經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 瞿依賢 10月15日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組發(fā)布一則深入推廣福建省三明市經(jīng)驗、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見，提出要常態(tài)化制度化開展國家組織藥品耗材集中帶量采購工作，逐步擴大采購范圍，力爭2022年底前采購藥品通用名數(shù)超過300個。“十四五”期末，每個省份國家和省級組織的集中帶量采購藥品通用名數(shù)要超過500個。

這是國家層面第一次對集中帶量采購藥品品種通用名的數(shù)量提出目標要求。

經(jīng)濟觀察網(wǎng)整理發(fā)現(xiàn)，國家醫(yī)保局組建后已經(jīng)開展五批次國家集采，共覆蓋218個品種，占公立醫(yī)療機構(gòu)全部化學藥品采購金額的比例超過30%。其中前四批次共覆蓋157個品種，平均降價幅度53%，按約定采購量計算，每年可節(jié)約藥費671億元。

事實上，集采品種的實際采購量往往超過約定采購量，比如前三批國家組織藥品集采共涉及112個品種，中選產(chǎn)品平均降幅為54%，截至2020年實際采購量就已經(jīng)達到協(xié)議采購量的2.4倍，節(jié)約費用總體上超過1000億元。

省級集中帶量采購方面，國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫在今年1月下旬表示，省級集采累計達到259個品種，每年可節(jié)約費用達到240億元。

上述國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組發(fā)布的實施意見，也鼓勵以省為單位或建立省際聯(lián)盟，對國家組織集中帶量采購以外、用量大、采購金額高的藥品耗材實施集中帶量采購，每年至少開展或參加藥品、耗材集中帶量采購各1次。

同時鼓勵地方加入“三明采購聯(lián)盟”。各省份和省際采購聯(lián)盟、“三明采購聯(lián)盟”等中選結(jié)果、交易信息、中選產(chǎn)品降價幅度和約定采購量等信息，及時上傳國家醫(yī)保信息系統(tǒng)。

在300、500的數(shù)量要求之外，常態(tài)化和制度化在今年初已被明確提及。

今年1月28日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》，提出按照保基本、保臨床的原則，重點將基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購金額高的藥品納入采購范圍，逐步覆蓋國內(nèi)上市的臨床必需、質(zhì)量可靠的各類藥品，做到應(yīng)采盡采。對通過（含視同通過）仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的藥品優(yōu)先納入采購范圍。符合條件的藥品達到一定數(shù)量或金額，即啟動集中帶量采購。積極探索“孤兒藥”、短缺藥的適宜采購方式，促進供應(yīng)穩(wěn)定。

目前，國家組織藥品集采已經(jīng)進行到第六批，即胰島素專項。根據(jù)9月上旬公布的采購文件，共10家企業(yè)的81款胰島素列入采購清單。