經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英 11月12日是世界肺炎日，今年的主題是“阻止肺炎蔓延”。近年來，肺炎已經(jīng)成為5歲以下兒童死亡的首要原因。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，2019年全球約有74萬5歲以下兒童因肺炎死亡，相當(dāng)于每45秒就有1名兒童死于肺炎。

肺炎是一種傳染性疾病，引起肺炎的病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌等。支原體、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原體目前還無疫苗可用，但引起兒童肺炎的頭號病原菌——肺炎鏈球菌的疫苗（以下簡稱“PCV疫苗”）已上市多年。

世衛(wèi)組織曾將可用疫苗預(yù)防的疾病進(jìn)行分級，其中肺炎鏈球菌性疾病和瘧疾被定為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。不過，中國的PCV疫苗接種率較低，研究顯示，2021年中國PCV疫苗全程接種率僅約12%，遠(yuǎn)低于全球平均水平。

“由于人口基數(shù)大，我國一直是兒童肺炎鏈球菌肺炎疾病負(fù)擔(dān)最高的國家之一。2017年，我國估計(jì)有55萬名5歲以下孩子因肺炎鏈球菌罹患肺炎，其中包括重癥肺炎約22萬例，死亡約6000例。”清華長庚醫(yī)院兒科主任醫(yī)師晁爽表示，普及PCV疫苗迫在眉睫，如果能從國家層面把它納入免疫規(guī)劃，相信接種率會明顯提高。

目前，全球有168個(gè)國家將PCV疫苗納入免疫規(guī)劃，供兒童免費(fèi)接種，尚未納入的國家主要位于亞洲和非洲地區(qū)，中國是其中之一。

晁爽認(rèn)為，PCV疫苗在我國作為需自費(fèi)接種的疫苗，高昂的價(jià)格可能是難以普及的首要原因。她介紹，我國一共上市了3款PCV疫苗，每劑次定價(jià)約在500-700元，全程接種4劑次的總費(fèi)用約在2000-2800元。

中國疾控中心一位流行病學(xué)專家表示，我國正在考慮增加免疫規(guī)劃疫苗種類，《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》中明確提到，要適時(shí)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類，不過具體增加哪一種疫苗，需要從疾病負(fù)擔(dān)、疫苗安全性及有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等多維度來提供循證依據(jù)。

比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會長期在全球推動PCV等疫苗的普及，蓋茨基金會高級項(xiàng)目官杜珩向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)介紹，多種建模研究均顯示，將PCV疫苗納入免疫規(guī)劃具有顯著的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。她建議，政府通過地方試點(diǎn)、研究優(yōu)化PCV疫苗的接種程序等方式，嘗試制定納入免疫規(guī)劃的時(shí)間表，這有助于疫苗生產(chǎn)廠商規(guī)劃研發(fā)和生產(chǎn)布局，最終形成良性的市場價(jià)格協(xié)商機(jī)制和產(chǎn)業(yè)生態(tài)，實(shí)現(xiàn)多方共贏。