醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題再被點(diǎn)名。6月19日，中央紀(jì)委國家監(jiān)委網(wǎng)站發(fā)布《本網(wǎng)評(píng)論丨一刻不停推進(jìn)反腐敗斗爭(zhēng)》一文指出，堅(jiān)持個(gè)案查處與系統(tǒng)整治相結(jié)合，深化整治金融、國企、能源、煙草、醫(yī)藥、基建工程和招投標(biāo)等權(quán)力集中、資金密集、資源富集領(lǐng)域的腐敗，清理風(fēng)險(xiǎn)隱患。

文章強(qiáng)調(diào)，“二十屆中央紀(jì)委三次全會(huì)在部署今年主要工作時(shí)指出，堅(jiān)持向基層延伸，堅(jiān)決懲治群眾身邊腐敗問題，瞄準(zhǔn)教育、就業(yè)、醫(yī)療等民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)開展集中整治。”

追溯到2023年7月，國家衛(wèi)健委會(huì)同九部門發(fā)布《關(guān)于開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的指導(dǎo)意見》，啟動(dòng)“為期一年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治”。隨著時(shí)間進(jìn)度條接近尾聲，反腐工作走向完善法律法規(guī)、建立有效競(jìng)爭(zhēng)和長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，各地各部門也將糾風(fēng)工作推向縱深。

“2023年上半年，行業(yè)掀起了近二十年來最嚴(yán)厲的反腐風(fēng)暴，疊加近幾年生物醫(yī)藥行業(yè)政策頻出，在政府干預(yù)力度和糾偏力度加大的新機(jī)制下，行業(yè)發(fā)展迎來深刻變革。反腐深化及常態(tài)化后，產(chǎn)業(yè)深化變革必然帶來醫(yī)藥整體的商業(yè)模式大幅變革以及集中度的大幅提升。”中信證券研究顯示。

有業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，“全國各地的醫(yī)藥反腐持續(xù)深入推進(jìn)，國家層面以‘組合拳’的形式建章立制，進(jìn)行自上而下的系統(tǒng)性改革。在當(dāng)前反腐和商業(yè)合規(guī)的環(huán)境下，‘變革、重塑、增效’是醫(yī)藥行業(yè)今年乃至未來長(zhǎng)期的核心關(guān)鍵詞。在此背景下，也將倒逼醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量創(chuàng)新發(fā)展。”

緊盯具體問題，持續(xù)加壓發(fā)力

醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂歷來是反腐的“風(fēng)暴眼”。利益鏈條上，政府監(jiān)管機(jī)關(guān)的公職人員、醫(yī)院院長(zhǎng)、科室主任等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”以及市場(chǎng)份額較大的醫(yī)藥企業(yè)管理層均是反腐的重點(diǎn)。

為鞏固深化拓展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成效，5月27日，國家衛(wèi)生健康委等14部委聯(lián)合發(fā)布《2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，要求始終堅(jiān)持嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的氛圍，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員，深化“風(fēng)腐一體”治理，緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力。

各地也陸續(xù)跟進(jìn)，包括永州市、張掖市、駐馬店市、商丘市、蘭州市等多地醫(yī)保局，以專題部署會(huì)和公開舉報(bào)方式的形式，開展群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題的集中整治工作。值得注意的是，不少地方給此次整治工作劃定具體時(shí)間點(diǎn)，多集中于10月至12月期間。

“反腐是行業(yè)規(guī)范化推進(jìn)中的重要舉措，這也意味著要逐步從外部監(jiān)管轉(zhuǎn)為內(nèi)部合規(guī)和行業(yè)自律。”上述業(yè)內(nèi)人士表示，“國家層面持續(xù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥反腐，聚焦醫(yī)療系統(tǒng)這條線，在‘關(guān)鍵少數(shù)’的調(diào)查上挖得也更深。相比之下，對(duì)于企業(yè)端案件的調(diào)查，波及面比較窄。”

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道注意到，2024年4月15日，馬鞍山市市場(chǎng)監(jiān)督管理局（知識(shí)產(chǎn)權(quán)局）公開一則行政處罰信息顯示，安徽山水醫(yī)藥經(jīng)營有限公司在2022年-2023年期間使用財(cái)物賄賂交易相對(duì)方工作人員，處以罰款10萬元整。通過股權(quán)穿透，山水醫(yī)藥為揚(yáng)子江藥業(yè)旗下企業(yè)。

合規(guī)致遠(yuǎn)，加強(qiáng)創(chuàng)新

實(shí)際上，當(dāng)前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正處在從高速增長(zhǎng)到高質(zhì)量發(fā)展跨越的重要?dú)v史新階段，醫(yī)藥創(chuàng)新生態(tài)也正在發(fā)生變革，高水平合規(guī)將為助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展筑牢根基，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

這從資本市場(chǎng)IPO的縮緊也可窺一二。去年下半年以來，醫(yī)藥項(xiàng)目IPO中“推廣費(fèi)”成為“明星問詢問題”。今年6月以來，包括圣兆藥物在內(nèi)的多家藥企傳出終止IPO的消息，市場(chǎng)推廣費(fèi)用真實(shí)性、合理性及準(zhǔn)確性在監(jiān)管問詢函中繼續(xù)被重點(diǎn)提及。

此外，同月終止主板上市的四環(huán)科寶制藥股份有限公司招股書披露，公司銷售費(fèi)用分別占營業(yè)收入的比例分別為75.57%、72.77%、73.47%及72.23%，均高于其羅列的同行業(yè)可比公司的銷售費(fèi)用。

高特佳投資集團(tuán)副總經(jīng)理王海蛟在接受21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道采記者訪時(shí)曾解釋，“根據(jù)中央紀(jì)委國家監(jiān)委發(fā)布的消息，全國醫(yī)藥領(lǐng)域反腐還在繼續(xù)深入，對(duì)于擬上市公司的合規(guī)性審查也會(huì)更加嚴(yán)格，要求公司合規(guī)性強(qiáng)。”

醫(yī)藥反腐高壓下，上市藥企銷售費(fèi)用持續(xù)受到監(jiān)管機(jī)構(gòu)和投資者關(guān)注。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者據(jù)Wind初步統(tǒng)計(jì)，目前行業(yè)銷售費(fèi)用在總營收中占比仍較大。2023年，A股市場(chǎng)497家上市藥企的營業(yè)收入合計(jì)為2.58萬億元，銷售費(fèi)用合計(jì)0.35萬億元，銷售費(fèi)用占比13.57%。

報(bào)告期內(nèi)，銷售費(fèi)用超過50億元的有14家。其中，上海醫(yī)藥是唯一一家銷售費(fèi)用上百億的企業(yè)，達(dá)139.02億元，但較2022年已同比下降2.64%。此外，復(fù)星醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥、百濟(jì)神州銷售費(fèi)用均超70億元。

而從增幅上看，艾力斯銷售費(fèi)用從2022年的4.32億元增至9.21億元，增幅達(dá)113.25%，該公司表示，銷售費(fèi)用變動(dòng)的原因?yàn)閳?bào)告期內(nèi)營銷團(tuán)隊(duì)人員數(shù)量增加導(dǎo)致的人工薪酬增長(zhǎng)，以及伏美替尼銷售所開展的醫(yī)學(xué)信息推廣及市場(chǎng)宣傳活動(dòng)等增加。

隨著A股上市藥企陸續(xù)披露2024年一季度報(bào)告，據(jù)統(tǒng)計(jì)，上述藥企營業(yè)收入合計(jì)6629.47億元，銷售費(fèi)用合計(jì)0.83億元。其中，共有21家藥企銷售費(fèi)用超過10億元，上海醫(yī)藥依舊以32.91億元的銷售費(fèi)用位居榜首。

針對(duì)高額銷售費(fèi)用，上海醫(yī)藥曾在投資者調(diào)研活動(dòng)上表示，“雖然公司銷售費(fèi)用的絕對(duì)金額較大，但同時(shí)，公司銷售額也較大。2023年四季度，公司的銷售費(fèi)用率開始下降，背后是營銷模式的整合與調(diào)整。2023年下半年開始，管理層就堅(jiān)決對(duì)于營銷模式進(jìn)行了有效的調(diào)整和優(yōu)化，自營終端能力得到很大改善及提高。預(yù)計(jì)在營銷模式優(yōu)化的過程中，2024年的銷售費(fèi)用率將得到進(jìn)一步的管控。”

“生物醫(yī)藥類公司上市，和其他行業(yè)并沒有本質(zhì)區(qū)別，關(guān)鍵還得看公司質(zhì)地、產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力和盈利能力。”在上述業(yè)內(nèi)人士看來，醫(yī)藥反腐持續(xù)推進(jìn)，也在倒逼著藥企“修煉內(nèi)功”，提高原研創(chuàng)新能力，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

德勤在《醫(yī)療行業(yè)的強(qiáng)監(jiān)管形勢(shì)解讀及市場(chǎng)趨勢(shì)》中也強(qiáng)調(diào)，“合規(guī)致遠(yuǎn)，適變長(zhǎng)青。在當(dāng)下醫(yī)藥強(qiáng)監(jiān)管趨勢(shì)下，醫(yī)藥企業(yè)迫切需要思考如何搭建或完善全面且有效的企業(yè)合規(guī)體系，以實(shí)現(xiàn)合法合規(guī)的企業(yè)經(jīng)營環(huán)境。”

轉(zhuǎn)載來源：21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 21財(cái)經(jīng)APP  作者：韓利明