文博時空 作者 江流夜 2012 年至 2013 年，成都市金牛區(qū)天回鎮(zhèn)老官山附近的一處西漢墓地出土了大量簡牘，學(xué)界稱為“天回醫(yī)簡”，正是失傳已久的扁鵲學(xué)派書籍。與之配套的，還有一個完整的經(jīng)脈漆人，是迄今我國發(fā)現(xiàn)的最早、最完整的人體經(jīng)穴醫(yī)學(xué)模型。美國中醫(yī)藥針灸學(xué)會的李永明博士表示：中醫(yī)中的“經(jīng)脈”是否有科學(xué)依據(jù)，是現(xiàn)代科學(xué)研究的一個前沿問題，而新出土的天回醫(yī)簡和經(jīng)脈漆人，將為這個課題提供重要的推進(jìn)。

兩千年前成都的“白領(lǐng)之家”？

時間回到 2012 年 7 月，成都地鐵三號線建設(shè)工地旁，發(fā)現(xiàn)了一處西漢早期的墓地：“老官山漢墓”。在發(fā)掘過程中，考古隊員發(fā)現(xiàn)槨室周圍全部包裹了青膏泥。但是成都平原并不產(chǎn)此類粘土。這種泥土黏性極強，能很好地密封、保護(hù)墓葬，多見于楚國墓葬。很快，在一號墓葬中出現(xiàn)了一個帶有“景氏”兩字的漆案，并且出土了大量的官文書。根據(jù)《史記》和《漢書》的記載，秦統(tǒng)一之后曾把楚國貴族景氏遷往關(guān)中，漢初景氏的一支又遷入蜀地。因此，一號墓葬的主人很可能正是漢初宦游成都的楚國貴族后裔。

一號墓葬帶有“景氏”兩字的漆案

二號墓經(jīng)鑒定為一女性墓葬。北京大學(xué)中文系董珊教授表示，二號墓中出土了一方印章“萬氐奴”，“氐奴”很適合做女性名字，應(yīng)該就是墓主人的私名，此外，墓中的陶罐都有封泥“萬”字，更加坐實了墓主人應(yīng)當(dāng)是“萬氏”。值得一提的是，墓中有一架保存完好的蜀錦織機模型，配有等比例縮小的織工俑。董珊教授釋讀俑上的文字分別是人名“常利”和“毐”（ǎi）。據(jù)此推測，萬氏生前很可能負(fù)責(zé)管理蜀錦織造，手下還有常利、毐幾位“打工人”。

二號墓相關(guān)文物（私名印、陶罐、織機模型）

二號墓發(fā)掘場景

三號墓則是重頭戲，出土了經(jīng)脈漆人、大量竹簡，還有用于研磨藥物的鐵制杵臼。這些物品都暗示著，墓主人應(yīng)當(dāng)是一名醫(yī)生。董珊教授指出，三號墓的漆器有朱書“弓”字，可能是這位醫(yī)生的氏，但另一方面，這種漆器上的題銘文，可能是器主，也可能是器物的制造者，因此還不能完全確定。

三號墓部分示意圖，44 經(jīng)脈漆人，121 天回醫(yī)簡，118 鐵制杵臼

總之，這個墓地的主人們在兩千年前，可能正管理著成都的政府、紡織業(yè)、醫(yī)療業(yè)，在當(dāng)時已屬地位較高的人員，是妥妥兒的成都“白領(lǐng)”。那么，這位兩千年前的漢代醫(yī)生，將會為我們講述怎樣的中醫(yī)奧秘呢？

最早的中醫(yī)人體教學(xué)模型

在中醫(yī)實踐，尤其是針灸實踐著，需要精準(zhǔn)定位腧（shù）穴（“穴位”的學(xué)名），因此在教學(xué)中，經(jīng)常需要借助人體模型來演示腧穴位置。根據(jù)中醫(yī)史的一般研究，最早的針灸銅人是北宋天圣四年（1026 年）翰林醫(yī)官王唯一奉宋仁宗之命鑄造的。而這一經(jīng)脈漆人的出現(xiàn)，把中醫(yī)使用經(jīng)穴人體模型的傳統(tǒng)上推了一千年。

經(jīng)脈漆人

左為紅外線成像，右為可見光成像

左為紅外線成像，右為可見光成像

董珊教授指出，通過細(xì)致觀察漆人，可以發(fā)現(xiàn)漆人的制作與刻畫、標(biāo)注都是由不同的人專門來完成。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)漆人上有黑、白、黃、赤四種顏色，但不能排除還有第五種青綠色，以對應(yīng)傳統(tǒng)中醫(yī)中“五色脈”的說法，但是由于青綠色最難保存，往往也最難以發(fā)現(xiàn)。這些不同的顏色表示了脈的陰陽五色。

此外，最難能可貴的是，許多腧穴旁邊，還被標(biāo)注了文字。據(jù)董珊教授研究，漆人身上的題記一共有 20 字，其中，最明顯的是背部的“心肺肝胃腎”五字。此外，還在肘窩、腘窩處標(biāo)記了“溪”，胯部標(biāo)記了“谷”，腋窩標(biāo)記了“腋淵”，這些都是人體最大最主要的關(guān)節(jié)。

漆人背部銘文

這些銘文為漆人性質(zhì)的判斷，起到了重要作用。據(jù)考古隊的楊永鵬考古員回憶，當(dāng)時他在三號墓中清理積水，突然在水中發(fā)現(xiàn)了一個異常精致的木人。而正巧前幾天，他剛好閱讀了幾年前綿陽雙包山漢墓的發(fā)掘報告，其中有一個殘損的經(jīng)脈木人令他印象深刻。很快他發(fā)現(xiàn)了背部的“心肺肝胃腎”，隨即高呼“這兒有個經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴俑！”眾人立馬圍了過來。隊員們這才意識到，真是挖到寶了！

董珊教授介紹到，銘文中的“腋淵”甚至可以用來糾正傳世古書中一個沿襲了兩千年的錯誤。在傳世的中醫(yī)古籍中，有一個“淵腋”，與其他眾多以“某某淵”命名的穴位（“太淵”、“清泠淵”）格格不入。這枚漆人發(fā)現(xiàn)后，可以斷定傳世文獻(xiàn)中的“淵腋”正是“腋淵”在傳抄中的誤倒。

揭開早期經(jīng)脈學(xué)說的面紗

就在漆人旁邊，還有一堆漆黑的、像面條一樣的東西，這是在水中浸泡了兩千年的竹簡。經(jīng)研究人員整理，發(fā)現(xiàn)其中寫有“敝昔”兩字。這兩字就是“扁鵲”在西漢時期的寫法。成都中醫(yī)藥大學(xué)的柳長華教授解釋說，古代的神醫(yī)“扁鵲”（大約公元前 407 年-公元前 310 年）生活在戰(zhàn)國時期，真名叫秦越人。“扁鵲”是當(dāng)時人借用傳說中黃帝時代的神醫(yī)扁鵲給他起的綽號。漢代山東一代有一個倉公學(xué)派，繼承自扁鵲，司馬遷寫《史記》時把他們放到一起寫了《扁鵲倉公列傳》。《天回醫(yī)簡》很可能是倉公學(xué)派從山東帶入四川的扁鵲醫(yī)書，已經(jīng)失傳了兩千年。其中記載了很多古方，比如有一個“寒熱咳醪”的醫(yī)方，專門治療久咳不愈，放在我們今天，依然有很大的實用價值。

剛出土的竹簡

《天回醫(yī)簡》一共 900 多枚竹簡，共記載了8部醫(yī)書，在去年底正式整理出版。8 部醫(yī)書中，與經(jīng)脈漆人最密切的是《脈書》。李永明博士認(rèn)為，《天回醫(yī)簡》和經(jīng)脈漆人揭示了古代中醫(yī)學(xué)說從十一脈到十二脈的轉(zhuǎn)變，反映了早期經(jīng)脈理論的解剖學(xué)依據(jù)。

天回醫(yī)簡《脈書》片段 右上角為“敝（扁）昔（鵲）”

在傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，人體一共有十二條經(jīng)脈，肩負(fù)著運行氣血、聯(lián)絡(luò)溝通的作用。然而，上世紀(jì)七八十年代湖南長沙馬王堆漢墓以及湖北江陵張家山漢墓中都出土的古代醫(yī)書《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》，對人體經(jīng)脈的劃分都只有十一條，缺少了后世中醫(yī)中位于前臂正中的“手厥陰心包經(jīng)”。古代如何發(fā)展出“第十二條經(jīng)脈”的問題一直困擾著中醫(yī)學(xué)界。

這次出土的《脈書》中，第一次出現(xiàn)了古代的十二脈體系。這多出來的一脈《脈書》稱作“心主之脈”，在經(jīng)脈漆人的上肢內(nèi)側(cè)正中間被用一條白線標(biāo)出。因此，研究者一致認(rèn)為，《天回醫(yī)簡》正是古代中醫(yī)學(xué)說從十一脈發(fā)展到十二脈這一重要轉(zhuǎn)折階段的代表。李永明認(rèn)為，早期理論中缺失的手厥陰心包經(jīng)不是偶然現(xiàn)象。根據(jù)他對竹簡順序的復(fù)原，心主之脈是《脈書》記錄的最后一脈。

對前臂正中動脈的研究報道

李永明援引了澳大利亞等國科學(xué)家的最新研究，證明人類在最常見的兩條橈動脈和尺動脈之外，越來越多的人正在擁有一條新的前臂正中動脈。李永明說，每個人在嬰兒階段都有前臂遺留正中動脈，但是成年后絕大部分都萎縮了，只有10 %—30 %的人會保留這條動脈。因此，十一脈到十二脈的轉(zhuǎn)變，很可能是古人基于臨床脈診實踐的積累，發(fā)現(xiàn)了部分人體內(nèi)的遺留正中動脈，因而加入經(jīng)脈體系，命名為“手厥陰心包經(jīng)”。這一解釋也比部分學(xué)者認(rèn)為單純是為了湊 12 這一數(shù)字更加具有說服力。

遺留正中動脈

此外，李永明還認(rèn)為，根據(jù)簡帛醫(yī)書中對陰脈陽脈的區(qū)分：強調(diào)陽脈始于或止于頭部，陰脈始于或止于胸腹；陽脈以神經(jīng)、肌肉、骨骼病變等痛證為主，陰脈以心絞痛及內(nèi)臟壞死等病癥為主；陰脈有脈搏而陽脈沒有脈搏等等證據(jù)，提出了“陰脈為動脈，陽脈似神經(jīng)”的假說。這是對中醫(yī)經(jīng)脈學(xué)說起源的一個重要猜測。不過李永明表示，這一假說還有待更多出土材料的檢驗。

總之，對于經(jīng)脈漆人和《天回醫(yī)簡》的研究才剛剛進(jìn)入快車道。相信未來還會有更多精彩的、突破性的研究出現(xiàn)。而現(xiàn)藏于成都博物館的這個只有 14 厘米長的經(jīng)脈漆人，已經(jīng)成為了館內(nèi)最小的鎮(zhèn)館之寶，向參觀者述說著兩千多年前的中醫(yī)奧秘。

觀展攻略

2021 年 9 月 16 日至 12 月 12 日，成都博物館專門舉辦了“發(fā)現(xiàn)中醫(yī)之美——中國傳統(tǒng)醫(yī)文物特展”。不過，彼時由于疫情影響，很多人沒能一目睹漆人的真面目。好在經(jīng)脈漆人現(xiàn)已轉(zhuǎn)入成都博物館二樓的常設(shè)展“花重錦官城”中，旁邊還展出了《天回醫(yī)簡》的部分竹簡實物。成都大運會期間（2023 年 7 月 28 日—8 月 14 日）成都博物館周一至周日全周開放。其他時間周一閉館。

開放時間：周日至周四 9:00-18:30 (18:00 停止入館)；周五、周六 9:00-20:30 (20:00 停止入館)。成都博物館實施限流措施，每日限流 20000 人，需要預(yù)約參觀。每日 10:00-12:00 14:00-16:00 為觀展高峰，建議錯峰參觀。

預(yù)約方式：關(guān)注“成都博物館”微信公眾號—“活動”—“門票預(yù)約”—“觀眾預(yù)約”。

參考資料：

成都文物考古研究所、荊州文物保護(hù)中心：《成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓發(fā)掘簡報》，《南方民族考古》2016年第1期。

成都文物考古研究所、荊州文物保護(hù)中心：《成都天回鎮(zhèn)老官山漢墓》，《考古》2014年第7期。

黃龍祥：《老官山出土漢簡脈書簡解讀》，《中國針灸》2018年第1期。

黃龍祥：《老官山出土西漢針灸木人考》，《中華醫(yī)史雜志》2017年第3期。

梁繁榮等：《成都老官山出土經(jīng)穴髹漆人像初探》，《中國針灸》2015年第1期。

梁繁榮等：《揭秘敝昔遺書與漆人：老官山漢墓醫(yī)學(xué)文物文獻(xiàn)初識》，四川科學(xué)技術(shù)出版社，2016年。

邱科等：《從西漢出土經(jīng)穴髹漆人像看手厥陰經(jīng)脈的循行演變》，《中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志》2016年第10期。

天回醫(yī)簡整理組：《天回醫(yī)簡》，文物出版社，2022年。

張雷：《老官山漢墓文物所見腧穴問題初步研究》，《中醫(yī)文獻(xiàn)雜志》2021年第1期。

圖片 | 江流夜

排版 | 小謝

設(shè)計 | 子彤