本報(bào) 記者 溫淑萍 付鋼又來了。在沉寂一年多后，帶著“菩提醫(yī)療云”來了。

上一次的沉寂后復(fù)出，是在2014年底。在這的5年前，付剛消無聲息的“歸隱”了。據(jù)業(yè)內(nèi)人士說，他思考問題去了。

“當(dāng)一個(gè)問題找不到答案時(shí)，不必著急，先放一放。那幾年中，我很長一段時(shí)間，專注的翻閱了很多佛經(jīng)。當(dāng)整個(gè)人放空，從以往的繁雜紛擾中抽身，變成另外一個(gè)形態(tài)，重看老問題時(shí)，發(fā)現(xiàn)一切都不是問題了。”付鋼的頓悟，也正是百洋集團(tuán)下定決心踏足互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開端。此時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亦或醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)的概念正在瘋狂席卷醫(yī)療領(lǐng)域。

2014年底，付鋼面露平和，宣布百洋集團(tuán)正式踏入互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療征程。

付剛是百洋醫(yī)藥集團(tuán)董事長，同時(shí)兼任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)常務(wù)理事。10多年中，對(duì)全國醫(yī)師的培訓(xùn)，讓付鋼自信，可以作出懂醫(yī)生、方便患者的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品。

如今，邁過沉寂后的第一個(gè)征程，此次，付鋼說百洋不差錢，不“to VC”。自信從醫(yī)生、醫(yī)療之海中游出來的團(tuán)隊(duì)現(xiàn)在更懂醫(yī)生，更明白患者。又牽手中國醫(yī)師協(xié)會(huì)，和IBM、甲骨文，對(duì)標(biāo)阿里云，開啟了“菩提醫(yī)療云”的第二征程。準(zhǔn)備通過“智能醫(yī)生工作站”，使全國各個(gè)層級(jí)的醫(yī)生和患者在互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用下診前、診中、診后形成緊密聯(lián)系。

其旗下全國20多萬醫(yī)生的輻射，在紛紛擾擾的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大潮中，能否成為真正筑夢者？

懂醫(yī)生

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幾乎是從2014年突然在醫(yī)療行業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速的發(fā)展，這個(gè)階段開始以往的傳統(tǒng)制藥業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)被動(dòng)或主動(dòng)的參與到了趨勢變革中。眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)認(rèn)為，伴隨著舊有醫(yī)療體制的破冰，曾經(jīng)被壟斷的醫(yī)療服務(wù)可以分流一部分到市場了。

然而，到今天，有的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)已經(jīng)倒下，雍和宮胡同里還未高調(diào)宣布完成新一輪融資的創(chuàng)業(yè)企業(yè)已人去樓空。有的還在堅(jiān)守謀求轉(zhuǎn)型，不斷有企業(yè)宣布獲得新一輪融資，又簽約多少醫(yī)生，布局線下多少診所……

幾乎每個(gè)站上舞臺(tái)的人都重復(fù)著自己的醫(yī)療夢想。“但是真正懂醫(yī)生的，能給出醫(yī)生需要的互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品的太少。”付鋼認(rèn)為，這是眼下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)們生死未卜的主要原因。

而百洋醫(yī)藥，創(chuàng)立至今始終根植于醫(yī)生，服務(wù)于醫(yī)生。

付鋼北大醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，從醫(yī)轉(zhuǎn)商后的2005年創(chuàng)立百洋醫(yī)藥，旗下百洋商城2007年獲得網(wǎng)上藥店經(jīng)營牌照，實(shí)現(xiàn)線上線下的雙渠道營銷戰(zhàn)略。1999年開始關(guān)注互聯(lián)網(wǎng)。至今，合作大中型醫(yī)院9000余家，藥品批發(fā)公司750余家，藥店20余萬家。事實(shí)上，付鋼所自信的懂醫(yī)生，來自于數(shù)十年中，對(duì)全國醫(yī)生的培訓(xùn)。據(jù)了解，至今，已經(jīng)開設(shè)了700多場醫(yī)生培訓(xùn)，超過30萬醫(yī)生有著直接和間接的互動(dòng)。

在這些基礎(chǔ)上，2014年，付鋼適應(yīng)新趨勢，推出了移動(dòng)醫(yī)療模式。通過APP讓醫(yī)院和醫(yī)生形成合作意向，讓各大醫(yī)院的醫(yī)生在其推出的移動(dòng)端以醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證號(hào)注冊(cè)，線上或者線下為患者開具處方單后，患者可以在線上以離家近、藥品生產(chǎn)廠家、價(jià)格等為條件，選擇藥店為其配送。該模式，在與醫(yī)生和醫(yī)院形成黏性的基礎(chǔ)上杜絕了假處方的出現(xiàn)。

這一模式，從眼下來看，幾乎是付鋼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的1.0版本。此次的“智能醫(yī)生工作站”是2.0版本。

所謂“智能醫(yī)生工作站”，即每位醫(yī)生注冊(cè)后，拿到的PAD是重寫了系統(tǒng)的定制PAD，患者就醫(yī)的信息都會(huì)在里面，患者可以和醫(yī)生隨時(shí)溝通，醫(yī)生也會(huì)及時(shí)了解患者的診療恢復(fù)情況。此外，系統(tǒng)為醫(yī)生提供了各種各樣的場景，包括技術(shù)交流，每個(gè)醫(yī)生看到的東西都屬訂制內(nèi)容。對(duì)出院的患者，也有專業(yè)的關(guān)聯(lián)系統(tǒng)進(jìn)行管理。對(duì)患者來說，不僅僅這個(gè)醫(yī)院原有的醫(yī)生可以提供服務(wù)，北京上海所有的醫(yī)生都可以到簽約的醫(yī)院開展工作。

“對(duì)醫(yī)患雙方來講，醫(yī)生可以借助智能醫(yī)生工作站跟患者互動(dòng)。醫(yī)患之間通過專業(yè)的信息平臺(tái)形成了新型的社群化合作關(guān)系。醫(yī)生工作站和智能管家是“端”，后面是復(fù)雜的計(jì)算工作平臺(tái)，端云模式就是物聯(lián)網(wǎng)，云上面又有專業(yè)的認(rèn)知計(jì)算和智能化工具。”付鋼稱，智能醫(yī)生工作站切入的是信息時(shí)代的新型醫(yī)患關(guān)系。

中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈則稱，為了緩解醫(yī)生與患者之間的矛盾，醫(yī)師協(xié)會(huì)絞盡腦汁。做了詳細(xì)的“盡調(diào)”，從七八家大型服務(wù)提供者中挑出了付鋼，選中了菩提醫(yī)療。

“現(xiàn)在，三級(jí)以上醫(yī)院門診醫(yī)生平均承擔(dān)70人次門診，和每位患者溝通時(shí)間是6分鐘……這種超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的壯態(tài)，醫(yī)生不滿意，‘連自己看病、上廁所和喝水的時(shí)間都沒有。’患者也不滿意，‘我想跟你說的話沒有聽完，我想給你解釋的事你不聽，你就打發(fā)我了……’”張雁靈透露，在這樣的服務(wù)結(jié)構(gòu)中，2015年，中國的門診（包括基層在內(nèi)）完成了72億人次，已經(jīng)實(shí)屬不易。這樣矛盾重重的醫(yī)患結(jié)構(gòu)矛盾中，急切需要一種改變。

于是，在不斷的靜調(diào)中，付鋼出現(xiàn)了。事實(shí)上，此時(shí)，百洋醫(yī)藥集團(tuán)旗下的掌上醫(yī)訊項(xiàng)目，已經(jīng)有30多萬在線醫(yī)師。“主要的是，基于與菩提醫(yī)療母公司百洋集團(tuán)14年的合作，雙方建立了充分的信任，合作過的項(xiàng)目‘干干凈凈’。”張雁靈稱。

而付鋼的思路則是，“我為醫(yī)生們做培訓(xùn)，并不是為了賺錢，也沒有賺一分錢。只是行業(yè)的責(zé)任。當(dāng)然我也從中學(xué)到了知識(shí)，更懂得了這個(gè)行業(yè)，明白了我商業(yè)配送如何才能做的更加貼近市場。”

在雙方具有落地優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，張雁靈期望，智能醫(yī)生工作站未來能將目前門診中60%的復(fù)診、開藥的患者分流出去，騰出醫(yī)院的門診資源，為需要的患者服務(wù)。從而降低就醫(yī)的擁擠，降低醫(yī)患矛盾。

巨頭集合

對(duì)于付鋼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療2.0產(chǎn)品，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長張雁靈給出的評(píng)價(jià)是“它將是一場革命”。這場革命將改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，同時(shí)也會(huì)建立一種新型的醫(yī)患關(guān)系。智能醫(yī)生工作站，不僅僅是一個(gè)手段和平臺(tái)，它可能深層次地影響醫(yī)療模式，包括就醫(yī)方式、工作方式、醫(yī)患關(guān)系。

顯然，互聯(lián)網(wǎng)信息化與智能化是大勢所趨。那么，信息化與智能化將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域決定最終勝負(fù)的一個(gè)關(guān)鍵因素。

微醫(yī)，通過信息技術(shù)將全國的醫(yī)生實(shí)現(xiàn)了線上問診，通過智能化實(shí)現(xiàn)了患者分診，將全國1900多家全國重點(diǎn)醫(yī)院，超過20萬名副主任以上醫(yī)師集結(jié)在了線上。阿里健康則通過信息與智能化，在全國遍地開花地復(fù)制網(wǎng)上醫(yī)院。

付鋼的信息與智能化，則是讓醫(yī)療領(lǐng)域的信息化趕上金融領(lǐng)域。猶如此次攜手IBM和甲骨文。

IBM人工智能領(lǐng)跑全球的，甲骨文則是北美醫(yī)療機(jī)構(gòu)最大的ERP產(chǎn)品提供商、70%以上美國醫(yī)院數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)的提供商。此外，大唐高鴻則是信息安全服務(wù)商。

付鋼的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療戰(zhàn)略，幾乎降全球頂尖的信息化技術(shù)商家糾結(jié)在了一起。

“在中國，你要是了解信息化的水平，醫(yī)療行業(yè)與金融行業(yè)、電信行業(yè)相比，信息化程度是比較低的。信息化的投資巨大，建一個(gè)云平臺(tái)動(dòng)輒上億，這是醫(yī)院獨(dú)資根本承受不了的。” 付鋼告訴經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)記者，“我們的特點(diǎn)和使命是把最先進(jìn)的IT技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療行業(yè)。”付鋼稱。

而這一領(lǐng)域的信息化挖掘，也一直是巨頭們難以攻克的艱難痛點(diǎn)。

“很多科研機(jī)構(gòu)積累了大量的案例，但是很難從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中找到價(jià)值。”甲骨文大中華衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)總監(jiān)侯雪橋一直在思考：如何使用大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)去找到潛在的價(jià)值？

侯雪橋發(fā)現(xiàn)，今天醫(yī)生所談?wù)摰暮诵暮虸T里面所談?wù)摰暮诵钠鋵?shí)是兩個(gè)事情，不在一個(gè)語言體系里。醫(yī)生談的是“診斷”、“發(fā)病規(guī)律”、“愈后”……而IT人員談?wù)摰氖?ldquo;數(shù)據(jù)挖掘”、“數(shù)據(jù)建模”等等。

侯雪橋與付鋼的交流，達(dá)成了醫(yī)療IT的新思路。

“如何將這兩種不同的語言鏈接起來，這是解決從大量的臨床數(shù)據(jù)里挖掘信息價(jià)值的一個(gè)最重要的工具，我們稱之為‘為醫(yī)療專業(yè)人員提供大數(shù)據(jù)，進(jìn)行自由探索和自助分析。’”侯雪橋說，“這種技術(shù)，甲骨文稱之為‘敏捷分析’。”

“敏捷分析”的目標(biāo)就是讓醫(yī)療專家自我完成數(shù)據(jù)架構(gòu)的發(fā)現(xiàn)。

具體到菩提醫(yī)療云中如何實(shí)現(xiàn)，侯雪橋稱將借助甲骨文Exadata一體機(jī)在菩提醫(yī)療云上根據(jù)歷史的定義，讓醫(yī)生自由地尋找病人所在科室、入院時(shí)間、診斷結(jié)果、病理診斷……等等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)生可以自由定義要分析的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)搜索檢索范圍以外的數(shù)據(jù)，為醫(yī)生提供即時(shí)可見的自由的統(tǒng)計(jì)分析，在海量的歷史定義里進(jìn)行價(jià)值的挖掘。

這種“變臉”的分析方法，可以讓數(shù)據(jù)變換特征，讓醫(yī)生自由尋找研究對(duì)象，在不同的維度上發(fā)現(xiàn)特征，最終尋找規(guī)律、印證規(guī)律，促進(jìn)醫(yī)療的進(jìn)步。

組建強(qiáng)大的技術(shù)后盾后，菩提醫(yī)療集團(tuán)推出了菩提醫(yī)療云，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)真正自由流動(dòng)，并且發(fā)掘大數(shù)據(jù)的價(jià)值。

所謂菩提醫(yī)療云，用一句話說就是將IBM的認(rèn)知技術(shù)與甲骨文的大數(shù)據(jù)處理技術(shù)融合使用，在保證信息安全的前提下，利用端云，解決醫(yī)療中的信息孤島問題、醫(yī)生學(xué)習(xí)、科研，醫(yī)患交流、數(shù)據(jù)共享等問題，讓信息自由流動(dòng)，挖掘和發(fā)揮信息的價(jià)值。

所謂院內(nèi)的信息孤島——院內(nèi)HIP集成系統(tǒng)。每個(gè)大醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)來自于不同的廠家，付鋼做的HIP，不管醫(yī)院有多少個(gè)系統(tǒng)都可以鏈接在一起，基于HIP形成醫(yī)院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)中心。

有了統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)庫，就可以建立醫(yī)療決策系統(tǒng)來做醫(yī)療決策，根據(jù)醫(yī)療決策的系統(tǒng)可以產(chǎn)生新的數(shù)據(jù)源，這種循環(huán)往復(fù)的邏輯，可以消除醫(yī)院信息孤島的現(xiàn)象，提高醫(yī)院內(nèi)的決策和管理的水平。這就是菩提醫(yī)療在醫(yī)院層面要做的事情。

該套系統(tǒng)的界面是百洋智能科技重新開發(fā)，付鋼說，“技術(shù)難度并不是很大，可是安全性很重要。為什么投這么大本錢，從穩(wěn)定性、防火墻和數(shù)據(jù)庫結(jié)構(gòu)，全面地考慮到數(shù)據(jù)安全，這個(gè)做不好是做不了醫(yī)療信息化的，這是最初的考慮。”

菩提醫(yī)療云也盯上了“讓數(shù)據(jù)自由流動(dòng)”，未來的解決方案將搭建不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“數(shù)據(jù)橋”。在菩提醫(yī)療云系統(tǒng)中，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以共享共同的患者的健康數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診都可以實(shí)現(xiàn)，對(duì)區(qū)域醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)來說，這種云平臺(tái)可以實(shí)現(xiàn)區(qū)域的醫(yī)療一體化。

對(duì)標(biāo)淘寶的生態(tài)圈

“買東西，上淘寶。未來有健康問題的患者，就會(huì)想到菩提醫(yī)療云。醫(yī)生要實(shí)現(xiàn)云平臺(tái)的使用，這上面有無限的可能。”付鋼描繪他期望的未來。

讓菩提醫(yī)療云對(duì)標(biāo)淘寶，可見付鋼意欲將其打造為一個(gè)超級(jí)信息平臺(tái)。

百洋醫(yī)藥集團(tuán)成立于2005年，專注于健康產(chǎn)業(yè)投資和運(yùn)營，目前生態(tài)化布局涵蓋國際品牌生態(tài)圈、互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用生態(tài)圈、健康服務(wù)生態(tài)圈、金融服務(wù)生態(tài)圈。

信息平臺(tái)或?qū)⒊蔀榘傺蠹瘓F(tuán)四個(gè)生態(tài)圈的紐帶和連接點(diǎn)。以信息平臺(tái)為核心，各種形形色色的新型的服務(wù)，都可以在信息平臺(tái)上做供需的結(jié)合。

在這個(gè)信息大集成的平臺(tái)上，有一系列密集的應(yīng)用解決方案，是一個(gè)生態(tài)化的趨勢，未來像一個(gè)生態(tài)圈。所有互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)都將提供開源。

阿里健康近期的動(dòng)作也非常頻繁，5月下旬，阿里健康和65家連鎖藥店共同宣布成立“中國醫(yī)藥020先鋒聯(lián)盟”，并在甘肅金昌落地，通過阿里醫(yī)院平臺(tái)與門店的線上和線下結(jié)合，視線一分鐘診所服務(wù)。事實(shí)上，阿里健康已經(jīng)通過此舉在加速自己網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、藥品銷售（藥品020）、醫(yī)療服務(wù)（遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)、家庭醫(yī)生、醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)、會(huì)員健康服務(wù)）、健康保險(xiǎn)（互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)服務(wù)）的生態(tài)閉環(huán)。

而目前，百洋集團(tuán)，作為互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用生態(tài)圈核心的百洋健康網(wǎng)也已將旗下“掌上醫(yī)訊”、“百洋智能科技”、“易復(fù)診”、“紅石健康”四家子公司進(jìn)行資源整合；健康服務(wù)生態(tài)圈由菩提醫(yī)療集團(tuán)、慧生醫(yī)院管理公司及百洋地產(chǎn)三個(gè)核心公司及其它相關(guān)公司共同組成；金融服務(wù)生態(tài)圈作為健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新型企業(yè)孵化器，以專業(yè)評(píng)估和業(yè)務(wù)支持為特色，在預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)四大領(lǐng)域?yàn)橛袆?chuàng)新能力的企業(yè)提供支持。

在說生態(tài)圈時(shí)，付鋼回憶起自己在中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用專業(yè)委員會(huì)上的新見識(shí)，“最重要的一條共識(shí)是，傳統(tǒng)的醫(yī)藥企業(yè)必須從單一的配送服務(wù)轉(zhuǎn)型為多元化的技術(shù)密集型的服務(wù)。”這或許可以解釋百洋集團(tuán)大刀闊斧變革的真正動(dòng)因。

從服務(wù)提供商變身技術(shù)密集型服務(wù)提供商，百洋集團(tuán)除了砸巨資購買IBM、甲骨文知識(shí)服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)，還不得不“割肉”，免費(fèi)提供服務(wù)，以換取生態(tài)圈建設(shè)的場域與時(shí)間和空間。

近期，菩提醫(yī)療云與青島市立醫(yī)療集團(tuán)達(dá)成合作，今后雙方將共建PPP模式，打造區(qū)域性醫(yī)療信息平臺(tái)、智慧醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，構(gòu)建云醫(yī)院服務(wù)體系，改善患者就醫(yī)感受。

“菩提本身不是以追求利潤為目的的公司，我們不急于賺錢，百洋經(jīng)濟(jì)實(shí)力充分，完全在我們能力范圍內(nèi)。”付鋼說，“我們的基礎(chǔ)服務(wù)平臺(tái)免費(fèi)，增值服務(wù)才收費(fèi)。醫(yī)院自己上一套信息系統(tǒng)要花幾千萬甚至是上億，用菩提醫(yī)療系統(tǒng)這個(gè)是免費(fèi)不收錢的，也是回饋社會(huì)的公益的行為。”據(jù)付鋼介紹，北京阜外醫(yī)院出院病人的診后管理用的是菩提醫(yī)療云，清華長庚醫(yī)院也用菩提醫(yī)療云，韓國的首爾醫(yī)院也是用菩提云。

“全世界最大的云是AWS，中國有阿里云和騰訊云，這些云都不是醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)云。云未來的方式，一定是在各個(gè)不同產(chǎn)業(yè)里的垂直的解決方案。菩提醫(yī)療云只做健康領(lǐng)域的垂直的解決方案。” 付鋼不斷重復(fù)對(duì)菩提醫(yī)療云的厚望。菩提醫(yī)療云是攜醫(yī)生資源以令天下的核心，是醫(yī)療領(lǐng)域云服務(wù)的垂直應(yīng)用。

“有了這樣大的云平臺(tái)之后，會(huì)出現(xiàn)形形色色的新型服務(wù)、新型的創(chuàng)業(yè)，有軟件應(yīng)用、硬件應(yīng)用、智能硬件……無窮無盡，在這個(gè)平臺(tái)上可以快速地導(dǎo)入市場，讓醫(yī)生知道。這個(gè)過程中，創(chuàng)新性的企業(yè)需要資金，金融服務(wù)給他們提供風(fēng)險(xiǎn)投資、股權(quán)投資以支持創(chuàng)新；而在下一層級(jí)，在應(yīng)用的過程中，很多醫(yī)生需要應(yīng)用，這又需要有人去做……”付鋼描繪百洋集團(tuán)的生態(tài)圈之夢。

那么，菩提醫(yī)療云何時(shí)能成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療里能對(duì)標(biāo)淘寶的超級(jí)信息平臺(tái)，百洋集團(tuán)的四個(gè)生態(tài)圈離完全建成還有多遠(yuǎn)？不差錢的百洋集團(tuán)巨資已經(jīng)砸下，在熱熱鬧鬧的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生存挑戰(zhàn)賽中能否“剩者為王”，付鋼的躊躇滿志何時(shí)能迎來秋收？

付鋼稱，“我們從不炫耀、張揚(yáng)，但我們從不停止前進(jìn)的腳步。”