（圖片來源：受訪者供圖）

經(jīng)濟(jì)觀察報(bào) 記者 張鈴  “我既是香港醫(yī)生，也是深圳醫(yī)生。”

操著一口“港普”，治療成骨不全的香港專家杜啟峻向經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)講起他的工作日常：

凌晨5點(diǎn)多起床，到離家不遠(yuǎn)的香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院門口等專車。一個多小時(shí)車程里，他搭乘跨境巴士經(jīng)過青馬大橋、屯門公路、深圳灣大橋、騰訊總部大樓等標(biāo)志性建筑，抵達(dá)香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡稱“港大深圳醫(yī)院”）。

早上8點(diǎn)，正式開啟一天的工作。查房、出門診、做手術(shù)、參與醫(yī)院重大會議和討論，下班后再搭車返港，晚上8點(diǎn)左右回到家人身邊。

杜啟峻是港大深圳醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心主任。2012年之后，他從香港來到深圳工作，在深港兩地跑就成了常態(tài)。和許多來內(nèi)地行醫(yī)的醫(yī)生一樣，杜啟峻的家在香港，病人在廣闊的內(nèi)地。

半夜趕回深圳手術(shù)

一天，杜啟峻從深圳回到家不久，接到患者電話，那是個成骨不全的小女孩，摔倒致股骨頸骨折，必須在6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)，否則可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。

情況緊急，杜啟峻立刻出門。夜里10點(diǎn)鐘，常走的深圳灣關(guān)口即將關(guān)閉，他只好乘巴士去另一個較遠(yuǎn)的關(guān)口，過關(guān)后再打車去醫(yī)院。

凌晨1點(diǎn)，杜啟峻趕到手術(shù)室。為確保手術(shù)順利，術(shù)前，他專門與國際知名專家交流了新的治療方案。凌晨5點(diǎn)，手術(shù)順利完成，杜啟峻累極了，順勢躺在一旁的手術(shù)床上睡著了。

十一年前的杜啟峻無法想象這種忙碌。

1999年，從香港大學(xué)畢業(yè)后，杜啟峻供職于香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院，這是香港最負(fù)盛名的醫(yī)院之一。從家到醫(yī)院車程就5分鐘，杜啟峻一周出兩天門診，看60位病人，手術(shù)量不超過10臺，收入豐厚，生活穩(wěn)定。

2012年，港大深圳醫(yī)院開業(yè)，杜啟峻應(yīng)邀“北上”，希望把香港的醫(yī)療模式帶來內(nèi)地。在新醫(yī)院，他負(fù)責(zé)兒童骨科，同時(shí)開拓成骨不全癥的治療工作，成立了中國南方最大的成骨不全治療中心，將香港成骨不全醫(yī)療管理模式引入內(nèi)地。

在深圳，杜啟峻每天都有手術(shù)，團(tuán)隊(duì)一天的門診量比過去一周還多。具體到成骨不全這種罕見骨病，過去他可能一年只能做一兩例，在深圳，他每年都會做一百例以上，“這對一個醫(yī)生的成長來說是可遇不可求的”。

對于新醫(yī)院、新醫(yī)生來說，取得病人的信任是第一道關(guān)。

到深圳醫(yī)院報(bào)到第一天，杜啟峻在嶄新、空曠的院區(qū)散步，他默默想，“我在這里做一輩子都可以”。

很快，杜啟峻迎來了第一個小患者，那是個先天性髖關(guān)節(jié)脫位的嬰兒，需要盡快手術(shù)治療。他用蹩腳的普通話和家屬反復(fù)溝通，好不容易說服了孩子父母，卻遭到了孩子爺爺?shù)姆磳Α＠先思覇査憬衲陰讱q？這樣的手術(shù)你做過多少例？

“40歲”“香港島的這類嬰兒都是我做的手術(shù)”，杜啟峻的回答沒能打消老人家的疑慮。雖有些受挫，他還是給團(tuán)隊(duì)同事鼓勁：“只要用專業(yè)去感動患者和家屬，我們總會有第一例手術(shù)的。”

成骨不全手術(shù)難度高，能操作的醫(yī)生屬鳳毛麟角。2014年前后，有些病友在患者群里討論起杜啟峻，“有個香港來的‘騙子’，自稱可以做成骨不全手術(shù)。”

為了一探究竟，瓷娃娃罕見病關(guān)愛中心特意派了4個人去香港“調(diào)查”杜啟峻。見面的一個上午里，杜啟峻帶大家參觀了瑪麗醫(yī)院，還被追著問了幾十個大大小小的問題。這之后，他取得了內(nèi)地患者組織的完全信任，新病人開始源源不斷地被介紹過來。

讓“瓷娃娃”站起來

許多孩子見到杜啟峻的第一句話是：“醫(yī)生，我能走路嗎？”

成骨不全癥是一種遺傳性骨疾病，病人的骨頭像玻璃一樣脆弱，一生中骨折次數(shù)少則幾次，多則上百次。因?yàn)樯眢w不禁摔、不禁碰，甚至打個噴嚏都會骨折，病人被稱為“瓷娃娃”。因?yàn)楣敲芏鹊拖禄蚬钦郏鄶?shù)“瓷娃娃”下肢骨骼會畸形，他們走不了路，需要終身坐輪椅。

因?yàn)椴“Y罕見，很多患兒家長經(jīng)常跑遍全國都找不到合適的醫(yī)生。很多年里，中國南方?jīng)]有任何一家能開展成骨不全治療的中心，直到杜啟峻團(tuán)隊(duì)出現(xiàn)。

到內(nèi)地之前，杜啟峻也從沒見過那么多的“瓷娃娃”。

怡怡就是一位“瓷娃娃”，出生時(shí)，護(hù)士拍了拍她的屁股，沒想到這輕輕一拍，她的骨頭就斷了。到8歲時(shí)，怡怡全身骨折已近40次，有時(shí)在睡夢中也會因骨折哭醒。媽媽想，女兒可能走不了路了，只能一輩子癱瘓?jiān)诖采稀?/p>

絕望之際，怡怡被送到港大深圳醫(yī)院。2017年，經(jīng)過兩次下肢矯正手術(shù)治療后，怡怡不僅能站起來，還能在支具的幫助下行走。

成骨不全有很高的脊柱側(cè)彎發(fā)生率，醫(yī)生必須持續(xù)關(guān)注患者的脊柱發(fā)育情況。一次，杜啟峻發(fā)現(xiàn)怡怡的脊柱出現(xiàn)了側(cè)彎加重的情況，脊柱從90度變?yōu)榱?20度，這會導(dǎo)致心、肺功能下降，甚至可能影響生命，“不能再等了，必須進(jìn)行脊柱矯正手術(shù)”。

成骨不全合并脊柱側(cè)彎，手術(shù)復(fù)雜且危險(xiǎn)。相比骨質(zhì)正常的患者矯正手術(shù)，要把怡怡變彎的脆弱骨頭掰直，難度會高數(shù)個量級。為確保手術(shù)順利，杜啟峻和醫(yī)院成骨不全多學(xué)科團(tuán)隊(duì)一起，經(jīng)過兩個多月的討論和研究，為怡怡打造了一套專屬手術(shù)方案。最終，怡怡手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

當(dāng)一個不能走路的患者重新站起來，走在路上朝杜啟峻打招呼時(shí)，這就是他最開心的時(shí)刻。

杜啟峻記得一對從張家界來的母子，母親拄著拐杖，身高僅一米左右，孩子才5歲，已不能行走。母親帶著孩子走路到村口，一路換乘大巴、火車、公交車，耗時(shí)兩天兩夜才到深圳，她只希望孩子能重新站起來。

從千里之外找來的病人太多了，2015年之后，杜啟峻每年都會去西藏、云南、廣西等省份的偏遠(yuǎn)地區(qū)義診。

十一年里，杜啟峻聯(lián)合醫(yī)院多個學(xué)科提升技術(shù)、改進(jìn)治療方案。過去，內(nèi)地多以鋼板來治療成骨不全骨折，但“瓷娃娃”體內(nèi)的鋼板末端容易斷掉，這時(shí)若再加長鋼板，會是惡性循環(huán)。杜啟峻把港大醫(yī)學(xué)院的微創(chuàng)矯形技術(shù)引入內(nèi)地，通過直接把“髓內(nèi)釘”穿入骨骼，減少切骨并保持供血技能，幫助骨骼恢復(fù)強(qiáng)壯。

（杜啟峻運(yùn)用微創(chuàng)矯形技術(shù)改善治療 受訪者供圖）

“瓷娃娃”們想要站起來，也需要更有尊嚴(yán)地活下去。

28歲的小金在港大深圳醫(yī)院做過3次雙下肢矯正手術(shù)，目前狀況良好。她希望能像正常人一樣當(dāng)媽媽，但因擔(dān)心遺傳和身體問題，一直不敢備孕。

杜啟峻和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的骨科、產(chǎn)前診斷科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦產(chǎn)科醫(yī)生一起為小金做了全面評估，確認(rèn)她的身體條件可以承受懷孕的過程。2022年9月，小金在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)支持下開始備孕，2023年3月，在輔助生殖治療下，小金獲得健康胚胎并成功移植著床。醫(yī)生們?nèi)谈M(jìn)著孕育過程，共同迎接新生命的到來。

早上是深圳人，晚上是香港人

到深圳工作，總在路上奔波，陪伴家人的時(shí)間就被壓縮了。起初幾年，陸續(xù)有醫(yī)生選擇離開。

“坦白說，我也打過退堂鼓。”杜啟峻對經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者打趣說，自己一度有被“騙”的感覺——“來之前老板就說，‘很快的，只需要從瑪麗醫(yī)院到銅鑼灣的功夫，你就已經(jīng)到了深圳了’。”

近幾年，變化在慢慢發(fā)生，杜啟峻看到，從香港島駛向深圳灣畔的跨境巴士、列車上，醫(yī)生乘客越來越多了。

在杜啟峻赴深行醫(yī)之初，粵港澳間的跨境醫(yī)療合作才剛剛開始。2010年底，原衛(wèi)生部發(fā)布《香港和澳門特別行政區(qū)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員在內(nèi)地短期執(zhí)業(yè)管理暫行規(guī)定》。兩年后，原衛(wèi)生部又聯(lián)合商務(wù)部印發(fā)《關(guān)于香港和澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)問題的通知》，允許香港、澳門服務(wù)提供者在內(nèi)地以獨(dú)資或合資合作形式設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2019年之后，粵港澳大灣區(qū)發(fā)展上升為國家戰(zhàn)略。從這之后，廣東省與香港、澳門在醫(yī)療衛(wèi)生方面的合作更深、更多了。

截至2021年底，港澳在粵開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有34家，港澳居民在粵參加全國醫(yī)師資格考試獲得內(nèi)地醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證的有432人，港澳醫(yī)師通過短期行醫(yī)方式在內(nèi)地執(zhí)業(yè)的有273人。

2021年8月，37人成為內(nèi)地首批獲得“正高”職稱的港籍醫(yī)生，杜啟峻是其中之一。

和其他“雙城”醫(yī)生一樣，杜啟峻一面了解內(nèi)地的醫(yī)療環(huán)境，和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生交流學(xué)習(xí)，一面把香港的醫(yī)療技術(shù)和理念、自己在國外學(xué)習(xí)到的技術(shù)帶到內(nèi)地。

（工作中的杜啟峻 受訪者供圖）

14億人口，給杜啟峻帶來豐富的病例。對于一些罕見骨科疾病，在香港可能一年才看到一兩個，在深圳的十年里，他每年主刀的手術(shù)從數(shù)十臺上升到上百臺，光是成骨不全，他就治療了上千人，港大深圳醫(yī)院成骨不全治療中心也成了中國南部收治“瓷娃娃”數(shù)量最多的機(jī)構(gòu)。

杜啟峻也是2021年以來實(shí)施的“港澳藥械通”政策的見證者，這項(xiàng)政策將香港、澳門長時(shí)間使用的臨床急需藥品及醫(yī)療器械不斷帶到大灣區(qū)內(nèi)指定醫(yī)院。作為這項(xiàng)政策的全國首個試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，截至2023年9月，港大深圳醫(yī)院已獲批20種藥品和11種器械，惠及2096人次。

“我是第一個申請到這個‘港澳藥械通’的醫(yī)生”，杜啟峻介紹，團(tuán)隊(duì)曾將一款在瑪麗醫(yī)院已應(yīng)用十年的遙控生長棍帶到了深圳，它可以大大減低早發(fā)性脊柱側(cè)彎患兒的手術(shù)次數(shù)，令患兒可輕松地做骨延長和矯正的手術(shù)。

杜啟峻每周在深圳工作的時(shí)間，慢慢從一兩天延長到三四天，2016年之后，他幾乎所有工作日都在深圳。新冠疫情期間，他長居深圳，每年只回家兩三次。

2018年，因?yàn)樵诔晒遣蝗Y治療方面的貢獻(xiàn)，杜啟峻被授予香港人道年獎。2022年，港大深圳醫(yī)院成骨不全多學(xué)科治療中心被評為“感動香江團(tuán)體”。2023年，杜啟峻團(tuán)隊(duì)又拿到了由蔻德罕見病中心頒發(fā)的中國在罕見病領(lǐng)域設(shè)置的第一個獎項(xiàng)“金蝸牛獎”。

眼下，杜啟峻又有件開心的事：他牽頭拿到了2025年國際成骨不全大會主辦權(quán)，這是大會設(shè)立30余年來首次在亞洲舉辦。

“如果不是來到內(nèi)地工作，我不會有機(jī)會遇到那么多患者，也根本沒機(jī)會把經(jīng)驗(yàn)分享給國際專家們。”杜啟峻告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)。

（文中怡怡、小金為化名）