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    子長(zhǎng)醫(yī)改效應(yīng) 衛(wèi)生部高官三訪定調(diào)(3)
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    2009年5月,子長(zhǎng)縣成立了藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)藥品配送中心負(fù)責(zé)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理。同時(shí),還建立了以縣監(jiān)察局牽頭的監(jiān)督組,以負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送進(jìn)行全程監(jiān)督。

    2009年6月11日,子長(zhǎng)縣城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送正式啟動(dòng),“經(jīng)歷了三輪競(jìng)價(jià),一輪議價(jià),最終確定了一家中標(biāo)企業(yè)”,謝延軍說(shuō)。子長(zhǎng)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)顯示,這讓全縣公立醫(yī)院基本藥品和常用藥品價(jià)格總體下降超過(guò)40%左右,有些常見(jiàn)藥物的降幅甚至高達(dá)85%。

    “我們開(kāi)始也擔(dān)心,個(gè)別醫(yī)生的收入大幅下降,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的外流。但從現(xiàn)在的情況來(lái)看,縣醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生外流”,吳建軍坦言,“我們的理解是人的道德是有底線的,原來(lái)人開(kāi)大處方吃回扣賺灰色收入,畢竟不是合法收入,況且,這在醫(yī)生的比例中只占很少的一部分。”

    后效

    “現(xiàn)在都知道縣醫(yī)院看病便宜,尤其是藥比以前便宜得多”,7月8日,一位子長(zhǎng)縣出租車師傅說(shuō)。

    記者在子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院看到,巨大的藥品采購(gòu)價(jià)格公示貼在醫(yī)院院子最醒目的墻上,生產(chǎn)廠家、采購(gòu)價(jià)格一目了然。

    子長(zhǎng)縣醫(yī)改辦提供的數(shù)據(jù)顯示,一些藥品價(jià)格從幾十元降到幾元,如西咪替丁由20元降到了0.82元,“與改革前相比,縣醫(yī)院藥品收入占總收入比例下降25%,住院病人月平均費(fèi)用下降44.8%,門(mén)診月平均費(fèi)用下降45%。低就醫(yī)費(fèi)用也吸引了許多患者,不少原本到鄰縣就醫(yī)的患者回到了縣醫(yī)院。”

    與神木縣每年縣政府財(cái)政接近1.5億元的為全民看病“買(mǎi)單”相比,如果不包括子長(zhǎng)縣投資5000余萬(wàn)興建的新縣人民醫(yī)院大樓,子長(zhǎng)縣為醫(yī)改付出的成本實(shí)際上每年僅為2000萬(wàn)左右。

    2009年,子長(zhǎng)縣地方財(cái)政收入7億元左右,絕大部分來(lái)自石油企業(yè)的稅收,而神木縣的地方財(cái)政收入超過(guò)20億元。

    按照子長(zhǎng)縣官員的理解,他們的醫(yī)改方向“建立了體系,完成了國(guó)家規(guī)定的重點(diǎn)內(nèi)容,是全方位的”,而神木的“全民免費(fèi)醫(yī)療”,則更近于公共財(cái)政通過(guò)支出高額補(bǔ)貼,建立一種高福利的保障制度。

    他們認(rèn)為,子長(zhǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)是“成本低、易復(fù)制、制度完備”。

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