托管成效初顯

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院公共管理學(xué)教授、醫(yī)院管理專家黃淇敏對這個模式從一開始就給予了高度的關(guān)注，并作了很多分析比較，他認(rèn)為這種托管才是真正意義上的“管辦分離”，是改革公立二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效方式。黃的另一個身份是上海市第三人民醫(yī)院原黨委書記。

充分的研究和分析，使得這位做了7年三級醫(yī)院黨委書記的教授接受了仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)的邀請，于2008年4月底“放下身份”，出任仁濟(jì)醫(yī)療最近托管的位于上海西郊青浦區(qū)的朱家角人民醫(yī)院院長一職。

這是一家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，隨著青浦區(qū)行政中心的轉(zhuǎn)移，這家青浦區(qū)曾經(jīng)最好的醫(yī)院，其地位也被上海另一家大醫(yī)院中山醫(yī)院落戶在這里的分院“搶走了”。因設(shè)備、技術(shù)與服務(wù)意識等各方面的不足，使得綜合效益急劇下降，到仁濟(jì)醫(yī)療托管之前，連續(xù)虧損使得醫(yī)院欠下了1000萬元的債務(wù)。青浦區(qū)政府主動去尋求仁濟(jì)醫(yī)療對其進(jìn)行托管，希望借助仁濟(jì)的品牌和技術(shù)力量來盤活這家醫(yī)院。

2月23日，已經(jīng)在朱家角醫(yī)院工作了10個月的黃淇敏告訴記者，上任后已經(jīng)完成了十分關(guān)鍵的勞動人事制度改革，盡管醫(yī)院還沒有擺脫經(jīng)營困境，但他已經(jīng)深刻地體驗(yàn)到了托管帶來的“管辦分離”的輕松。

黃淇敏承認(rèn)，與三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，地方政府作為二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投資主體，長期以來，對它們的行政干預(yù)非常大，甚至成了二級醫(yī)院發(fā)展變革的最大障礙。“但必須強(qiáng)調(diào)，我接手的這10個月里，沒有明顯感受到來自政府干預(yù)的壓力，除了在醫(yī)院藥品、耗材器械設(shè)備等采購中，需要通過政府集中招標(biāo)，而使要走的行政程序多一點(diǎn)、時間長一點(diǎn)感到有些不適應(yīng)之外，在執(zhí)行仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)的托管政策方面非常順利。”

依照集團(tuán)的要求，通過人事制度改革來調(diào)動全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性和主動性是托管后的首要任務(wù)。這也被認(rèn)為是最艱難的一步。仁濟(jì)集團(tuán)4年多的托管經(jīng)驗(yàn)證明，通過逐步導(dǎo)入管理理念，和風(fēng)細(xì)雨的變革比大刀闊斧往往更有效果，而且還不會因?yàn)槊舾卸l(fā)大的動蕩。

上任后的黃淇敏就充分運(yùn)用了這一經(jīng)驗(yàn)，利用三個月的時間完成了職能科室負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、護(hù)士長等中層干部的競聘上崗。競聘上崗，是朱家角醫(yī)院60年歷史中的第一次。這期間基本上沒有出現(xiàn)任何動蕩，2009年1月，幾十個競聘上崗的中層管理人員正式走馬上任。

與此同時，仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)為朱家角醫(yī)院量身定做了“大專科、小綜合”的發(fā)展思路，利用仁濟(jì)醫(yī)院最強(qiáng)勢的泌尿外科優(yōu)勢，首先就在朱家角醫(yī)院建立了“泌尿外科示范點(diǎn)”，直接將仁濟(jì)醫(yī)院“最牛”的專家派到這里坐診，同時為醫(yī)院培養(yǎng)泌尿外科方面的醫(yī)生。

黃淇敏到任后，發(fā)現(xiàn)過去醫(yī)院缺乏營銷的意識，他在管理層會議上提出這個概念時，還有人認(rèn)為這是“民營醫(yī)院的做法”，不符合公立醫(yī)院的要求。為此黃淇敏將轉(zhuǎn)變觀念作為改革的入手處，仁濟(jì)醫(yī)療集團(tuán)那邊則將集團(tuán)的營銷總監(jiān)派駐到醫(yī)院蹲點(diǎn)培訓(xùn)，醫(yī)院也專門安排了一個專員緊密跟隨。

這一系列的策略實(shí)施以后，直接導(dǎo)致了朱家角醫(yī)院經(jīng)營狀況的改變。醫(yī)院的床位使用率由托管前的70%，在春節(jié)前后就達(dá)到了110%，8個月的業(yè)務(wù)指標(biāo)增幅平均達(dá)到14.2%，“業(yè)績好了，大家干勁十足，醫(yī)院上上下下都充滿了朝氣”。黃淇敏確信這是托管帶給醫(yī)院直接的變化，而且只用了十個月時間，“2009年開始走路，2010年?duì)幦⌒∨芰耍憾紝[脫經(jīng)營困境充滿信心”。

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