經(jīng)觀大健康 余詩(shī)琪 張昊/文 GE醫(yī)療依然是國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療設(shè)備的主角。這幾年中國(guó)醫(yī)療器械市場(chǎng)增長(zhǎng)驚人，已經(jīng)占據(jù)全球份額的近20%，成為僅次于美國(guó)的全球第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。但在高端醫(yī)療設(shè)備上，八成靠進(jìn)口。曾有媒體報(bào)道，中國(guó)80%的CT市場(chǎng)、90%的超聲波儀器市場(chǎng)、90%的磁共振（MRI）市場(chǎng)均被外國(guó)品牌占據(jù)，主要控制在GPS（GE醫(yī)療、飛利浦、西門子）手中。

但近些年來(lái)，國(guó)產(chǎn)品牌攻勢(shì)迅猛。尤其是在今年9月，針對(duì)行業(yè)最敏感且最核心的信息安全問(wèn)題，有一些信息泄露的傳聞對(duì)GE醫(yī)療非常不利。經(jīng)觀大健康在進(jìn)博會(huì)期間采訪了GE醫(yī)療中國(guó)副總裁、首席創(chuàng)新官戴鷹，他否定了該傳聞，且堅(jiān)定了在信息安全上的立場(chǎng)。

的確，5G和人工智能在未來(lái)幾年會(huì)對(duì)整個(gè)高端醫(yī)療設(shè)備行業(yè)產(chǎn)生巨大的影響，這也是像GE醫(yī)療這樣的公司，在產(chǎn)品規(guī)劃上非常重要的環(huán)節(jié)。海量數(shù)據(jù)之下，如何讓數(shù)據(jù)更有效率地流動(dòng)，以及如何管理它們，會(huì)成為每個(gè)公司的挑戰(zhàn)，甚至是行業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)點(diǎn)。

GE醫(yī)療在產(chǎn)品端的想法很多，基于國(guó)家層面推動(dòng)的基層醫(yī)療體系建設(shè)，5G會(huì)極大程度地縮小重點(diǎn)城市和偏遠(yuǎn)山區(qū)的醫(yī)療診斷條件，這是誰(shuí)都知道的事情。

戴鷹圍繞著這幾個(gè)點(diǎn)，闡述了GE醫(yī)療的觀察。在一些相對(duì)行業(yè)的問(wèn)題上，諸如集采、外企本土化上，他也提到了GE醫(yī)療目前的策略。

經(jīng)觀大健康：現(xiàn)在移動(dòng)化設(shè)備需求越來(lái)越大，很多廠商都在布局，GE是怎么做的？

戴鷹：先談到5G，就是在涉及到基層醫(yī)療發(fā)展的時(shí)候，我們現(xiàn)在有一醫(yī)療個(gè)挑戰(zhàn)是基層缺乏有經(jīng)線的技師，現(xiàn)在國(guó)家對(duì)基層的投入很大，64排CT、1.5T的磁共振保有量持續(xù)提升。有一個(gè)實(shí)際的案例就是云南耿馬，那是中緬邊界的傣族、佤族自治縣，那里醫(yī)院都有設(shè)備，但是由于缺乏有經(jīng)驗(yàn)的技師，設(shè)備的掃描成問(wèn)題，圖像質(zhì)量不穩(wěn)定，最后就對(duì)診斷，甚至將來(lái)影響到治療。

我們國(guó)家其實(shí)是有優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都在北京、上海、廣州發(fā)達(dá)城市，甚至包括二線城市都不錯(cuò)。但讓這些醫(yī)師下沉到基層，其實(shí)還是有諸多的挑戰(zhàn)和不便，是長(zhǎng)期還是短期？所以，我們就通過(guò)遠(yuǎn)程連接，用5G的技術(shù)打破地域的隔閡。最后它出現(xiàn)的場(chǎng)景就是在一個(gè)大城市大醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的技師可以遠(yuǎn)程操控培訓(xùn)基層的怎么使用這個(gè)設(shè)備。所以，我們一方面是改變了培訓(xùn)的模式，另外一方面可以把醫(yī)共體更緊密連接起來(lái)，能夠真的有一個(gè)工具能夠真的幫助大醫(yī)院帶基層醫(yī)院。

而且我們?cè)?G連接里面還有一個(gè)技術(shù)，加了一個(gè)叫做影像協(xié)議管理的應(yīng)用。CT、磁共振這些設(shè)備在掃描的時(shí)候，參數(shù)如何設(shè)置是需要學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。設(shè)備的協(xié)議其實(shí)是標(biāo)準(zhǔn)的，我們可以把這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議一鍵發(fā)送到基層醫(yī)院去。好處是實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量控制，如果協(xié)議是正確的話，那保證掃出來(lái)的片子是質(zhì)量好的。打一個(gè)比喻就像用單反相機(jī)拍照片，沒(méi)有受過(guò)訓(xùn)練的人，不會(huì)設(shè)置曝光、光圈和快門，拍出來(lái)的照片就是各種各樣的。但是如果用一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)模式，對(duì)于不同醫(yī)院的影像互認(rèn)是非常有幫助的。

我們?cè)僬勔苿?dòng)，移動(dòng)實(shí)際上是跟抗疫或者公共衛(wèi)生防疫體系更相關(guān)。現(xiàn)在疫情零星發(fā)生，基本上要成為常態(tài)，至少在一段時(shí)間之內(nèi)。我們經(jīng)常說(shuō)怎么能做到“平疫結(jié)合”，有的人叫“平戰(zhàn)結(jié)合”，“戰(zhàn)”是指戰(zhàn)勝病毒。在有疫情的時(shí)候我們就把CT這樣的影像設(shè)備用車載的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，它可以很靈活的走到有疫情的地區(qū)。我們已經(jīng)把5G移動(dòng)影像的方案做出來(lái)了，在河南水災(zāi)時(shí)，也有零星疫情，就起到了作用。而且另外一個(gè)實(shí)例是在云南瑞麗疫情反復(fù)的時(shí)候，曲靖當(dāng)時(shí)醫(yī)院的移動(dòng)車也是我們的設(shè)備，就開(kāi)到瑞麗去幫助做抗疫救治。

為什么說(shuō)是“平疫結(jié)合”呢？就是沒(méi)有疫情的時(shí)候這種車也非常有用，它可以做體檢，職業(yè)病篩查，鄉(xiāng)村振興，下鄉(xiāng)支持。所以，我們發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在移動(dòng)是解決中國(guó)實(shí)際問(wèn)題很好的解決方案。

經(jīng)觀大健康：在5G情況下，必然涉及到數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)和使用，在這個(gè)過(guò)程中怎么保證數(shù)據(jù)是被安全使用的，是符合中國(guó)法規(guī)的？

戴鷹：首先，我們?cè)卺t(yī)院進(jìn)行的設(shè)備遠(yuǎn)程連接，都是在醫(yī)院客戶授權(quán)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的，僅用于客戶端故障排除、服務(wù)優(yōu)化和運(yùn)行效率提升，且不會(huì)涉及到病人的個(gè)人敏感信息。

我們的CT／MR設(shè)備的5G解決方案，不收集和存儲(chǔ)任何病患信息，醫(yī)院端和專家端進(jìn)行桌面共享時(shí)只有視頻流傳輸，沒(méi)有任何信息存儲(chǔ)。所有視頻流傳輸均在客戶授權(quán)的情況下進(jìn)行，且進(jìn)行VPN加密。

比如中國(guó)團(tuán)隊(duì)與中國(guó)電信聯(lián)合推出的 “資產(chǎn)云管家” 遠(yuǎn)程服務(wù)應(yīng)用，是符合公安部數(shù)據(jù)安全“三級(jí)等保”認(rèn)證的。這個(gè)認(rèn)證是國(guó)家對(duì)非銀行機(jī)構(gòu)的最高級(jí)認(rèn)證，屬監(jiān)管級(jí)別，目前只有少數(shù)平臺(tái)能通過(guò)該評(píng)審。   

數(shù)據(jù)安全我覺(jué)得是智能化跟醫(yī)療行業(yè)結(jié)合以后整個(gè)行業(yè)的挑戰(zhàn)，這也是為什么我們國(guó)家過(guò)去推出《數(shù)據(jù)安全法》、《個(gè)人信息保護(hù)法》，我們?cè)诋a(chǎn)品應(yīng)用，研發(fā)運(yùn)營(yíng)和后續(xù)跟蹤過(guò)程中，嚴(yán)格把我們這些活動(dòng)和開(kāi)發(fā)過(guò)程都跟這些安全性的規(guī)則相結(jié)合。

另外，我們?cè)O(shè)備的遠(yuǎn)程應(yīng)用都采的是設(shè)備的數(shù)據(jù)，就是我剛才說(shuō)的溫度、掃描的次數(shù)、開(kāi)關(guān)停機(jī)，采這些數(shù)據(jù)的目的是為了讓設(shè)備運(yùn)行更有效，幫助醫(yī)院去預(yù)防設(shè)備更多的故障，我們是不采患者數(shù)據(jù)的。

經(jīng)觀大健康：關(guān)于人工智能，GE是怎么理解的？

戴鷹：對(duì)于不同疾病所需要的人工智能應(yīng)用種類非常得多。比如我們經(jīng)常說(shuō)的冠脈狹窄，沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能需要積累經(jīng)驗(yàn)才能判斷多少有多狹窄，狹窄的位置在哪，人工智能可以幫他去做。肺結(jié)節(jié)、肺炎、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)，腦卒中這些領(lǐng)域都有人工智能的機(jī)會(huì)，但是因?yàn)樗N類太多了，我們認(rèn)為最有效的平臺(tái)就是我們來(lái)搭平臺(tái)，讓每一個(gè)公司在每一個(gè)領(lǐng)域都有長(zhǎng)處，然后去做這些人工智能。

我們的作用就是搭一個(gè)平臺(tái)，幫醫(yī)院、客戶去集成。集成的作用就是過(guò)去在放射科看到，如果這個(gè)科室想要多個(gè)人工智能應(yīng)用，會(huì)有多臺(tái)工作站來(lái)自不同的人工智能公司，每一個(gè)病癥對(duì)應(yīng)的是不同的工作流，非常繁瑣。我們要把各家人工智能應(yīng)用都集成在一起，而且工作流能夠整合。只要在一臺(tái)工作站上點(diǎn)擊，比如說(shuō)肺片，它就去調(diào)某一家的人工智能去看肺片，如果是心臟就調(diào)心臟的人工智能，這是我們能夠在臨床上帶來(lái)的問(wèn)題解決。

當(dāng)然我需要評(píng)估這些人工智能公司的水平，現(xiàn)在有8家已經(jīng)跟我們簽了戰(zhàn)略合作，其中有4家都已經(jīng)有商業(yè)落地。

經(jīng)觀大健康：GE醫(yī)療最近一直在強(qiáng)調(diào)要深耕基層醫(yī)療市場(chǎng)，相比原來(lái)的高端醫(yī)療市場(chǎng)，如何在兩者之間尋找一個(gè)平衡？

戴鷹：我倒不覺(jué)得需要尋找平衡，因?yàn)樵趦深愂袌?chǎng)里面都有各自要解決的問(wèn)題。在高端市場(chǎng)，設(shè)備使用的效率一定是問(wèn)題。大醫(yī)院里掃描人數(shù)特別多，一臺(tái)設(shè)備要掃100到150個(gè)患者，放射科從早上7點(diǎn)一直到半夜12點(diǎn)，工作強(qiáng)度非常大。那就要去幫助他們加快掃描速度，實(shí)際關(guān)鍵點(diǎn)不是設(shè)備的掃描速度，而是患者定位的問(wèn)題。

一個(gè)患者躺到掃描床上，要花5分鐘才能把他擺好，送到機(jī)架里面對(duì)準(zhǔn)要掃描的部位，都是手工操作的。我們推出了一項(xiàng)技術(shù)，用攝像頭拍攝人體影像，通過(guò)深度學(xué)習(xí)自動(dòng)尋找部位，自動(dòng)調(diào)高度，把患者送入機(jī)架，整個(gè)過(guò)程能夠節(jié)省30%到50%的定位時(shí)間。

經(jīng)觀大健康：如何應(yīng)對(duì)集采？

戴鷹：這實(shí)際上是為了控制醫(yī)療的費(fèi)用，我們是非常支持的，因?yàn)樽罱K受益的是患者。對(duì)于我們來(lái)講，挑戰(zhàn)就是怎么應(yīng)對(duì)集采。我們?cè)趺茨軌虮ＷC產(chǎn)品在仍然高質(zhì)高效的情況下，還能夠持續(xù)降低成本，這是挑戰(zhàn)。其實(shí)我們?cè)缒暝?6排CT上，已經(jīng)通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新來(lái)降低成本，而不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單地把什么功能去除。而是通過(guò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)方式的轉(zhuǎn)化，利用電子零部件的摩爾定律，每18個(gè)月性能提升一倍，來(lái)實(shí)現(xiàn)效率最優(yōu)化。

經(jīng)觀大健康：GE醫(yī)療如何理解本土化？

戴鷹：首先我們現(xiàn)在三大策略中，其中有一個(gè)就是全面國(guó)產(chǎn)，國(guó)產(chǎn)前面加了一個(gè)“全面”。第一，在中國(guó)市場(chǎng)需要的設(shè)備我們都要在中國(guó)生產(chǎn)。第二，一定要在中國(guó)創(chuàng)新，因?yàn)橹袊?guó)醫(yī)療環(huán)境有很多的痛點(diǎn)跟全球不一樣。我剛才說(shuō)CT一天掃150個(gè)病人是很典型的例子，到了發(fā)達(dá)國(guó)家市場(chǎng)，一天只掃10個(gè)病人。所以，做自動(dòng)定位讓發(fā)達(dá)國(guó)家的團(tuán)隊(duì)去想，是沒(méi)有那個(gè)感覺(jué)的。我們還有很多流程上面的簡(jiǎn)化，人工智能的產(chǎn)品，基層和高端醫(yī)院能力的差異在發(fā)達(dá)國(guó)家是沒(méi)有的，怎么通過(guò)人工智能可以去助力基層醫(yī)療水平的增長(zhǎng)。

第三，帶領(lǐng)中國(guó)的供應(yīng)鏈一起發(fā)展。比如，以GE醫(yī)療無(wú)錫工廠為圓心200公里半徑的供應(yīng)鏈的發(fā)展，在昆山、溫州、蘇州有我們自己的供應(yīng)鏈。