經(jīng)濟觀察報 記者 田進 3月11日早上七點半，韓芙梅輕妝淡抹后，裹上黑色呢子大衣、圍上大紅花絲巾，和上千位同學一道，走進教學樓。

兩周前的開學儀式上，學校提供了八大系四十幾門課程供學生選擇。通過身體評估后，她選修了三門課程以及兩個興趣社團，課不用簽到，考試形式是一場友誼賽。

中午下課，從小火鍋、西餐廳到為糖尿病人專設的自選餐廳，韓芙梅有十幾個餐廳可選擇。這個占地面積堪比一所大學的園區(qū)能同時容納3000人就餐。

午休過后，是韓芙梅的興趣愛好時間。室外門球、室內高爾夫、電影院、健身房、游泳館等場館設備一應俱全、免費使用。室外不到50米就有長椅，可以坐著曬太陽。當晚，跳完一場交誼舞后，她才回到住處，宣告充實一天的結束。

84歲的韓芙梅身處河北燕郊這座專為老年人養(yǎng)老打造的“健康城”——燕達金色年華健康養(yǎng)護中心（以下簡稱“燕達養(yǎng)護中心”）。

這座城內共有四十余棟樓宇，目前已入住5000余名老人，平均年齡83歲，其中約95%為京籍老人。有眾多像韓芙梅一樣從體制內退休的老人，月收費標準根據(jù)老人護理等級在1萬至2萬元不等，可向活力老人、失能半失能老人提供不同等級的護理服務。

燕達養(yǎng)護中心采用了半封閉式管理。為了滿足老人的需求，這里建了兩家銀行、兩家大型超市、一家老年人用品商城、一所老年大學等，同時配套了2000余位工作人員。

這個目前國內單體規(guī)模最大的養(yǎng)老項目，毗鄰中國老年化程度最深的城市之一：北京。2021年北京邁入中度老齡化，預計到2035年，北京老年人口接近700萬，進入重度老齡化。

燕達國際健康城副總裁李海燕說，燕達養(yǎng)護中心的三級醫(yī)療服務體系是吸引北京老年人入住最重要的因素，機構也和100余個國家機關部委建立了合作關系。

如同其他環(huán)京津地區(qū)，燕郊這座以數(shù)十萬北漂青年落腳地而聞名的河北小鎮(zhèn)，正逐漸成為承接京籍老人養(yǎng)老之地。

北京統(tǒng)計局發(fā)布的《數(shù)說京津冀協(xié)同發(fā)展十年成效系列報告》顯示，截至2023年底，河北省養(yǎng)老機構收住京津戶籍老人近5000人，到河北社區(qū)養(yǎng)老的京津戶籍老人接近4萬人。

為京籍老人量身打造

“真年輕呀！”3月11日15點，插畫課上一位新學員介紹自己74歲時，好幾位銀發(fā)學員發(fā)出了這樣的感慨。30多歲的老師補上一句：“大家掌聲歡迎課堂最年輕的新同學”。

為防止老人忘記課程信息，每天早晨8點，燕達養(yǎng)護中心會通過老人房間內的對講呼叫系統(tǒng)播報當天的課程表及授課地點。在2024年春季學期中，僅周一就有柔力球、俄文歌、青衣課、英語課等8門課程。包括課程設計在內，這座城專為高知退休老人量身打造。

一位工作人員介紹說：“這些課程內容緊密銜接了入住老人退休前會熱衷的文體活動。在這里，你能明顯感覺到老人的精氣神很不一樣。就拿40分鐘的柔力球課程來說，很多中年人恐怕都難以做到胯下抬腿，或在360度轉體中保證球拍上的柔力球輕盈飛舞而不落地。”

這座城與北京隔潮白河相望，手機在園區(qū)內一些區(qū)域能接收到來自北京的信號。

自2006年的謀劃階段起，燕達養(yǎng)護中心就定位于服務北京。彼時，北京60歲以上戶籍人口占比僅為16.9%，到2023年這一數(shù)據(jù)上升為29%。

在前期調研中，燕達養(yǎng)護中心管理層得到的兩條重要判斷是：國內缺乏高品質養(yǎng)老服務機構；高知人群在養(yǎng)老生活中十分注重醫(yī)療保障。

李海燕說：“一方面，鑒于北京老齡化趨勢日益加劇，企業(yè)管理層預見到養(yǎng)老服務需求將迅猛增長；另一方面，我們發(fā)現(xiàn)許多的北京高知、高干和高收入老年群體對高端養(yǎng)老機構概念接受度更高。結合燕郊的區(qū)位優(yōu)勢，集團就決定在燕郊建一所醫(yī)養(yǎng)結合的超大型養(yǎng)老服務機構。”

自2010年底開始運營后，燕達養(yǎng)護中心便給老人提供三級醫(yī)療服務體系——日常慢性病管理由同樓層護士負責；養(yǎng)護中心內綜合門診提供老人所需的一般性疾病治療及康復需求；與燕達養(yǎng)護中心一墻之隔的河北燕達醫(yī)院能為機構內急危重癥老人提供優(yōu)先掛號、優(yōu)先診療、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的“四優(yōu)先”服務。

在入住燕達養(yǎng)護中心前，韓芙梅在家中度過了20余年的居家養(yǎng)老生活。她說，入住這里是因為能優(yōu)先使用三甲醫(yī)院的就醫(yī)服務，這在北京很難實現(xiàn)。“丈夫手術后也需要有人監(jiān)控身體狀況，加上在家做飯不方便、小區(qū)樓下車來車往也不安全，所以決定和丈夫入住這家養(yǎng)老機構。”

入住的老人需要繳納服務費、居所費與餐費三部分費用。服務費視老人自理能力，收費標準在2700元—10000元/月不等；居所費視老人選擇的居所面積而定，一間70平米的兩居室費用約為7000元/月；失能半失能老人餐費約為1200元/月，活力老人則自主選擇每日餐食。

2016年9月，《京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展試點方案》提出將燕達養(yǎng)護中心等三家養(yǎng)老機構作為試點機構。自此，京籍老人入住燕達養(yǎng)護中心后也可享受北京的養(yǎng)老床位運營補貼。2017年1月，京籍老人在燕達醫(yī)院就醫(yī)開始可持北京醫(yī)保卡實時結算。

2016年，燕達養(yǎng)護中心的二期項目啟動建設，床位由2300張增長至10000張。

“烏托邦”

從空中向下俯瞰，相較于周邊聯(lián)排小區(qū)和工業(yè)區(qū)，被綿延數(shù)公里圍墻團團圍住的燕達養(yǎng)護中心看起來與眾不同。

北國三月，占地60萬平方米的燕達養(yǎng)護中心已經(jīng)充滿著各種綠色植物，直通各個樓棟的散步道能同時容納兩輛輪椅通過，且室外空間沒有任何臺階。

為了保證老人安全及避免責任糾紛，燕達養(yǎng)護中心實行半封閉式管理，老人外出時需提前請假或報備，老人家屬也需提前報備后才能進入探望。為方便老人往返北京和燕郊，燕達養(yǎng)護中心每天免費提供往返班車，車上也配備了護士與急救設備。

如何讓這座相對獨立的“老人城”有條不紊地運作，成為對管理者最大的考驗。

從清晨開始，醫(yī)生、護士、護理員、保潔員等崗位的工作人員陸續(xù)進場。隨著老人們的蘇醒，這個龐大的生態(tài)系統(tǒng)開始運轉。

韓芙梅說：“每天起床后在陽臺向下看去，走廊、長椅永遠是一塵不染。即使是在下雪季，去商場、食堂的散步道也早被清掃干凈。”

這座城最核心的人員配備是規(guī)模龐大的養(yǎng)老服務團隊。整個機構內，護理員人數(shù)僅次于老人，在食堂或老人大學課堂外，隨時能看到負責一對一護理的中年護理員。

面對不同老人的個性化養(yǎng)老服務需求，燕達養(yǎng)護中心設置了醫(yī)生、護士、護理員、營養(yǎng)師、康復師、心理咨詢師等崗位，整個機構共有健康保健、醫(yī)療康復、文化娛樂等七大服務體系。

燕達養(yǎng)護中心專供老人入住的四十余棟樓分為家居式養(yǎng)護區(qū)和賓館式養(yǎng)護區(qū)兩種類型。前者主要適用于活力老人；后者則面向失能半失能老人，每天均有同樓層醫(yī)生護士上門檢查老人身體狀況，同時護理員為老人提供助浴、翻身等服務。

從2010年開始營業(yè)至今，燕達養(yǎng)護中心的標準化體系建設文件已更新至3.0版，其中包含63大類、263小項服務項目。

李海燕表示，這樣龐大的生態(tài)系統(tǒng)必須實行標準化管理，避免因員工流動影響服務內容或品質。以應急管理預案為例，一旦發(fā)生老人跌倒、噎食、墜床或突發(fā)疾病等緊急情況，必須在15分鐘內將老人送至急診室。“如果沒有標準化流程，機構很難做到有條不紊地運行，燕達養(yǎng)護中心也是花費數(shù)年時間探索出這樣標準化的體系。”

這些標準會準確覆蓋到一些容易被忽略的細節(jié)上。例如，相比于護理床、緊急呼叫系統(tǒng)等常規(guī)養(yǎng)老機構配置，燕達養(yǎng)護中心會把每個房間的氧氣孔隱藏在畫框背后，既美觀又實用。針對半失能老人，機構房間內安裝了天軌移位系統(tǒng)，以方便老人日常移動。

燕達養(yǎng)護中心在便利老人的日常消費方面進行了精心設計，將餐卡、門禁卡等多種功能整合在老人佩戴的一卡通內。同時，一卡通還具備提供緊急呼叫以及戶外定位功能，確保老人的安全與健康。

在文娛活動方面，機構內老人可免費使用健身房、臺球廳、麻將室等十余項設施，機構同時還聘請了專業(yè)的老師進行教學指導。

一位工作人員說，燕達養(yǎng)護中心的核心宗旨是希望讓老人感覺像在家養(yǎng)老，但又不需要處理各項生活瑣事，且能得到品質化養(yǎng)老服務。很多老人也都把書房、鋼琴搬進租住的房間。

自2022年入住后，除了節(jié)假日期間由家人接回北京，韓芙梅很少離開這座城。同樣地，周邊小商戶也很難接到來自機構內老人的消費訂單。她說：“從住進來到現(xiàn)在，園區(qū)能夠滿足老人所有需求。”

環(huán)京太陽城

前期調研過程中，燕達養(yǎng)護中心借鑒了美國太陽城養(yǎng)老模式。

作為世界著名的CCRC（持續(xù)照料退休社區(qū)）模式典型代表，美國太陽城是一座擁有16萬居民的“老人城”，太陽城中提供多種住宅類型以及醫(yī)療、護理、康養(yǎng)、健康管理等服務。近十年，泰康、中國太平等多家險企開始通過重資產(chǎn)投入自建CCRC養(yǎng)老社區(qū)。在美國等發(fā)達國家，CCRC模式運營較為成熟，僅美國CCRC就超過2100家。

李海燕說，如果投資人準備建一所CCRC養(yǎng)老社區(qū)，前期至少需要調研三方面內容，即當?shù)乩先说氖杖胨健B(yǎng)老觀念以及支付意愿、當?shù)仞B(yǎng)老服務機構的發(fā)展現(xiàn)狀以及當?shù)卣块T在養(yǎng)老服務方面的規(guī)劃。

李海燕測算，開設一家高端養(yǎng)老社區(qū)，至少需要65%的入住率才能實現(xiàn)盈虧平衡，此后入住的老人越多，養(yǎng)老機構的規(guī)模化優(yōu)勢將越加凸顯。“機構投資人在前期需要做周密計算，否則就可能賠本賺吆喝。養(yǎng)老行業(yè)的特點是前期投入大、回報周期長、盈利能力弱，投資人需要具備長期投資的勇氣。”

公開資料顯示，燕達集團成立于2000年，涉及高新建材、房地產(chǎn)開發(fā)、健康醫(yī)療和養(yǎng)老機構等，曾獲河北省民營企業(yè)百強等稱號。由燕達國際醫(yī)院、燕達養(yǎng)護中心等五大板塊組成的燕達健康城總投資約150億元。

北京對這樣太陽城的需求漸盛。截至2022年末，北京市60歲及以上常住人口 465.1萬，占常住人口的21.3%，預計到“十五五”初期，北京市常住人口老齡化水平將超過25%，到“十六五”初期，人口老齡化水平將超過30%，老年人口突破700萬，進入重度老齡化社會。

這些老年人群體，需要多層次、多元化的養(yǎng)老方式，異地養(yǎng)老也是其中一種。

政策也正在通過提供異地就醫(yī)實時報銷、資金補貼等方式不斷鼓勵北京老人前往周邊地區(qū)養(yǎng)老。

2023年3月，河北省就出臺行動方案提出將在環(huán)京14個縣（市、區(qū)）啟動一批協(xié)同養(yǎng)老示范項目。到2027年，環(huán)京協(xié)同養(yǎng)老示范帶形成規(guī)模效應，有效承接北京養(yǎng)老需求。2023年9月，京津冀三地民政部門聯(lián)合發(fā)布養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展政策方案，提出推動北京養(yǎng)老項目向河北省等環(huán)京周邊地區(qū)延伸布局。

前來調研的政府部門和同行都問過這個問題：“既然項目運轉這么好，能復制嗎？”

時至今日，李海燕的答案是，仍然需要看養(yǎng)老項目所在地的經(jīng)濟發(fā)展水平、政策扶持力度以及企業(yè)資金投入力度等因素。“燕達養(yǎng)護中心發(fā)展至此，既有在恰當時間、恰當?shù)攸c去投資的因素，自身也曾經(jīng)過了一番摸爬滾打。”

燕達集團也在嘗試通過養(yǎng)老服務來帶動銀發(fā)經(jīng)濟相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。李海燕將其形容為用養(yǎng)老服務為基礎，延伸開展養(yǎng)老項目咨詢、居家社區(qū)養(yǎng)老、老年用品、旅居養(yǎng)老業(yè)務。她說：“不管是老年用品還是旅居養(yǎng)老，未來我們希望通過燕達的品牌影響力，打造一個燕達甄選品牌，最終打通養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈上下游，構建一個滿足老年人衣食住行需求的生態(tài)體系。”

3月11日晚8點，在“城里”老人即將入睡之際，城外的青年們也陸續(xù)從北京各大商業(yè)樓中涌出，隨后擠上公交車奔赴燕郊。在燕郊這座曾被冠以睡城的小鎮(zhèn)里，房地產(chǎn)中介依舊喊著“向右轉是北京”“30分鐘到國貿”的口號。每天，十余條公交線路都會將北京與燕郊各個商業(yè)小區(qū)串聯(lián)起來。對于這里的數(shù)十萬北漂族來說，一天的悠閑生活才剛剛開始。