（圖片來源：CFP）

劉婷/文 近幾年青少年心理健康問題愈演愈烈，《2022年國民抑郁癥藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國患抑郁癥人數(shù)超過9500萬。30%是18歲以下青少年，其中50%是在校學(xué)生。

我在日常的心理臨床工作中經(jīng)常與有心理健康問題的青少年開展咨詢工作，發(fā)現(xiàn)引發(fā)青少年焦慮抑郁的情況主要有四種：學(xué)業(yè)困難、校園霸凌、師生關(guān)系和家庭環(huán)境。這一來自實踐的觀察也與10月21日首屆青少年心理安全論壇上，李鎮(zhèn)西發(fā)布的《關(guān)于青少年心理焦慮、抑郁的問卷調(diào)查報告》的結(jié)論不謀而合。

積極看待青少年遇到的這四種困難，更容易讓家長和社會大眾有方法幫助青少年緩解焦慮抑郁情緒，避免形成更嚴(yán)重的心理和行為問題。

第一種是遇到了和學(xué)業(yè)有關(guān)的挑戰(zhàn)與困難，最常見的是青少年到了新的學(xué)習(xí)環(huán)境或是即將面臨升學(xué)考試的時候。對大部分人來說，適應(yīng)新環(huán)境通常需要3-6個月的時間，家長在這個階段可以在家庭中與青少年充分討論與適應(yīng)有關(guān)的困難：比如交朋友遇到的問題，新學(xué)業(yè)任務(wù)的完成困難，對住校的青少年還可以特別關(guān)注他們在私人空間中與人相處遇到的困難。針對升學(xué)壓力，適當(dāng)?shù)慕箲]可以幫助大部分人獲得更好的學(xué)業(yè)成績，因為焦慮可以調(diào)動我們的杏仁核完成更多與學(xué)業(yè)有關(guān)的記憶和任務(wù)提取。但是當(dāng)青少年在這個階段連續(xù)出現(xiàn)失眠，飯量減少，容易哭泣等情況時，家長就要特別注意給孩子們減壓，比如協(xié)助他們拓展和未來發(fā)展有關(guān)的眼界、機會，減少非此即彼，非黑即白的思維模式。

第二種是在學(xué)校遭遇了校園霸凌。對青少年來說，獲得與同齡人良好的社交關(guān)系和社會認(rèn)同對他們所處的發(fā)展階段非常重要。一個發(fā)展健康的青少年更容易在被霸凌后出現(xiàn)正常的焦慮抑郁和恐懼上學(xué)的情緒，這是因為他們的尊嚴(yán)和安全受到了威脅。這時家長應(yīng)對孩子遭遇的事件給予充分的重視、理解和支持，關(guān)注他們的睡眠和飲食情況，并在社會公平和法制安全層面給予青少年幫助。

第三種是在學(xué)校遭遇了緊張的師生關(guān)系。這種情況對青少年來說異常困難，因為在學(xué)生時代，老師是占據(jù)絕對權(quán)威優(yōu)勢的而青少年則處于社會低位和資源劣勢的一面。同時，由于青少年階段的心智發(fā)展本身包含了如何與權(quán)威相處，追求公正公平并最后習(xí)得與權(quán)威相處之道的任務(wù)，這一情況的順利解決就顯得尤其重要。這種困難的處理不僅考驗家長與權(quán)威相處的內(nèi)在能力，也很考驗學(xué)校作為權(quán)威的正式機構(gòu)對師生公平關(guān)系的態(tài)度。這其中蘊含著家長和學(xué)校兩方面是否深知公平公正對人性發(fā)展的重要性。此時，如果大家都能做到與弱勢一方的青少年站在一起，理解、關(guān)心他們，平等地與他們談話和討論，必要時給他們積極的支持，就能迅速緩解青少年因此產(chǎn)生的焦慮抑郁情緒。

第四種是家庭突遭重大變故。遭遇家庭重大變故的青少年一方面會出現(xiàn)“一夜長大”的情況，這是挫折帶給人有積極意義的一面。但另一方面，由于青少年階段特別需要家庭協(xié)助他們完成自我認(rèn)同和身份認(rèn)同，因此，如果父母雙方由于家庭變故失去了支持子女完成身份認(rèn)同和基本生活需要的功能，這時學(xué)校和青少年的其他重要社會關(guān)系就顯得尤其重要。比如學(xué)校對成績突然發(fā)生變化，厭學(xué)，逃學(xué)的青少年可以給予更多重視和支持，積極了解青少年對家庭變故的認(rèn)知和情緒變化，調(diào)動學(xué)校和社會資源對青少年給予幫助，不因短暫的學(xué)業(yè)困難再給青少年增加更多的心理壓力。這些辦法不僅能幫助青少年緩解焦慮抑郁情緒，還會讓他們更容易產(chǎn)生社會認(rèn)同并發(fā)展出更多親社會的行為。

這幾年，對青少年心理健康的問題越來越重視，但問題仍然居高不下，這是為什么？最常見的是很多家長在子女已經(jīng)產(chǎn)生心理疾病后仍然不承認(rèn)心理原來會生病，無法理解青少年遇到的人際、權(quán)威和適應(yīng)性困難。這種不理解，與其說是青少年病了，不如說是家長首先病了。稱之為“病”，是因為家長在換位思考和共情方面已經(jīng)出現(xiàn)了極度匱乏，有可能家長已經(jīng)在重重壓力下自顧不暇，為了生計不斷地壓抑并把自身遭遇的一切困難理智化。他們不僅沒有任何能力承接其他人的任何情緒，同時還會對青少年的正常情緒反應(yīng)作出回避、打壓或是給出與他們一樣的壓抑、理智化處理情緒的方案。

心理臨床界有個不成文的共識，那就是，通常一個家庭中最健康的那個人更容易先表現(xiàn)出心理問題。我們更需要看到，每個生病的青少年背后，都有兩個可能在“生病”的成年人，而這些焦慮抑郁的青少年們正在為他們的父母做出無言的表達：成年人們已經(jīng)撐不住了。

（作者系心理咨詢師、社會工作者）