及以下醫(yī)院“結(jié)對(duì)子”或組建醫(yī)療集團(tuán)，解決制約基層醫(yī)院發(fā)展中的人才、技術(shù)、設(shè)備等問題。同時(shí)基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員也有更多的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

“你們將有免費(fèi)的勞動(dòng)力。”對(duì)于這一做法帶來的好處，一位政府官員如是向一位三甲醫(yī)院院長(zhǎng)解釋道。據(jù)了解，這種縱向整合的思路得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可。

目前，遼寧省正在全省范圍內(nèi)推進(jìn)資源縱向整合。該省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姜潮在接受媒體采訪時(shí)說，目前已經(jīng)啟動(dòng)中國(guó)醫(yī)大一院、附屬盛京醫(yī)院以及大連醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與基層醫(yī)院的資源整合工作。

據(jù)介紹，該省將在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，完善相關(guān)政策，擴(kuò)大試點(diǎn)，然后在2011年總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)在全省推廣。

醫(yī)改專家分析認(rèn)為，這種整合仍然局限在公立醫(yī)院之間。目前對(duì)于來自社會(huì)資本或民辦醫(yī)院的整合，各地十分謹(jǐn)慎。

一位不愿意具名的省發(fā)改委社會(huì)處官員向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)道出其中原委，他介紹說，如果這些醫(yī)院都不姓“公”了，那么國(guó)家正在下發(fā)的擴(kuò)內(nèi)需專項(xiàng)資金投給誰？畢竟，政府的衛(wèi)生投入只會(huì)投向公立醫(yī)院。

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