2015年到2022年是有記錄以來(lái)地球最熱的8年。全球變暖驅(qū)動(dòng)氣候變化，氣候變化已經(jīng)成為21世紀(jì)最大的全球健康威脅。當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年7月8日，《柳葉刀》（The Lancet）雜志發(fā)表了一篇題為《亞洲肺癌：氣候變化的影響》（Lung cancer in Asia: the impact of climate change）的文章，指出氣候變化會(huì)增加肺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，并可能導(dǎo)致診斷和治療的延誤。

世界衛(wèi)生組織下屬國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（International Agency for Research on Cancer，IARC）的最新癌癥報(bào)告顯示，2022年，全球肺癌新發(fā)病例達(dá)248.1萬(wàn)，占全球癌癥新增病例的12.4%，這意味著肺癌再次成為全球第一大癌癥。同時(shí)，肺癌也是導(dǎo)致死亡的第一大癌癥。2022年，肺癌共造成181.7萬(wàn)人死亡，占所有癌癥死亡病例的18.7%。2020年，亞洲地區(qū)新發(fā)肺癌病例約130萬(wàn)，因肺癌而死亡的人數(shù)約110萬(wàn)。

據(jù)《柳葉刀》文章介紹，氣候變化本身并不直接導(dǎo)致肺癌，但會(huì)加劇空氣污染，而長(zhǎng)期暴露在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中是患肺癌的已知危險(xiǎn)因素。IARC 在2013年正式將空氣污染列為致癌物質(zhì)。存在于被污染的空氣中的二氧化氮、二氧化硫、臭氧和直徑小于10微米的顆粒物（PM10）以及PM2.5（環(huán)境空氣中空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于等于2.5微米的顆粒物，也稱為細(xì)顆粒物、可入肺顆粒物）具有致癌性。

氣候變化對(duì)亞洲的影響越來(lái)越大。世界氣象組織（World Meteorological Organization，WMO）2022年發(fā)布的《世界空氣質(zhì)量報(bào)告》稱，全球空氣污染最嚴(yán)重的40個(gè)城市中，有37個(gè)位于南亞地區(qū)，印度、尼泊爾、孟加拉國(guó)和巴基斯坦是世界上空氣污染最嚴(yán)重的四個(gè)國(guó)家。在南亞，區(qū)域PM2.5濃度居高不下，印度、尼泊爾和孟加拉國(guó)等國(guó)的人口加權(quán)PM2.5年濃度在2020年達(dá)到峰值。僅空氣微粒污染就占肺癌死亡人數(shù)的15%，而在過(guò)去30年里，與微粒污染有關(guān)的死亡率飆升了20%。

世界氣象組織的《亞洲氣候狀況報(bào)告》顯示，2022年亞洲發(fā)生了81起與天氣、氣候和水有關(guān)的災(zāi)害，超過(guò)83%的洪水和風(fēng)暴事件導(dǎo)致超過(guò)5000萬(wàn)人受到直接影響。《柳葉刀》文章認(rèn)為，極端天氣可能導(dǎo)致肺癌治療延誤，對(duì)藥物藥代動(dòng)力學(xué)造成挑戰(zhàn)，導(dǎo)致放射中斷，沖擊患者的身心健康，以及導(dǎo)致醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施和供應(yīng)鏈中斷，擾亂醫(yī)療保健系統(tǒng)等。

例如，許多抗癌藥物需要復(fù)雜的運(yùn)輸服務(wù)和設(shè)施，化療藥物卡鉑、吉西他濱、紫杉醇和培美曲塞需要在室溫20℃-25℃下保存；順鉑和多西他賽也應(yīng)在一定的溫度范圍內(nèi)保存，且都需要儲(chǔ)存在干燥的環(huán)境中，避免光照。洪水、山體滑坡等災(zāi)害對(duì)道路和基礎(chǔ)設(shè)施的損害會(huì)嚴(yán)重干擾供應(yīng)鏈。“在資源不足、癌癥治療能力有限、衛(wèi)生保健系統(tǒng)支離破碎的許多中低收入國(guó)家，情況則更具挑戰(zhàn)性。”文章寫(xiě)道。

文章提出，要在中低收入國(guó)家的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)建立肺癌篩查計(jì)劃，并納入氣候相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。在易受颶風(fēng)和臺(tái)風(fēng)影響的沿海地區(qū)，可以投入資源來(lái)改造基礎(chǔ)設(shè)施，包括安裝防氣旋窗戶，加固屋頂，實(shí)施備用電力系統(tǒng)。此外，還要制定全面的備災(zāi)計(jì)劃，如早期患者撤離戰(zhàn)略、有重癥護(hù)理需求的患者的安全運(yùn)輸，以及協(xié)調(diào)護(hù)理和藥物交付的通信網(wǎng)絡(luò)。

文章還強(qiáng)調(diào)教育和賦權(quán)患者的重要性。一方面，要提高公眾對(duì)氣候變化中肺癌風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)戒煙、體育活動(dòng)等健康生活方式。另一方面，鼓勵(lì)患者在管理醫(yī)療信息方面發(fā)揮作用，使個(gè)人在應(yīng)對(duì)氣候變化相關(guān)挑戰(zhàn)時(shí)，能夠自主管理自己的病情。文章提到一個(gè)智能應(yīng)用程序，其旨在將用戶的醫(yī)療信息安全地存儲(chǔ)在智能手機(jī)中，以備在緊急情況下選擇性地向醫(yī)療專家披露。存儲(chǔ)的數(shù)據(jù)包括位置細(xì)節(jié)和基本供需信息，它有可能在缺乏功能性通訊基礎(chǔ)設(shè)施的環(huán)境中保持護(hù)理連續(xù)性。

轉(zhuǎn)載來(lái)源：澎湃新聞 作者：實(shí)習(xí)生 王嘉寧 澎湃新聞?dòng)浾?曹年潤(rùn)