經(jīng)濟觀察網(wǎng) 記者 黃一帆 目前仍需要進(jìn)一步的優(yōu)化措施促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。

“所謂多層次，即基本醫(yī)療保險和民政救濟性的醫(yī)療救助由國家負(fù)責(zé)，除此之外，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康險可以再解決更多的醫(yī)療費用。”原保監(jiān)會副主席魏迎寧近日在上藥控股等共同舉辦的構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系高峰論壇上表示，在建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系中，他認(rèn)為保險大有可為，這次疫情保險業(yè)務(wù)的發(fā)展受到了一定影響，但進(jìn)一步觸發(fā)了健康保險的需求。

不過魏迎寧表示，“雖然需求很旺盛，但是供給方面不能令人滿意。”

建立多層次醫(yī)療保障體系之因

今年3月，國務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。在文件中提到了改革發(fā)展目標(biāo)。即到2025年，醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。魏迎寧表示，要達(dá)成2030年的發(fā)展目標(biāo)需要進(jìn)行很多工作和努力。   

為什么建立多層次的醫(yī)療保障體系呢？魏迎寧表示，國家掌握的資源是有限的，“它應(yīng)該面向全體人民群眾，不可能進(jìn)行很高層次的保障。”

魏迎寧表示，“如果有一種病目前醫(yī)學(xué)無法根治，但有藥物可以進(jìn)行治療，但昂貴的藥價令病人自身無法負(fù)擔(dān)，國家社保也不可能負(fù)擔(dān)這么重。”

“從醫(yī)學(xué)倫理上來說，如果這個病能治，難道就因為患者沒錢，就不給其治療，讓其喪失生命嗎？”他表示，因此要構(gòu)建多層次的醫(yī)療保障體系，以滿足社會公眾多方面、多層次醫(yī)療保障需求。

魏迎寧表示，多層次的醫(yī)療保障體系涉及到多個行業(yè)，涉及到醫(yī)療機構(gòu)、社保、民政救濟、保險行業(yè)、醫(yī)藥行業(yè)等等。需要動員協(xié)調(diào)各方面資源來共同構(gòu)建醫(yī)療保障體系。

商業(yè)保險供給尚存不足

魏迎寧認(rèn)為，在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系過程中，商業(yè)保險大有可為，商業(yè)保險需要和其它行業(yè)部門，例如醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行配合。

他表示，最近這些年以來健康保險需求一直比較旺盛，增長速度也很快。但是尚存一些問題。

魏迎寧認(rèn)為，目前健康保險產(chǎn)品繁多，但創(chuàng)新不夠，很多產(chǎn)品沒有太多的新意。

他表示，產(chǎn)品創(chuàng)新和藥品的創(chuàng)新有相似之處，因為創(chuàng)新一個產(chǎn)品不太容易，變成成熟的產(chǎn)品并不容易。而保險產(chǎn)品跟醫(yī)藥不一樣之處在于，醫(yī)藥擁有專利和知識產(chǎn)權(quán)保護，但保險產(chǎn)品到目前為止沒有知識產(chǎn)權(quán)保護。

“一家公司開發(fā)成功產(chǎn)品是不太容易的，要花費很大成本。往往是一家公司開發(fā)成功了，其它公司就仿效。我覺得目前產(chǎn)品創(chuàng)新不足，還不能滿足人民群眾的需要。”魏迎寧表示，“另外有些健康保險產(chǎn)品本身就有缺陷，銷售中又有誤導(dǎo)。我認(rèn)為需求很旺盛，供給方面不能令人滿意。”

魏迎寧建議，健康保險在產(chǎn)品、服務(wù)方面要創(chuàng)新，要細(xì)分人群根據(jù)需求開發(fā)產(chǎn)品，要運用保險科技手段。“要運用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，而且健康保險要和市場管理相結(jié)合。”

此外，他表示，商業(yè)保險要和制藥企業(yè)合作。“這樣能夠使需要藥物的患者能以合理的價格拿到所需的藥物，減少中間環(huán)節(jié)，降低成本，讓患者能夠受益。”