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2009年5月，子長(zhǎng)縣成立了藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)藥品配送中心負(fù)責(zé)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送管理。同時(shí)，還建立了以縣監(jiān)察局牽頭的監(jiān)督組，以負(fù)責(zé)對(duì)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送進(jìn)行全程監(jiān)督。

2009年6月11日，子長(zhǎng)縣城鄉(xiāng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送正式啟動(dòng)，“經(jīng)歷了三輪競(jìng)價(jià)，一輪議價(jià)，最終確定了一家中標(biāo)企業(yè)”，謝延軍說(shuō)。子長(zhǎng)縣衛(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)顯示，這讓全縣公立醫(yī)院基本藥品和常用藥品價(jià)格總體下降超過(guò)40%左右，有些常見(jiàn)藥物的降幅甚至高達(dá)85%。

“我們開(kāi)始也擔(dān)心，個(gè)別醫(yī)生的收入大幅下降，會(huì)不會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的外流。但從現(xiàn)在的情況來(lái)看，縣醫(yī)院沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生外流”，吳建軍坦言，“我們的理解是人的道德是有底線的，原來(lái)人開(kāi)大處方吃回扣賺灰色收入，畢竟不是合法收入，況且，這在醫(yī)生的比例中只占很少的一部分。”

后效

“現(xiàn)在都知道縣醫(yī)院看病便宜，尤其是藥比以前便宜得多”，7月8日，一位子長(zhǎng)縣出租車師傅說(shuō)。

記者在子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院看到，巨大的藥品采購(gòu)價(jià)格公示貼在醫(yī)院院子最醒目的墻上，生產(chǎn)廠家、采購(gòu)價(jià)格一目了然。

子長(zhǎng)縣醫(yī)改辦提供的數(shù)據(jù)顯示，一些藥品價(jià)格從幾十元降到幾元，如西咪替丁由20元降到了0.82元，“與改革前相比，縣醫(yī)院藥品收入占總收入比例下降25%，住院病人月平均費(fèi)用下降44.8%，門(mén)診月平均費(fèi)用下降45%。低就醫(yī)費(fèi)用也吸引了許多患者，不少原本到鄰縣就醫(yī)的患者回到了縣醫(yī)院。”

與神木縣每年縣政府財(cái)政接近1.5億元的為全民看病“買(mǎi)單”相比，如果不包括子長(zhǎng)縣投資5000余萬(wàn)興建的新縣人民醫(yī)院大樓，子長(zhǎng)縣為醫(yī)改付出的成本實(shí)際上每年僅為2000萬(wàn)左右。

2009年，子長(zhǎng)縣地方財(cái)政收入7億元左右，絕大部分來(lái)自石油企業(yè)的稅收，而神木縣的地方財(cái)政收入超過(guò)20億元。

按照子長(zhǎng)縣官員的理解，他們的醫(yī)改方向“建立了體系，完成了國(guó)家規(guī)定的重點(diǎn)內(nèi)容，是全方位的”，而神木的“全民免費(fèi)醫(yī)療”，則更近于公共財(cái)政通過(guò)支出高額補(bǔ)貼，建立一種高福利的保障制度。

他們認(rèn)為，子長(zhǎng)模式的優(yōu)點(diǎn)是“成本低、易復(fù)制、制度完備”。