彩票與長期健康     

很多人有這樣的口頭禪：“假如我中了彩票，就不來上班了。”同時很多人也聽說過一種現(xiàn)象，叫作“彩票詛咒”，就是絕大多數(shù)中獎的人沒有好下場，在幾年內(nèi)就會把巨額意外財富揮霍一空。

我們來看一個簡單問題：中彩票以后，一個人的健康水平會有所改善，還是會變得更糟糕？我們可以從正反兩個方面提出假設。當然，收入提高可以使得人們購買更多和更好的衛(wèi)生服務，更好地享受閑暇時光，這些因素能夠改善健康狀況，但是常識告訴我們，收入的意外提高也可能誘發(fā)很多不良的生活習慣，例如抽煙、賭博，這些習慣都會對健康造成危害。

下面我們來看一篇研究論文，數(shù)據(jù)來自新加坡生活調(diào)查。這項調(diào)查自2015年7月開始，每個月都對50歲至70歲的新加坡人及其配偶進行抽樣調(diào)查，并且持續(xù)跟蹤調(diào)查。

我在新加坡的時候，一直為新加坡人對彩票的熱情而震撼。絕大多數(shù)超市門口都有賣彩票的攤位，不管我什么時候去超市，這些攤位前都有人在排隊。買彩票是新加坡的一種國民文化，所以這篇論文專門研究新加坡人買彩票的結(jié)果。

研究者分析了中彩票的人后來的身體和經(jīng)濟狀況，得到了令人振奮的結(jié)論：中彩票的人的身體變得越來越健康。中彩票是好事，大多數(shù)人身上沒有出現(xiàn)“彩票詛咒”。為什么中彩票會促進身體健康？研究者進行了一系列機制分析。

第一，中彩票是否會增加衛(wèi)生服務購買，促使人們更多地去做體檢，更多地進行鍛煉，所以健康水平有所提高？這種假設被實證結(jié)果否定。新加坡原本就有很完善的醫(yī)療體制，大多數(shù)人有能力獲得不同層次、符合自己需要的醫(yī)療服務。所以，意外收入并不會對衛(wèi)生服務的個人消費產(chǎn)生顯著影響。

第二，中彩票是否會促進除了醫(yī)療保健和香煙之外的其他消費？這種假設被證實。彩票中獎金額每增加1萬新加坡元，家庭每月消費支出就會增加463新加坡元，邊際影響是比較大的。

第三，中彩票是否會減少勞動投入，增加閑暇時間？實證結(jié)果顯示，中彩票對就業(yè)狀況沒有顯著影響，很多中彩票的人還是正常上班，并沒有直接選擇退休。

第四，中彩票是否會減少精神壓力，提高健康水平？這是一種很重要的猜想。我們很難測量精神壓力，于是研究者檢驗了中彩票之后生活滿意程度的變動。研究者發(fā)現(xiàn)，彩票中獎金額每增加１萬新加坡元，總體生活滿意度就會提高0.134%。這個發(fā)現(xiàn)非常重要。我們平時上班，除了身體疲勞以外，很重要的一點是背負精神壓力。而中了彩票以后，個人財富大幅度增加，上班時即使面對同等性質(zhì)的工作，壓力也會急劇減少。工作中的精神壓力減少，對于個人的身體健康可能具有極為重要的積極影響。

第五，中彩票是否會增加抽煙和酗酒的行為？新加坡煙酒的價格都挺貴，但實證結(jié)果顯示，彩票收入和煙酒的支出之間沒有顯著關聯(lián)。

我們可以總結(jié)說，對于新加坡這樣一個全民都有買彩票習慣的國家來說，中彩票是一件好事。中彩票并不會使一個人頭腦發(fā)熱，馬上辭掉手頭的工作，但是會急劇降低他在工作時承擔的壓力，從而對個人的身體健康產(chǎn)生積極的影響。

退休與生活    

退休生活中有兩件最重要的事：一件是金融，另一件是健康。

我們先來看金融問題。老年人的退休金收入是固定的，沒有多少靈活空間。很多統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，老年人的財務知識水平比較低，低于社會平均水平。老年人退休金低并不是大問題，他們的財務知識水平低才是更為嚴重的問題。

金融素養(yǎng)對于財務決策至關重要。具備良好金融素養(yǎng)的人，更有可能為退休制訂規(guī)劃，進行適度的儲蓄，并開展更好的投資，他們承受的財務壓力也相對要小一點。曾有研究發(fā)現(xiàn)，在同一企業(yè)退休員工中，最熟悉財務的員工的年收益率比一般員工要高出１．３個百分點。退休金的多少是很難改變的，但金融素養(yǎng)和財務知識是可以學習的，這是影響老年人生活品質(zhì)的關鍵。

還有一些研究專門對比退休后經(jīng)濟狀況最好的老年人和經(jīng)濟狀況最差的老年人。研究發(fā)現(xiàn)，金融素養(yǎng)可以解釋其中30%—40%的貧富懸殊問題。當然，金融素養(yǎng)對于年輕人也重要，但年輕人手頭沒多少錢，生活也充滿了不確定性。而老年人生活品質(zhì)的差異在很大程度上取決于金融素養(yǎng)。此外，研究還發(fā)現(xiàn)，退休金可能會影響人們對于財務知識的積累。很多老年人聚在一起，喜歡討論每人每年退休工資的變化幅度。這背后有很多具體的制度，外人不容易搞清楚。但是研究發(fā)現(xiàn)，如果退休金增加幅度大，老年人可能就會花費更多時間去關心這些制度，反而減少了對于金融和財務的學習，從而會對自身財富增值造成非常不利的影響，最終可能導致自己收入偏低。

健康問題是一個復雜問題。首先，退休帶來的身心放松可能會改善健康水平。其次，退休導致人們與社會脫節(jié)，有可能會帶來一定的心理創(chuàng)傷，從而影響健康水平。最后，還有反向因果關系，健康水平急劇下降很有可能導致一個人提前退休。所以，退休和健康之間的關系，受到了多重因素干擾。有一些學者就對這個問題進行研究，他們不是研究一般化的老年人健康，而是研究老年人如何利用醫(yī)療服務。

研究發(fā)現(xiàn)，退休使得老年人更多地跑醫(yī)院。與退休前相比，老年人在退休后每個月要多跑一次醫(yī)院看門診。這是一個重要的結(jié)論。而且，看病次數(shù)的變動存在性別差異。女性跑醫(yī)院看門診的次數(shù)與退休前沒有顯著差別，但是男性跑醫(yī)院明顯要勤快很多，男性看門診的次數(shù)甚至還要高于女性。對此的合理解釋是：男性在退休前工作繁忙，即使身體不舒服，只要不是很嚴重，就會扛過去；等到退休以后，有更多時間了，男性才會去看多年積累下來的各種小毛病。

為什么老年人在退休以后去醫(yī)院的次數(shù)會出現(xiàn)那么大的差異？研究者分析了三種可能的中間傳導機制。

第一種傳導機制是健康。退休以后，老年人如果出現(xiàn)健康水平惡化的情況，自然會更多地跑醫(yī)院。但目前我們還不清楚退休如何影響健康。一方面，有些退休人員不太活動身體，或者退休后失去了有價值的社會交往、身份認同和自尊，健康水平就會降低。另一方面，我們也看到很多退休人員把額外的時間用于增進健康的體育鍛煉和社交活動。與此同時，退休也使得他們可以從艱苦或者危險的工作環(huán)境中解脫出來。所以，他們的健康水平也有可能提高。

第二種傳導機制是時間。退休以后，老年人用于醫(yī)療服務時間的機會成本顯著降低，促使大家更多地跑醫(yī)院。這種機制很難直接進行檢驗，但研究者提供了一些間接證據(jù)，值得關注。研究者認為，對于小型私營公司的工作人員或者臨時工來說，工作壓力很大，平時不敢請病假，所以，在退休之后，他們住院治療的次數(shù)和費用會有較大幅度的增長。研究結(jié)果也證實了這一點。

第三種傳導機制是收入。看病總要花錢，如果退休以后，不必要的支出減少，相對收入提高，老年人就有可能更多地去看病。但是，研究者沒有發(fā)現(xiàn)老年人退休以后的收入會出現(xiàn)顯著變化，這就說明收入變化可能并不是影響醫(yī)療行為的最主要的機制。

（作者為復旦大學經(jīng)濟學博士，澳大利亞莫納什大學博士后，現(xiàn)任教于上海財經(jīng)大學。本文摘選自《表層的真理：當代經(jīng)濟學與社會》，內(nèi)容有刪節(jié)，標題為編者所加）

文章來源：齊魯晚報

作者：梁捷