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    2009-03-02
    汪言安
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    上海“醫(yī)院托管”五年艱辛路(1)

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    經(jīng)濟觀察報 記者 汪言安 2003年年底,新成立的上海仁濟醫(yī)療管理有限公司(以下簡稱“仁濟醫(yī)療”)首批托管了無錫市南長區(qū)人民醫(yī)院和浙江省蒼南縣人民醫(yī)院。幾乎在同一時間,民營性質(zhì)的上海藍十字醫(yī)院管理投資有限公司(以下簡稱“藍十字”)則與上海浦南醫(yī)院簽訂了正式托管合同。這也是上海市開啟 “醫(yī)院托管”試點后第一批被托管的醫(yī)院,托管期都為5年。

    2008年年底,這三家醫(yī)院托管合同相繼到期,除了浙江蒼南醫(yī)院選擇與仁濟集團續(xù)簽合同以外,另外兩家醫(yī)院選擇了退出。與5年前簽訂托管合同時的高調(diào)相比,退出托管的醫(yī)院與管理公司之間不約而同地選擇了低調(diào)。

    一家續(xù)簽兩家退出

    “托管無錫南長醫(yī)院5年,并沒有完全使合作雙方達到當初的預期,只好結(jié)束托管合同。”2月20日,仁濟醫(yī)療總裁郭躍首次向本報透露這一消息。

    郭躍還透露,退出托管的無錫南長醫(yī)院現(xiàn)在已改名為 “無錫市老年病醫(yī)院”,而選擇退出的原因則是“當?shù)卣M厢t(yī)療資源”。

    據(jù)了解,南長醫(yī)院被托管之前是無錫的一家二級醫(yī)療機構,由于長期經(jīng)營不善,起初政府想把醫(yī)院賣掉。仁濟醫(yī)療成立以后,當?shù)卣I導專門找上門來尋求合作,希望通過仁濟的品牌幫助醫(yī)院擺脫困境,而當時仁濟醫(yī)療也正在四處尋求托管對象,于是雙方一拍即合。

    這是仁濟醫(yī)療首次嘗試將仁濟醫(yī)院的品牌、管理、醫(yī)療技術和服務“打包”輸出,郭躍承認,5年來在這兩家醫(yī)院 “花了很多心血”,“由于種種原因,南長醫(yī)院在托管以后,沒有明顯的改觀,社會效益和經(jīng)濟效益改善也不明顯,當然也沒有倒退。”郭躍強調(diào)說。

    也就在無錫南長醫(yī)院退出仁濟醫(yī)療集團一個月后的2008年年底,上海浦南醫(yī)院正式結(jié)束與藍十字公司為期5年的“托管”,國進民退,重新納入當?shù)毓⒍夅t(yī)院管理行列。

    據(jù)了解,浦南醫(yī)院原是一家位于浦東新區(qū)的二級醫(yī)院,托管之前,由于周邊仁濟醫(yī)院等三級甲等醫(yī)院和民營醫(yī)院的紛紛建立,醫(yī)院的業(yè)務量逐步開始下滑,部分專科發(fā)展明顯受限,醫(yī)院發(fā)展前景堪憂。

    為了改變這種局面,2003年,浦東新區(qū)政府確定了對這家醫(yī)院 “先改革后改制”的思路,并最終由原華山醫(yī)院的院長陳公白在上海注冊成立的藍十字公司,拿下了浦南醫(yī)院的管理權。與仁濟醫(yī)療公司不同的是,藍十字公司屬于民營性質(zhì),因此這一托管被業(yè)內(nèi)高度關注,這一模式也被稱為“國有民營、委托管理”。

    據(jù)知情人士透露,浦南醫(yī)院與藍十字中止合作并不是托管效果不佳,實際上,托管以后,醫(yī)院和管理公司之間實現(xiàn)了比較密切的配合,醫(yī)院效益有了較明顯的改善。

    “但長時間的資金投入,并未能獲得預期的回報,另外他們一直想能收購浦南醫(yī)院的產(chǎn)權而并沒有得到浦東新區(qū)政府的認可。”知情人士說。

    在去年8月,藍十字公司向浦東新區(qū)社會發(fā)展局發(fā)去了一份商請函,提出“因資金短缺,無法繼續(xù)完成已建至三層的腦科大樓建設,請新區(qū)政府部門出資收購”。

    而浦東新區(qū)政府認為大環(huán)境是“政府主導醫(yī)改”,也打算在未來3年中再投資40億元重新整合該區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源,編織一個以一、二、三級醫(yī)院為主體的醫(yī)療網(wǎng)絡。于是在經(jīng)過商談之后決定收回浦南醫(yī)院的托管權。

    南長醫(yī)院退出仁濟醫(yī)療集團并沒有讓仁濟醫(yī)療對其“醫(yī)院托管”模式失去信心,因為與浙江蒼南醫(yī)院的5年期合作就比較成功,甚至“大大超出合作雙方的預期”。失之東隅,收之桑榆。

    據(jù)郭躍介紹,蒼南醫(yī)院掛牌仁濟醫(yī)療集團成員之后的第一年,發(fā)展速度只是一般,第二年就有明顯增幅,第三年的發(fā)展速度“有些剎不住”。第三年醫(yī)院的業(yè)績評估顯示,當年綜合增幅達到300%,年業(yè)務收入則由合作前的每年4600萬元一舉達到1.6億元,社會效應和經(jīng)濟效益均實現(xiàn)超常規(guī)發(fā)展。

    所以合同期還未到,蒼南縣縣長帶著相關機構的領導們專程來到上海,主動與仁濟醫(yī)療續(xù)簽了5年的托管合同。

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