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    基本藥物制度4項(xiàng)配套文件有望月底出臺(tái)

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    2009-11-10
    汪言安

    經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 汪言安 11月8日,在“第四屆中國(guó)成長(zhǎng)型醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展論壇”上,衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司制度處處長(zhǎng)謝曉余在其主題演講中透露“目前,衛(wèi)生部正在制定《醫(yī)院基本藥物使用管理規(guī)定》,待規(guī)定頒布后各省還要制定本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用的管理細(xì)則,今年11月底,包括基本藥物采購(gòu)配送、藥物配備、調(diào)整后醫(yī)保目錄等基本藥物制度4項(xiàng)配套規(guī)范將出臺(tái)。”

    謝曉余還透露,今后,基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))每年基本藥物銷售額占比不得少于70%。

    自今年8月公布《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》公布以來(lái),醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及民眾對(duì)將要施行的國(guó)家基本藥物制度相關(guān)規(guī)定和細(xì)則非常關(guān)注。但由于“審批流程等原因,關(guān)于相關(guān)政策,一直都沒(méi)有來(lái)自主管部門的權(quán)威說(shuō)法。

    在之前公布的《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》中,明確提出允許地方政府增加使用目錄外品種,但須由省級(jí)人民政府統(tǒng)一確定使用比例,并報(bào)國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)備案。同時(shí)規(guī)定,增補(bǔ)藥品應(yīng)從國(guó)家基本醫(yī)保目錄中,而增補(bǔ)藥品銷售不得超過(guò)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售總額的30%。

    謝曉余透露,即將公布的基本藥物配備使用規(guī)定里提出3項(xiàng)要求:政府舉辦的基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)(指縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院)應(yīng)全部使用基本藥物;村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步使用基本藥物;政府舉辦的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)及國(guó)企所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu),須優(yōu)先并按比例使用基本藥物。其中,二級(jí)綜合醫(yī)院使用基本藥物品種數(shù)量須占整個(gè)國(guó)家基本藥物目錄品種數(shù)量的90%以上,三級(jí)綜合性醫(yī)院基本藥物使用占比應(yīng)在80%以上。

    此外,基本藥物在各級(jí)醫(yī)院的銷售額也有規(guī)定。據(jù)謝曉余透露,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售額應(yīng)不少于藥品銷售總額的70%,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物銷售金額應(yīng)占藥品銷售總額的一定比例,具體比例暫時(shí)由各省制定,最終將由衛(wèi)生部來(lái)確定。

    談及各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷目錄,謝曉余稱,村級(jí)衛(wèi)生室的報(bào)銷目錄僅限于307個(gè)基本藥物目錄品種,鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)銷品種擴(kuò)展至300-500個(gè)品種,縣醫(yī)院報(bào)銷品種擴(kuò)大到800-1200個(gè)。

    “目前,藥品在一個(gè)省區(qū)市會(huì)存在多種價(jià)格,在不同省也存在不同的價(jià)格,現(xiàn)在暫時(shí)要求在一個(gè)省里只能形成一個(gè)采購(gòu)價(jià)格。”謝曉余表示,各省區(qū)市在國(guó)家制定基本藥物零售價(jià)指導(dǎo)的幅度內(nèi),根據(jù)集中采購(gòu)和招標(biāo)選擇配送企業(yè)的情況,確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格。

    按照相關(guān)規(guī)定,未來(lái)3年之內(nèi),基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物實(shí)行零差率銷售。謝曉余說(shuō),實(shí)施零差價(jià)率銷售的機(jī)構(gòu),采購(gòu)價(jià)就是最終零售價(jià)。不過(guò),為避免企業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng),衛(wèi)生部要求各地要積極探索建立基本藥物最低的基本價(jià)格,確保基本藥物產(chǎn)品質(zhì)量以及它的供應(yīng)。

    謝曉余還稱,為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,衛(wèi)生部擬要求各地衛(wèi)生行政部門建立藥事審查管理機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)審查各醫(yī)院的醫(yī)生處方和藥師對(duì)患者用藥的調(diào)劑情況,以監(jiān)督醫(yī)院、醫(yī)生合理、普遍的使用國(guó)家基本藥物。至于如何監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用配備基本藥物,謝曉余表示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的情況,應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記等級(jí)評(píng)審的內(nèi)容來(lái)予以考核。另外醫(yī)師使用基本藥物情況將納入年終考核內(nèi)容,并與職稱評(píng)定職務(wù)聘任等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師若不按規(guī)定配備使用基本藥物,衛(wèi)生部門應(yīng)予以處理。

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