3月5日上午，第十四屆全國人大二次會議在人民大會堂開幕。作為全國人大代表、人福醫(yī)藥（600079.SH）董事長，李杰為此次會議準備了多份建議，包括“在武漢設(shè)立藥品/醫(yī)療器械審評檢查中西部分中心”，“加強癌痛全程化管理服務，推進安寧療護事業(yè)發(fā)展”，以及“將沮漳河流域納入2024年國家山水林田湖草沙生態(tài)保護修復項目獎補范圍”和“集聚創(chuàng)新資源推動宜昌建設(shè)長江三峽國際生物研究院”等。

在武漢設(shè)立藥品/醫(yī)療器械審評檢查中西部分中心

據(jù)悉，藥品/醫(yī)療器械審評檢查區(qū)域性分中心（以下簡稱“區(qū)域性分中心”）的職責是將國家藥監(jiān)局藥品審評中心、器械審評中心及審核查驗中心部分審評、核查權(quán)限進行整合。

此前上海、深圳已掛牌成立區(qū)域性分中心，提升了長三角和大灣區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展環(huán)境。

李杰認為，該項措施能為當?shù)蒯t(yī)藥企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新提供強有力的政策支持，進一步優(yōu)化當?shù)卣猩桃Y的軟環(huán)境，并在吸引高端人才的同時創(chuàng)造更多就業(yè)機會。當前，湖北省高度重視生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，其中武漢市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是全國首批生物醫(yī)藥領(lǐng)域產(chǎn)業(yè)集群之一。在此之前，十三屆全國人大四次會議第2384號建議，提出的《關(guān)于在武漢設(shè)立藥品/醫(yī)療器械審評檢查中西部分中心的建議》，已得到國家藥品監(jiān)督管理局答復。

值此兩會之際，李杰再次建議國家藥監(jiān)局在武漢設(shè)立藥品/醫(yī)療器械審評檢查中西部分中心。他表示： “此舉將極大提升武漢乃至湖北綜合實力和服務帶動功能，充分發(fā)揮武漢在諸多國家戰(zhàn)略中的核心城市輻射帶動作用，助力湖北挺起長江經(jīng)濟帶脊梁，同時有利于提升中西部地區(qū)企業(yè)研發(fā)創(chuàng)新的積極性和便利性，加快推進藥品和醫(yī)療器械的創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)聚集，促進中西部地區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。”

加強癌痛全程化管理服務

李杰還提出關(guān)于加強癌痛全程化管理服務，推進安寧療護事業(yè)發(fā)展的建議。

隨著我國老齡化進程加快和居民疾病譜變化，癌癥已成為我國人口的主要死亡原因之一。而疼痛往往伴隨癌癥患者的整個病程，大約有60%-80%的晚期癌癥患者有疼痛癥狀，其中1/3為重度疼痛，嚴重影響患者及家屬生活質(zhì)量。

安寧療護則是指以疾病終末期患者和家屬為中心，以多學科協(xié)作模式進行實踐，為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷的服務。但我國晚期癌癥患者中，出現(xiàn)疼痛癥狀的有近70%并未獲得規(guī)范化的鎮(zhèn)痛治療及相關(guān)安寧療護服務，鎮(zhèn)痛治療需求遠遠沒有得到滿足。

“癌痛全程管理，覆蓋從癌痛的發(fā)生到癌痛消失的全過程，包括癌痛篩查、評估、治療、隨訪和后期持續(xù)管理幾大階段。”但李杰認為當前仍存在一些問題，“其一，現(xiàn)行的診療體系未將癌痛作為特定慢性病進行治療；其二，對于在社區(qū)、居家開展安寧療護的患者缺少兼顧用藥可及性、安全性的有效機制；其三，癌癥患者及家屬往往缺乏對癌痛知識及治療的認識。”

為此，李杰提出四個方面建議，以便于更好開展癌痛患者全程管理，推進安寧療護事業(yè)發(fā)展：

一是加速推進國際疾病分類標準（ICD-11）中文版的落地和全面使用。將慢性癌性疼痛認定為獨立疾病，在現(xiàn)有的醫(yī)療服務體系中進行資源整合，建立以患者為中心的跨學科團隊，對癌癥患者的疼痛問題開展全面評估和干預，制定癌痛診療服務收費項目及標準，將居家和社區(qū)療護的服務費用逐步納入基本醫(yī)療保險、長期護理保險以及其他補充醫(yī)療保險范疇。

二是建立能夠滿足社區(qū)、居家患者用藥需求，并兼顧可及性、安全性的用藥機制。由相關(guān)部門牽頭，建立包含社區(qū)和家庭用藥指導方案，既要滿足患者合理用藥需求，也要預防流弊，并允許居家患者使用鎮(zhèn)痛泵等先進技術(shù)手段控制難治性癌痛。

三是參照《世界衛(wèi)生組織基本藥物示范目錄》對我國基本藥物目錄收載的阿片類鎮(zhèn)痛藥的品種和劑型進行優(yōu)化調(diào)整。將適合基層、社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)以及居家安寧療護場景使用的阿片類鎮(zhèn)痛藥品種和劑型納入目錄。放寬癌痛患者開具麻醉藥品的處方限制。在確保安全的前提下，適當提高晚期癌痛患者開具口服緩釋/控釋阿片類鎮(zhèn)痛藥的處方限額。將安寧療護服務所需麻精藥品直接納入醫(yī)保。對新獲批上市的，安寧療護服務必需的麻醉藥品和精神藥品，適當直接納入國家醫(yī)療保險目錄。

四是加強患者及家屬的癌痛治療宣傳教育。通過在社區(qū)醫(yī)院舉辦講座、發(fā)布公眾號文章、在線咨詢等方式向癌癥患者普及癌痛相關(guān)知識和治療方法。鼓勵患者家屬參與到居家癌痛管理中來，通過培訓家屬掌握基本的癌痛護理知識，為患者提供日常的照顧和支持。

轉(zhuǎn)載來源：財聯(lián)社 作者：何凡