經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 姜鑫 患有高血壓癥的劉女士這兩天一直關(guān)注一條消息,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化了嗎?
11月13日,《中國高血壓臨床實踐指南》頒布,推薦將我國成人高血壓的診斷界值由140/90mmHg下調(diào)至130/80mmHg,這也意味著一在130mmHg標(biāo)準(zhǔn)附近的劉女士將被診斷為高血壓。她擔(dān)心自己的保險是否會因此受到影響?
11月15日,國家衛(wèi)健委及時發(fā)布消息稱,國家對于高血壓等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的制發(fā)有規(guī)范程序要求。由專業(yè)機構(gòu)、行業(yè)學(xué)協(xié)會、個人等自行發(fā)布的指南、共識等,為專家的研究成果,不作為國家疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
由于高血壓家族史和自身高血壓以及肥胖等癥狀,劉女士一直被不少保險產(chǎn)品排斥在門外,今年11月初,劉女士投保了既往癥可以參與的“北京普惠健康保”,由于健康人群和既往癥人群賠付標(biāo)準(zhǔn)不一,劉女士擔(dān)憂后續(xù)理賠會受到影響。
對此,“北京普惠健康保”項目組也對這一問題進行了回應(yīng),項目組表示,“北京普惠健康保”只將高血壓III級納入特定既往癥范疇,目前仍然按照原有的診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷,至于明年是否調(diào)整特定既往癥范疇尚未確定。高血壓III級是指,收縮壓大于等于180MMHg,舒張壓大于等于110MMHg。
值得注意的是,首年以健康人群身份參保,即使在保障期內(nèi)罹患特定既往癥,之后續(xù)保仍可按健康人群待遇標(biāo)準(zhǔn)獲得賠付。因此,呼吁廣大市民未雨綢繆,趁著健康盡早投保,享受高保障。
健康人群盡早投保,享受保障待遇更高。以“北京普惠健康保”為例,健康人群報銷比例是特定既往癥人群的2倍(自費責(zé)任健康人群賠付比例70%,特定既往癥人群35%),住院自費免賠額也低于特定既往癥人群。
目前,2023年度北京普惠健康保仍在投保周期內(nèi),一年保費195元,享最高300萬元保障。
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