研究員 張英

在過(guò)去的幾十年里，我們看到了中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的飛速發(fā)展，無(wú)論是醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新還是醫(yī)療服務(wù)的普及，都取得了舉世矚目的成就。這些進(jìn)步不僅為中國(guó)人民帶來(lái)了更高水平的醫(yī)療服務(wù)，也為全球醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

不過(guò)，我們也不能忽視當(dāng)前面臨的挑戰(zhàn)。隨著人口老齡化的加劇，以及慢性疾病負(fù)擔(dān)的增重，如何提供更為高效、便捷、人性化的醫(yī)療服務(wù)，是我們必須面對(duì)并思考的問(wèn)題。同時(shí)，新技術(shù)如人工智能、大數(shù)據(jù)等的發(fā)展，也為我們提供了新的視角和工具來(lái)解決這些問(wèn)題。

高質(zhì)量發(fā)展是中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的必由之路，這包括提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新、推動(dòng)關(guān)鍵生物技術(shù)突破等，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的資本投入和政策扶持，讓更多中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生企業(yè)做上規(guī)模，同時(shí)在技術(shù)、產(chǎn)品質(zhì)量方面更有全球性的競(jìng)爭(zhēng)力。

一、重視中醫(yī)藥的“二次開(kāi)發(fā)”

加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展是新時(shí)代的重要命題。作為有著數(shù)千年歷史的醫(yī)學(xué)體系，中醫(yī)藥擁有獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在抗擊各種疾病的過(guò)程中，中醫(yī)藥發(fā)揮了非常重要的作用。然而，隨著科技的飛速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)中醫(yī)藥正面臨著前所未有的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在這個(gè)時(shí)代背景下，如何實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，讓其在現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)揮更大的作用，是我們必須認(rèn)真思考和解決的問(wèn)題。

尤其是在中成藥方面，應(yīng)結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)方法進(jìn)行“二次開(kāi)發(fā)”，推動(dòng)中成藥在臨床定位、藥效物質(zhì)、作用機(jī)制等方面更加精準(zhǔn)化，為后續(xù)的開(kāi)發(fā)提供科學(xué)依據(jù)。

臨床研究是中成藥二次開(kāi)發(fā)的重要環(huán)節(jié)，我們需要對(duì)傳統(tǒng)中成藥進(jìn)行臨床試驗(yàn)和驗(yàn)證，評(píng)估其療效和安全性。同時(shí)，要加強(qiáng)新藥的適應(yīng)癥拓展和療效提升等方面的研究，為臨床提供更加安全、有效的藥物選擇。

許多中成藥主要依靠歷史經(jīng)驗(yàn)，上市前沒(méi)有進(jìn)行過(guò)大規(guī)模臨床試驗(yàn)，這使得中醫(yī)藥無(wú)法提供一套中西醫(yī)都接受的科學(xué)研究數(shù)據(jù)。在國(guó)家政策鼓勵(lì)中醫(yī)藥“走出去”的時(shí)代背景下，這個(gè)問(wèn)題更顯突出了。

目前已有少數(shù)中藥企業(yè)開(kāi)展大規(guī)模臨床試驗(yàn)，利用循證醫(yī)學(xué)的方式讓中藥與西藥“打擂臺(tái)”，其中部分企業(yè)也取得了不錯(cuò)的研究結(jié)果，為臨床用藥提供了可靠的依據(jù)。這種方法值得更多中醫(yī)藥企業(yè)推廣應(yīng)用。

同時(shí)要加強(qiáng)技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新是中成藥二次開(kāi)發(fā)的推動(dòng)力，我們需要運(yùn)用現(xiàn)代科技手段對(duì)傳統(tǒng)中成藥進(jìn)行全面的分析和評(píng)估。

二、推動(dòng)關(guān)鍵生物技術(shù)突破

近年來(lái)我國(guó)生物技術(shù)高速發(fā)展，取得了一系列成果，但仍然面臨發(fā)展機(jī)制有待健全、原始創(chuàng)新能力不足、缺乏具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)等問(wèn)題。

需要重點(diǎn)突破一批關(guān)鍵核心技術(shù)，提高生物技術(shù)自主能力，應(yīng)從人才、資金等方面營(yíng)造更為寬松的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，強(qiáng)化企業(yè)創(chuàng)新主體，充分利用政策紅利支持生物技術(shù)龍頭企業(yè)牽頭組建創(chuàng)新聯(lián)合體。

在基礎(chǔ)研究上，要加強(qiáng)交叉學(xué)科的研究，推動(dòng)不同領(lǐng)域的交流與合作，為生物醫(yī)藥技術(shù)的突破提供更多的思路和方法。我們需要運(yùn)用現(xiàn)代科技手段，如基因編輯、細(xì)胞治療等，對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)行全面的改進(jìn)和創(chuàng)新，要加強(qiáng)新技術(shù)的探索和實(shí)踐，提高新技術(shù)的研發(fā)效率和質(zhì)量。

同時(shí)，應(yīng)該重視醫(yī)院發(fā)起的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。我國(guó)的醫(yī)院醫(yī)療創(chuàng)新近幾年剛剛起步，雖有一些成功案例，但還缺乏系統(tǒng)支撐。在國(guó)際上，許多醫(yī)院是醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的主要參與者，比如梅奧診所目前已成功孵化了14萬(wàn)項(xiàng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果，約翰·霍普金斯醫(yī)院在2021年初創(chuàng)公司數(shù)量達(dá)到174家。現(xiàn)在是中國(guó)醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的好時(shí)機(jī)，但存在各大醫(yī)院對(duì)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的支持參差不齊、大量專利浪費(fèi)等問(wèn)題，需要醫(yī)院與專業(yè)機(jī)構(gòu)建立起完整的創(chuàng)新轉(zhuǎn)化機(jī)制，推動(dòng)更多資金、技術(shù)等資源落地，實(shí)現(xiàn)更多成果的批量轉(zhuǎn)化。

三、醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)發(fā)力高端化

近兩年來(lái)，政策端持續(xù)鼓勵(lì)醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化，使得國(guó)產(chǎn)設(shè)備廠商替代進(jìn)口產(chǎn)品的能力得以提升，不過(guò)高端醫(yī)療設(shè)備國(guó)產(chǎn)化率較低，產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展不平衡，關(guān)鍵技術(shù)和核心零部件仍依賴進(jìn)口，國(guó)產(chǎn)品牌需要破解產(chǎn)業(yè)鏈高質(zhì)量發(fā)展瓶頸。

國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的高質(zhì)量發(fā)展是推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步的必然要求。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和人民健康水平的提高，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的需求也越來(lái)越高。而國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在滿足國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求的同時(shí)，也需要不斷提高產(chǎn)品質(zhì)量和技術(shù)水平，以適應(yīng)國(guó)際市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。

技術(shù)創(chuàng)新是推動(dòng)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備高質(zhì)量發(fā)展的核心動(dòng)力。我們需要加強(qiáng)技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新，提高產(chǎn)品的技術(shù)含量和附加值。同時(shí)，要加強(qiáng)與國(guó)際先進(jìn)技術(shù)水平的對(duì)接和交流，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，提高國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的整體技術(shù)水平。

其次，要加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。質(zhì)量監(jiān)管是保證國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。我們需要建立完善的質(zhì)量監(jiān)管體系，對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行全面的質(zhì)量檢測(cè)和評(píng)估。同時(shí)，要加強(qiáng)質(zhì)量管理的培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高企業(yè)的質(zhì)量管理水平。

四、走出生物醫(yī)藥資本低谷

生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)化周期長(zhǎng)、投入大，持續(xù)的資金投入是生物醫(yī)藥創(chuàng)新研發(fā)推進(jìn)的關(guān)鍵要素。目前，中國(guó)生物醫(yī)藥行業(yè)正處于資本低谷期，急需解決企業(yè)發(fā)展所需的資金問(wèn)題。在生物醫(yī)藥專項(xiàng)基金設(shè)立、優(yōu)質(zhì)生物醫(yī)藥企業(yè)IPO方面還有很大優(yōu)化空間。

可建立國(guó)家資金主導(dǎo)的生物醫(yī)藥專項(xiàng)基金，在重大項(xiàng)目、科技創(chuàng)新項(xiàng)目上提供專門(mén)融資支持。通過(guò)發(fā)展基金或產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金，吸引有風(fēng)險(xiǎn)偏好的投資者，從而充分利用社會(huì)資源，促進(jìn)資本集中，支持生物制藥企業(yè)發(fā)展。同時(shí)，加大對(duì)本土創(chuàng)新企業(yè)的直接融資力度，相關(guān)機(jī)構(gòu)加大對(duì)創(chuàng)新企業(yè)特別是承擔(dān)國(guó)家重大專項(xiàng)的創(chuàng)新企業(yè)上市IPO及再融資的支持力度，在上市門(mén)檻方面適當(dāng)放寬，給予更多的政策支持。

同時(shí)，面對(duì)資本市場(chǎng)的周期性表現(xiàn)，生物醫(yī)藥企業(yè)也應(yīng)該注重發(fā)掘自身的核心差異化競(jìng)爭(zhēng)力，提升投資者的信心。

五、利用人工智能前沿技術(shù)

隨著技術(shù)的快速發(fā)展，人工智能正成為推動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要力量。

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)是數(shù)據(jù)的質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化。利用人工智能技術(shù)，可以對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)進(jìn)行有效治理，包括數(shù)據(jù)清洗、整合、分類、標(biāo)注等，建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，為后續(xù)的數(shù)據(jù)分析和利用提供基礎(chǔ)。同時(shí)，人工智能還能輔助臨床進(jìn)行決策和診斷，為醫(yī)生提供基于大數(shù)據(jù)和機(jī)器學(xué)習(xí)算法的疾病診斷和治療方案，提高醫(yī)生的工作效率和診斷準(zhǔn)確率。另外，在個(gè)性化治療方面，通過(guò)人工智能技術(shù)對(duì)患者的基因組、臨床數(shù)據(jù)等信息進(jìn)行分析，為患者提供個(gè)性化的治療方案，提高治療效果，降低副作用。

要在醫(yī)療領(lǐng)域利用好人工智能技術(shù)， 一位人工智能權(quán)威專家認(rèn)為，關(guān)鍵在于收集高質(zhì)量的垂直領(lǐng)域數(shù)據(jù)，而這也是國(guó)內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)未來(lái)差異化發(fā)展的重點(diǎn)。從AI制藥產(chǎn)業(yè)界角度看，確實(shí)存在對(duì)疾病等醫(yī)療數(shù)據(jù)的需求。由于人種差異，如果要針對(duì)中國(guó)特發(fā)、多發(fā)疾病進(jìn)行新藥研發(fā)，基于國(guó)內(nèi)疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行疾病發(fā)病機(jī)制研究就顯得尤為必要。目前絕大部分?jǐn)?shù)據(jù)掌握在醫(yī)院手中，且未連通，處于碎片化狀態(tài)，未能真正利用起來(lái)。在隱私保護(hù)前提下，如果能在政策層面對(duì)相關(guān)疾病數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)模化，對(duì)于尋找新的靶點(diǎn)有非常好的指導(dǎo)意義，在促進(jìn)新藥研發(fā)速度上顯得十分必要。

如何建立一個(gè)有效的數(shù)據(jù)使用機(jī)制？目前全世界對(duì)于醫(yī)療數(shù)據(jù)的價(jià)值化應(yīng)用也都處于探索階段。專家表示，鑒于醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的敏感性，醫(yī)療數(shù)據(jù)使用機(jī)制涉及到數(shù)據(jù)的管理權(quán)、使用權(quán)、數(shù)據(jù)價(jià)值評(píng)定、數(shù)據(jù)交易規(guī)則、數(shù)據(jù)收益分配等問(wèn)題，都需要制定詳細(xì)的規(guī)則。