劉鵬/文

近日，浙江省政府辦公廳出臺《浙江省構(gòu)建多層次長期護理保障體系實施方案》，明確提出到2025年，全省普遍建立城鄉(xiāng)一體的政策性長護險，2027年基本建成浙江多層次長期護理保障體系。浙江在全省范圍內(nèi)推廣開展長護險，在國內(nèi)開創(chuàng)了先例，此舉也值得其他省份效仿。

當(dāng)下人口老齡化洶涌而來，嚴重程度可能超出我們的預(yù)期，應(yīng)對這種長期挑戰(zhàn)，長護險制度從試點走向全面推廣正當(dāng)其時。長期護理保險，主要是為被保險人在喪失日常生活能力、年老患病或身故時，側(cè)重提供護理保障和經(jīng)濟補償?shù)闹贫劝才拧Ｗ?016年國家開始推出試點以來，長護險試點城市至今已經(jīng)擴展至49個，參保人群覆蓋到1.7億人，累計超200萬人享受待遇。長護險的推出實實在在減輕了失能家庭的經(jīng)濟負擔(dān)，不同程度地滿足了失能人群的護理需求。

不過，目前，7年試點、49個城市的推廣范圍顯然跟不上老齡化的加深速度，也關(guān)照不到更多失能家庭。國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)顯示，到2023年底，中國60歲及以上人口達29697萬人，占全國人口的21.1%，其中65歲及以上人口 21676萬人，占全國人口的15.4%。按照聯(lián)合國有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)劃分，我國已經(jīng)步入中度老齡化社會。當(dāng)家庭中的一位成員因年老、疾病或意外而喪失個人生活能力，作為社會基本細胞的家庭往往會因此陷入失衡的困境。同時，如何護理成為失能家庭面臨的頭等難題。第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示，我國失能、半失能老年人已超過4000萬人。未來，失能人群特別是失能老人數(shù)量將繼續(xù)增長。

從現(xiàn)實情況看，長護險制度的普及推廣宜早不宜晚。而且這也會給包括機構(gòu)護理等在內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來機遇。從試點效果看，長護險的杠桿效應(yīng)比較明顯，吸引了商業(yè)保險的入局，撬動了養(yǎng)老護理服務(wù)行業(yè)的發(fā)展，也帶來了更多的就業(yè)崗位，比如健康照護師、老年人能力評估師等。數(shù)據(jù)顯示，試點地區(qū)服務(wù)機構(gòu)總數(shù)達到7600家，護理人員從3萬多人增加到33萬人。

當(dāng)然，任何制度的推廣都不可能一蹴而就，長護險的全面推廣也不例外。由于分批試點，部分標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，各個地區(qū)的長護險試點存在差異性，在參保對象、籌資來源、籌資方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)以及給付對象、給付方式、給付范圍、失能標(biāo)準(zhǔn)評定及待遇享受等方面存在明顯的不同。而全面推廣也需要以試點為基礎(chǔ)，總結(jié)經(jīng)驗和問題，亟待在國家層面形成統(tǒng)一的制度框架，統(tǒng)一的政策標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。以籌資為例，長護險試點目前面臨的痛點之一是個人繳費意愿不足，在大力做好長護險政策理念普及、引導(dǎo)居民參保之外，需要制定統(tǒng)一的籌資政策，確定個人、單位以及財政的繳費標(biāo)準(zhǔn)，讓長護險形成可持續(xù)的籌資機制。

長護險就像黑夜里的一束明燈，這一制度的全面推廣必將照亮更多失能家庭的人生逆旅，帶給他們好好活下去的希望，有尊嚴地享受桑榆時光。