經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng) 記者 張英 11月12日是世界肺炎日,今年的主題是“阻止肺炎蔓延”。近年來,肺炎已經(jīng)成為5歲以下兒童死亡的首要原因。世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示,2019年全球約有74萬5歲以下兒童因肺炎死亡,相當(dāng)于每45秒就有1名兒童死于肺炎。
肺炎是一種傳染性疾病,引起肺炎的病原體包括細(xì)菌、病毒和真菌等。支原體、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原體目前還無疫苗可用,但引起兒童肺炎的頭號病原菌——肺炎鏈球菌的疫苗(以下簡稱“PCV疫苗”)已上市多年。
世衛(wèi)組織曾將可用疫苗預(yù)防的疾病進(jìn)行分級,其中肺炎鏈球菌性疾病和瘧疾被定為需“極高度優(yōu)先”使用疫苗預(yù)防的疾病。不過,中國的PCV疫苗接種率較低,研究顯示,2021年中國PCV疫苗全程接種率僅約12%,遠(yuǎn)低于全球平均水平。
“由于人口基數(shù)大,我國一直是兒童肺炎鏈球菌肺炎疾病負(fù)擔(dān)最高的國家之一。2017年,我國估計(jì)有55萬名5歲以下孩子因肺炎鏈球菌罹患肺炎,其中包括重癥肺炎約22萬例,死亡約6000例。”清華長庚醫(yī)院兒科主任醫(yī)師晁爽表示,普及PCV疫苗迫在眉睫,如果能從國家層面把它納入免疫規(guī)劃,相信接種率會明顯提高。
目前,全球有168個(gè)國家將PCV疫苗納入免疫規(guī)劃,供兒童免費(fèi)接種,尚未納入的國家主要位于亞洲和非洲地區(qū),中國是其中之一。
晁爽認(rèn)為,PCV疫苗在我國作為需自費(fèi)接種的疫苗,高昂的價(jià)格可能是難以普及的首要原因。她介紹,我國一共上市了3款PCV疫苗,每劑次定價(jià)約在500-700元,全程接種4劑次的總費(fèi)用約在2000-2800元。
中國疾控中心一位流行病學(xué)專家表示,我國正在考慮增加免疫規(guī)劃疫苗種類,《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2022-2035年)》中明確提到,要適時(shí)優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類,不過具體增加哪一種疫苗,需要從疾病負(fù)擔(dān)、疫苗安全性及有效性、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)等多維度來提供循證依據(jù)。
比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會長期在全球推動PCV等疫苗的普及,蓋茨基金會高級項(xiàng)目官杜珩向經(jīng)濟(jì)觀察網(wǎng)介紹,多種建模研究均顯示,將PCV疫苗納入免疫規(guī)劃具有顯著的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)效益。她建議,政府通過地方試點(diǎn)、研究優(yōu)化PCV疫苗的接種程序等方式,嘗試制定納入免疫規(guī)劃的時(shí)間表,這有助于疫苗生產(chǎn)廠商規(guī)劃研發(fā)和生產(chǎn)布局,最終形成良性的市場價(jià)格協(xié)商機(jī)制和產(chǎn)業(yè)生態(tài),實(shí)現(xiàn)多方共贏。
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