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    國家疾控局發(fā)布高溫?zé)崂斯娊】捣雷o指南

    政策要聞2023-06-21 10:26

    經(jīng)濟觀察網(wǎng)訊 據(jù)國家疾控局微信公眾號6月21日消息,國家疾控局發(fā)布高溫?zé)崂斯娊】捣雷o指南。具體內(nèi)容如下:

    為保護公眾健康,針對我國夏季高溫?zé)崂艘l(fā)的健康問題,提出人群健康風(fēng)險干預(yù)措施和建議,指導(dǎo)公眾進行科學(xué)防護,預(yù)防和降低高溫?zé)崂藢θ巳旱慕】滴:Γ刂贫ā陡邷責(zé)崂斯娊】捣雷o指南》。本指南適用于夏季高溫?zé)崂税l(fā)生時的公眾健康防護,公眾宜學(xué)習(xí)高溫?zé)崂伺c健康相關(guān)的基礎(chǔ)知識,了解高溫?zé)崂私】捣雷o的基本理念,采取高溫?zé)崂私】捣雷o措施。

    一、基礎(chǔ)知識

    1. 高溫?zé)崂?/p>

    《高溫?zé)崂说燃墶罚℅B/T 29457—2012)將高溫?zé)崂硕x為氣溫高、濕度大且持續(xù)時間較長,使人體感覺不舒適,并可能威脅公眾健康和生命安全、增加能源消耗、影響社會生產(chǎn)活動的天氣過程。

    2. 高溫?zé)崂私】涤绊?/p>

    高溫?zé)崂丝芍苯右馃嵴睢崴[、熱暈厥、熱痙攣、熱衰竭和熱射病等熱相關(guān)疾病。熱痙攣、熱衰竭和熱射病是重癥中暑的三種不同臨床表現(xiàn),具體如下:

    (1)熱痙攣。大量出汗后出現(xiàn)短暫、間歇發(fā)作的肌痙攣,伴有收縮痛,多見于四肢肌肉、咀嚼肌及腹肌,尤以腓腸肌為著,呈對稱性。體溫一般正常。

    (2)熱衰竭。出現(xiàn)以血容量不足為特征的一組臨床綜合征,如多汗、皮膚濕冷、面色蒼白、惡心、頭暈、心率明顯增加、低血壓、少尿,可伴有眩暈、暈厥。體溫常升高但不超過40℃,部分患者早期僅出現(xiàn)體溫升高。

    (3)熱射病。出現(xiàn)以體溫明顯增高及意識障礙為主的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚干熱、無汗、譫妄、昏迷等;可伴有全身性癲癇樣發(fā)作、橫紋肌溶解、多器官功能障礙綜合征等。體溫高達40℃及以上。

    高溫?zé)崂丝杉觿⊙h(huán)、呼吸、泌尿及神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展,引起心臟病和腦卒中等心、腦血管疾病發(fā)作;引發(fā)嚴(yán)重肺部疾病;造成腎功能急性下降,嚴(yán)重時導(dǎo)致腎衰竭;還可引起精神與行為障礙,引發(fā)認知障礙、焦慮、抑郁等系列精神疾患,進而導(dǎo)致事故傷亡事件增加。高溫?zé)崂似陂g過多暴露于高強度紫外線輻射,還會對皮膚和眼睛產(chǎn)生不良影響。

    3. 高溫?zé)崂私】捣雷o的重點人群

    重點人群主要有三類,第一類為敏感人群,如兒童、孕婦、老年人等人群;第二類為慢性基礎(chǔ)性疾病患者,如循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、精神與行為障礙、腎臟疾病及糖尿病等患者;第三類為戶外作業(yè)人員,如農(nóng)民、建筑工人、環(huán)衛(wèi)工人、快遞員等人員。

    4. 高溫?zé)崂祟A(yù)警信息

    (1)高溫預(yù)警信號。《氣象災(zāi)害預(yù)警信號及防御指南》規(guī)定高溫預(yù)警信號分三級(詳見表1)。

    (2)熱健康風(fēng)險預(yù)報預(yù)警干預(yù)信息。包括健康風(fēng)險監(jiān)測、健康風(fēng)險警示、健康風(fēng)險預(yù)警信息(詳見表2)。

    二、基本理念

    1. 科學(xué)有效的個體防護措施可以在一定程度上降低高溫?zé)崂说慕】滴:Α?/p>

    2. 及時發(fā)布高溫預(yù)警和熱健康風(fēng)險預(yù)報預(yù)警干預(yù)信息,指導(dǎo)公眾做好科學(xué)防護,可有效減少健康損失。

    3. 兒童、孕婦、老年人等敏感人群,慢性基礎(chǔ)性疾病患者人群在高溫?zé)崂讼滦杓訌娮陨矸雷o。戶外作業(yè)人員的高溫?zé)崂私】捣雷o需重點關(guān)注。

    三、一般人群防護措施建議

    1. 保持室內(nèi)環(huán)境涼爽

    (1)保持適宜的溫度和濕度。室內(nèi)溫度較高時,可以使用降溫設(shè)備降低環(huán)境溫度;夜間和清晨時段可通過開窗通風(fēng)降低溫度。室內(nèi)濕度不適宜時,可以使用除濕或加濕設(shè)備調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度。

    (2)減少太陽直射。關(guān)閉朝陽的窗戶或使用遮陽簾、窗簾等遮擋陽光直射。

    (3)減少室內(nèi)電器設(shè)備的使用。關(guān)掉不必要的燈和易產(chǎn)熱的電器設(shè)備;防范因用電量過高,導(dǎo)致電線過載而引發(fā)的火災(zāi)。

    2. 減少室外高溫暴露

    (1)減少外出。盡量避免室外體力活動和戶外運動;若需外出活動,盡量避免高溫時段外出。

    (2)注意防曬。外出穿輕便、寬松、淺色的衣服,并使用防曬用品。

    (3)在陰涼處活動。盡量避免高溫環(huán)境與太陽直射,宜在陰涼處活動。

    (4)減少體力消耗。高溫天氣如需外出,應(yīng)減少劇烈活動并注意及時休息,避免過度的體力消耗。

    3. 關(guān)注身體健康

    (1)準(zhǔn)備防暑降溫藥品。將防暑降溫藥品妥善儲存,身體不適時服用(以藥品說明為準(zhǔn));若患有慢性基礎(chǔ)性疾病或長期服用多種藥物,應(yīng)咨詢醫(yī)生。

    (2)注意調(diào)節(jié)飲食。及時飲水,準(zhǔn)備防暑降溫飲品,適量冷飲,避免飲用含酒精、咖啡因以及大量糖分的飲品;少食多餐,飲食要清淡易消化。

    (3)關(guān)注體溫變化。及時測量體溫,體溫異常時可使用冷水、冰塊、冰袋、冰毛巾等降溫用品,對皮膚、衣服或頸后進行物理降溫,條件允許時沐浴、沖涼。

    (4)關(guān)注不適癥狀。外出隨身攜帶解暑藥品,一旦出現(xiàn)中暑,可用所帶藥品緩解癥狀。若出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱、體溫略高于正常等中暑先兆癥狀,應(yīng)及時尋求幫助,盡快轉(zhuǎn)移到陰涼處休息,并測量體溫,補充水分;若出現(xiàn)肌肉痙攣,應(yīng)立即在陰涼處休息,并適當(dāng)補充含有電解質(zhì)的飲品;若不適癥狀持續(xù)存在,應(yīng)及時就醫(yī)。

    (5)癥狀嚴(yán)重即刻就醫(yī)。若出現(xiàn)皮膚灼熱、意識模糊、激動、言語不清、易怒、譫妄、抽搐和(或)昏迷,即刻就醫(yī)或呼叫救護車,同時立即在陰涼處休息,將降溫用品放在頸部、腋窩和腹股溝進行降溫,并測量體溫,保持通風(fēng)。

    四、重點人群防護措施建議

    重點人群在做好一般人群防護措施的基礎(chǔ)上,還需要根據(jù)下述措施建議加強自身健康防護。

    1. 敏感人群

    (1)盡量避開高溫。避免劇烈活動,使身體得到充分休息;鼓勵在戶外玩耍的兒童盡可能待在陰涼處,孕婦和老年人盡量待在涼爽的室內(nèi)。

    (2)保證水分充足,補充電解質(zhì)。主動、多次、適量飲水,不要感覺口渴才喝水;適當(dāng)補充含有電解質(zhì)的飲品,避免飲用含糖量過多的飲品;注意尿量及顏色,若尿量減少、顏色變深,表示體內(nèi)水分不足。

    (3)保持溝通聯(lián)系。與家人和鄰里保持聯(lián)系,及時獲取他人幫助與照顧。獨居老人宜每天探望,并將聯(lián)系方式留給鄰居或社區(qū)。

    2. 慢性基礎(chǔ)性疾病患者

    (1)及時補充水分。主動、多次、適量飲水,不要感覺口渴才喝水;若因疾病限制飲水量或者需要服用利尿劑,及時詢問醫(yī)生合理的飲水量。

    (2)減少運動。不進行劇烈活動,使身體得到充分休息;若必須鍛煉,盡可能安排在一天中較涼爽的時間。

    (3)適當(dāng)補充電解質(zhì)。通過餐食和飲品適量補充身體流失的電解質(zhì);若正在進行低鹽飲食,應(yīng)咨詢醫(yī)生。

    (4)保持聯(lián)系。與家人和鄰里保持聯(lián)系,及時獲取他人的幫助與照顧。

    3. 戶外作業(yè)人員

    (1)補充水分及電解質(zhì)。在中等強度作業(yè)活動中,應(yīng)每15至20分鐘喝1杯水(200mL~300mL);應(yīng)在口渴前喝水,以保持身體水分。及時攝入含鹽和礦物質(zhì)的餐食和飲品,補充身體流失的電解質(zhì)。

    (2)保持涼爽。宜穿著反光衣服和放置冰袋的冷卻背心等;及時更換被汗水浸濕的衣物。

    (3)合理安排戶外作業(yè)時間。盡可能將高溫暴露較多的工作安排到一天中較涼爽的時間;戶外作業(yè)人員應(yīng)定時休息,休息應(yīng)在陰涼處或有降溫設(shè)備的場所進行;可在高溫時段采取輪班制度,盡可能增加作業(yè)人員休息時間與頻率。

    (4)預(yù)防職業(yè)性中暑。減輕勞動強度,放慢勞動速度,若出現(xiàn)中暑先兆癥狀時,應(yīng)立即移至陰涼處休息,適量喝水降溫;病情嚴(yán)重應(yīng)即刻就醫(yī)或呼叫救護車。

    (5)定期健康體檢。戶外作業(yè)人員在上崗前和在崗期間宜定期進行常規(guī)職業(yè)健康檢查和應(yīng)急職業(yè)健康檢查,嚴(yán)禁患有慢性腎病、未控制的高血壓、未控制的甲狀腺功能亢進癥、未控制的糖尿病、全身瘀痕面積≥20%、癲痛等人員從事高溫作業(yè)。

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