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    三代肺癌藥已經(jīng)卷上天,信達(dá)生物為什么還要買?

    陳楊2024-10-11 15:32

    10月8日,港股創(chuàng)新藥公司信達(dá)生物與A股上市公司奧賽康藥業(yè)共同宣布,雙方就利厄替尼片(商品名:奧壹新)達(dá)成獨(dú)家商業(yè)化合作。

    其中,奧賽康為利厄替尼的上市許可持有人,負(fù)責(zé)該產(chǎn)品的商業(yè)化生產(chǎn)和供貨,并向信達(dá)生物支付銷售推廣服務(wù)費(fèi)。信達(dá)生物則取得利厄替尼在中國(guó)大陸地區(qū)的獨(dú)家推廣銷售權(quán),并向奧賽康支付首付款、注冊(cè)里程碑和銷售里程碑款項(xiàng)。不過(guò),雙方未披露本次合作的具體交易金額。

    實(shí)際上,近三年的行業(yè)寒冬使國(guó)內(nèi)創(chuàng)新藥領(lǐng)域分工趨于明確,越來(lái)越多國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的商業(yè)化環(huán)節(jié)被交給有銷售團(tuán)隊(duì)和經(jīng)驗(yàn)的“大廠”來(lái)做。后者也借此將自己的商業(yè)化能力變現(xiàn),并豐富自身的產(chǎn)品組合。本次信達(dá)生物和奧賽康的合作也是如此。

    具體到產(chǎn)品上,利厄替尼是一款第三代EGFR TKI(表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑)靶向藥,也是奧賽康進(jìn)展最快的1類新藥。

    目前,該藥已有兩項(xiàng)新藥上市申請(qǐng)(NDA)在國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)審評(píng)中,分別為EGFR TKI耐藥并存在EGFR T790M突變陽(yáng)性、或原發(fā)性EGFR T790M突變陽(yáng)性的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)二線治療,以及EGFR外顯子19缺失(19del)或外顯子21置換突變(L858R)的NSCLC一線治療。

    其中,前者于2021年11月獲受理,并已補(bǔ)充遞交資料;后者于2024年8月獲受理。奧賽康預(yù)計(jì)該藥將于2024年獲批。

    作為患者多、市場(chǎng)大的大癌種,晚期NSCLC素來(lái)是眾多藥企的“必爭(zhēng)之地”。

    這類患者的系統(tǒng)性全身治療分作驅(qū)動(dòng)基因陰性和陽(yáng)性兩類。前者當(dāng)下的一線標(biāo)準(zhǔn)療法是PD-1+化療。后者中,EGFR、KRAS突變均是常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因突變,兩者在NSCLC患者中的攜帶率均約為30%。

    在EGFR突變NSCLC中,EGFR TKI已是一線標(biāo)準(zhǔn)療法。又因?yàn)榻鉀Q了前代產(chǎn)品的耐藥性問(wèn)題,第三代EGFR TKI成為主流用藥。2021年,首款三代產(chǎn)品奧希替尼(阿斯利康)即創(chuàng)下超50億美元的全球銷售額。

    在這一適應(yīng)證上,國(guó)內(nèi)多家藥企的開(kāi)發(fā)思路均是從后線往一線治療上推進(jìn)、進(jìn)醫(yī)保放量,并探索聯(lián)合用藥,利厄替尼也不例外。

    不過(guò)當(dāng)下,該領(lǐng)域已相當(dāng)擁擠。在利厄替尼前,已有6款第三代EGFR TKI在國(guó)內(nèi)獲批。

    其中,先行者阿美替尼(翰森)、伏美替尼(艾力斯)上市后迅速搶食奧希替尼市場(chǎng),2023年銷售額分別超30億元、約20億元。

    隨后,貝福替尼(貝達(dá)/益方)、瑞齊替尼(倍而達(dá)藥業(yè))、瑞厄替尼(圣和藥業(yè))先后進(jìn)場(chǎng)。該品種的價(jià)格較量也成為2024年國(guó)談的看點(diǎn)之一。

    換而言之,利厄替尼上市即面臨激烈競(jìng)爭(zhēng)。由此,對(duì)以消化領(lǐng)域產(chǎn)品起家、正在創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、未有腫瘤新藥銷售經(jīng)驗(yàn)的奧賽康而言,將其交給信達(dá)生物來(lái)賣不難理解。與之類似的還有,倍而達(dá)也將瑞齊替尼國(guó)內(nèi)的商業(yè)化權(quán)益授予了老牌藥企石藥。

    而對(duì)信達(dá)生物來(lái)說(shuō),借前幾年的創(chuàng)新藥資本熱浪,公司已逐漸從biotech(生物科技公司)發(fā)展成biopharma(生物制藥公司)。目前,其擁有約3000人的銷售團(tuán)隊(duì),且商業(yè)化能力在國(guó)內(nèi)一眾創(chuàng)新藥公司中頗為突出。

    由此,幫“新人”賣藥也水到渠成。而除了商業(yè)化收益,利厄替尼也補(bǔ)充了信達(dá)自己在肺癌領(lǐng)域的布局。

    實(shí)際上,信達(dá)生物在整個(gè)肺癌上落子頗多,包括已獲批的信迪利單抗(PD-1,括號(hào)內(nèi)為靶點(diǎn),下同)、貝伐珠單抗(VEGR)、塞普替尼(RET)、氟澤雷塞(KRAS G12C),以及NDA正在審評(píng)中的他雷替尼(ROS1)。

    其中,在驅(qū)動(dòng)基因陰性的NSCLC上,基石性產(chǎn)品信迪利單抗已獲批與化療聯(lián)用,用于一線治療鱗狀和非鱗狀NSCLC。貝伐珠單抗與化療聯(lián)用也獲批用于非鱗狀NSCLC的一線治療。

    驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性的NSCLC中,信達(dá)本身在EGFR突變上已有療法獲批,即信迪利+貝伐珠+化療四藥聯(lián)用,用于EGFR突變NSCLC的二線治療。

    不過(guò),相較于后來(lái)的新療法如PD-1/VEGF雙抗(依沃西單抗,康方)、EGFR/c-Met雙抗(埃萬(wàn)妥單抗,強(qiáng)生)、TROP2 ADC等藥物用于EGFR突變NSCLC后線治療,信達(dá)的聯(lián)用方案在療效、用藥負(fù)擔(dān)等方面都鮮有優(yōu)勢(shì)。

    另外,埃萬(wàn)妥單抗與第三代EGFR TKI拉澤替尼聯(lián)用,在全球3期臨床頭對(duì)頭試驗(yàn)中擊敗奧希替尼,于2024年8月在美獲批用于EGFR突變NSCLC一線治療,也顯示出EGFR TKI的聯(lián)用潛力。

    這或都成為信達(dá)需要一款即將獲批的EGFR TKI,來(lái)維持自己在該領(lǐng)域地位的原因。

    此外,氟澤雷塞是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批的KRAS靶向藥,這令信達(dá)在另一常見(jiàn)的驅(qū)動(dòng)基因KRAS突變上占據(jù)先發(fā)優(yōu)勢(shì)。RET和ROS1突變?cè)贜SCLC患者中則較為罕見(jiàn)。

    另外,利厄替尼并非奧賽康在肺癌領(lǐng)域布局的唯一新藥,其還有一款小分子c-Met抑制劑ASKC202,擬與利厄替尼聯(lián)用,治療EGFR-TKI耐藥且存在MET基因異常或蛋白過(guò)表達(dá)的NSCLC患者。目前,該聯(lián)用方案正處于臨床1期階段。

    這或也是本次信達(dá)僅取得利厄替尼商業(yè)化權(quán)益,而非買斷該產(chǎn)品的原因。未來(lái),奧賽康和信達(dá)生物在肺癌上的合作是否會(huì)更進(jìn)一步還有待觀察。

    轉(zhuǎn)載來(lái)源:界面新聞 作者:陳楊


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