經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 生育率走低而老齡化逐漸加劇的當(dāng)下,提升生育率成為今年全國兩會(huì)代表委員關(guān)注的重點(diǎn)問題。
經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)記者了解到,全國政協(xié)委員、北京希肯國際文化藝術(shù)(集團(tuán))公司董事長(zhǎng)安庭就帶來了關(guān)于建議將輔助生殖醫(yī)療全面納入社保的提案。
安庭建議,應(yīng)該由國家財(cái)政部門聯(lián)合社保部門牽頭頂層設(shè)計(jì),盡快在我國全面整體將輔助生殖的所有內(nèi)容納入社保報(bào)銷范疇。同時(shí),在全國統(tǒng)一大市場(chǎng)的框架范圍內(nèi),各地盡快完成輔助生殖醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)、精子優(yōu)選處理等涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍。
安庭表示,進(jìn)而依照各省各自治區(qū)醫(yī)保結(jié)余的實(shí)際情況,制訂相應(yīng)的分?jǐn)偙壤婕跋嚓P(guān)醫(yī)保資金不足部分由國家財(cái)政專項(xiàng)資金托底解決。此外,還應(yīng)大力發(fā)展輔助生殖醫(yī)療技術(shù)機(jī)構(gòu),長(zhǎng)效解決目前相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求的現(xiàn)實(shí)狀態(tài)。
根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布2022年國民經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù),2022年,中國人口出現(xiàn)近61年來的首次人口負(fù)增長(zhǎng)。2022年末全國人口141175萬人,比上年末減少85萬人。同時(shí),根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示,2020年中國總和生育率為1.3,低于國際社會(huì)通常認(rèn)為1.5的警戒線。低生育率是當(dāng)前我國人口發(fā)展呈現(xiàn)出的新情況新變化之一,我國人口主要矛盾正由總量壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)構(gòu)性挑戰(zhàn),較低的生育率對(duì)國家安全構(gòu)成了較為不利的影響。
在大量“不想生、不敢生”的適育適孕家庭之外,我國還廣泛存在著為數(shù)眾多的“不能生”的適育適孕家庭。數(shù)據(jù)顯示,我國育齡夫婦的不孕不育率已經(jīng)攀升至12%~18%。而根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)此前發(fā)布的《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示,中國育齡夫婦的不孕不育患者超過5000萬,占育齡人口的12.5%~15%,可以說我國“想生不能生”的家庭基數(shù)巨大且擁有著廣泛的生育意愿。
近年來,我國每年人類輔助生殖各項(xiàng)技術(shù)類別總周期數(shù)超過100萬,出生嬰兒數(shù)超過30萬。輔助生殖技術(shù),是幫助大量不孕癥群體達(dá)成了生育愿望的主要途徑之一。同時(shí),2018年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)年年度我國約56.8萬患者接受輔助生殖生育服務(wù),僅占同年4780萬不孕夫婦的1.2%,輔助生殖滲透率僅7%,遠(yuǎn)低于美國同期的30.2%。究其根源,輔助生殖技術(shù)高昂的治療費(fèi)用是許多家庭望而卻步的重要原因。對(duì)于有需求的患者來說,降低了治療費(fèi)用,經(jīng)濟(jì)壓力可以進(jìn)一步減輕,治療的積極性會(huì)有所提高,其生育意愿與行動(dòng)將得到充分保障。
在安庭看來,著眼于低生育率的現(xiàn)實(shí)情況以及未來不孕不育人群基數(shù)的增長(zhǎng),將輔助生殖全面納入社保,既是對(duì)人民健康的充分關(guān)懷,也能夠?qū)μ岣呶覈拾l(fā)揮積極的助力作用,以政策前置前移,先手保障我國的生育率安全。
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