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    多重維度的流行病史書(shū)寫(xiě)——評(píng)尼爾·約翰遜的《帝國(guó)黯然謝幕:1918年-1919年大流感與英國(guó)》

    翟蕓 閔凡祥2022-02-20 16:53

    翟蕓 閔凡祥

    就醫(yī)學(xué)史書(shū)寫(xiě)而言,醫(yī)學(xué)走入歷史學(xué)家的視野是20世紀(jì)六七十年代史學(xué)轉(zhuǎn)向的后果,醫(yī)療社會(huì)史也是在這樣的背景下產(chǎn)生。由此,新醫(yī)學(xué)史最初的重點(diǎn)集中于對(duì)于進(jìn)步主義醫(yī)學(xué)的批判,集中于醫(yī)學(xué)的規(guī)訓(xùn)權(quán)力和醫(yī)生的除魅。而后,隨著微觀史學(xué)的發(fā)展,營(yíng)養(yǎng)史、公共衛(wèi)生史、醫(yī)學(xué)倫理、殖民醫(yī)學(xué)、疾病史、藥物史等更為細(xì)微的方向也引起了研究者的興趣。其中,麥克尼爾的《瘟疫與人》可以被視為疾病社會(huì)史的開(kāi)山之作。此后,對(duì)于人類整體疾病史的書(shū)寫(xiě)大量出現(xiàn),一些人也將目光投向某個(gè)固定疾病的歷史書(shū)寫(xiě)。而著墨最多的就是鼠疫、霍亂和天花,這些疾病因殺傷力巨大、病狀令人生怖、難以治愈給人類社會(huì)留下了長(zhǎng)久的恐懼記憶。

    與之相對(duì),相當(dāng)時(shí)間里流感在人們的印象中屬于流行范圍極廣,傳播迅速而又沒(méi)有多大殺傷力的“小病”,也很難對(duì)社會(huì)產(chǎn)生很大的影響。此外,由于疾病史,特別是瘟疫史書(shū)寫(xiě)中強(qiáng)調(diào)戲劇性色彩,早期書(shū)寫(xiě)流感的作品有很多集中于敘事和沖突,如霍林的《流感大流行》、科利爾的《西班牙女士:1918-1919大流感》和巴里的《大流感》;另一種趨勢(shì)是在醫(yī)學(xué)對(duì)層出不窮的新流行病束手無(wú)策后,對(duì)流感重新“認(rèn)識(shí)”,將其視為作為應(yīng)對(duì)流行病的案例,以期吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。對(duì)1918-1919年大流感的集中性討論相對(duì)比較缺乏,主要是對(duì)人口的影響和起源地的探尋。大流感的系統(tǒng)性學(xué)術(shù)研究,探究其政治、社會(huì)、國(guó)際間影響的首推克羅斯比,1976年他的《流感與和平》出版,十多年后,這本書(shū)經(jīng)過(guò)修改,又以《美國(guó)人遺忘的大流感》之名為人所知。此外,開(kāi)普敦大學(xué)醫(yī)學(xué)社會(huì)史專家菲利普致力于帝國(guó)與殖民醫(yī)學(xué),深耕南非的大流感遭遇。

    但是,針對(duì)1918-1919年大流感的英國(guó)書(shū)寫(xiě)卻極為匱乏,在尼爾·約翰遜(NiallJohnson)《帝國(guó)黯然謝幕:1918年-1919年大流感與英國(guó)》(Britainandthe1918-19influenzapandemic:adarkepilogue)之前,只有極少的論文談到了英國(guó)和大流感。如1990年代湯姆·金斯的《專業(yè)知識(shí)的失敗:1918-1919年大流感期間英國(guó)公共衛(wèi)生政策》,坦納的《西班牙女士來(lái)到倫敦:英國(guó)與1918-1919年大流感》,這些大都對(duì)一個(gè)流感側(cè)面進(jìn)行研究。而2006年出版的《帝國(guó)黯然謝幕》卻是抱有對(duì)大流感期間社會(huì)“群像”描寫(xiě)的宏偉抱負(fù),作者致力于書(shū)寫(xiě)一部“大眾的歷史”。從履歷上看,作者在1918-1919年大流感領(lǐng)域深耕多年,2006年之前已經(jīng)發(fā)表了數(shù)篇有關(guān)大流感的文章,而后也筆耕不輟,一直在該領(lǐng)域進(jìn)行更深入的研究,并曾任英國(guó)格林納達(dá)第四頻道紀(jì)錄片專家顧問(wèn)。本書(shū)直接脫胎于其2001年在劍橋完成的博士學(xué)位論文《1918-1919年英國(guó)流感大流行的歷史地理學(xué)研究》,借鑒了歷史、地理在內(nèi)的多學(xué)科方法,以期對(duì)復(fù)雜的歷史情境和地理空間進(jìn)行了融會(huì)貫通的認(rèn)識(shí)。

    地理空間和人口消長(zhǎng):

    社會(huì)史研究的定量分析

    雖然1918-1919年大流感長(zhǎng)期以西班牙流感冠名,但認(rèn)為西班牙是病毒起源地的觀點(diǎn)早已是明日黃花。此外,亞洲、俄羅斯也曾在學(xué)者的考慮之中,這種觀點(diǎn)基于現(xiàn)代病毒學(xué)家將骯臟、雜亂無(wú)章的亞洲視為病毒毒株的存儲(chǔ)池,流感病毒也當(dāng)然混雜其中,并通過(guò)人禽、人畜共處,不斷產(chǎn)生新的毒株。隨著這些觀點(diǎn)逐漸淡去,有更充足的證據(jù)將矛頭指向美國(guó),理由是堪薩斯州軍營(yíng)里有最早記錄的流感病例。1917年底開(kāi)始,軍營(yíng)里爆發(fā)了鏈球菌肺炎,很快隨著美國(guó)軍隊(duì)被帶到法國(guó),在軍營(yíng)和交通中,病毒的毒性和抗原特征都發(fā)生了變異,并在法國(guó)的軍隊(duì)中進(jìn)一步變異,發(fā)展為毒性更強(qiáng)的毒株。但是作者顯然更贊同另一個(gè)觀點(diǎn),將大流感與1916-1917年爆發(fā)于英法軍營(yíng)中帶有日落色紫紺臨床特征的化膿性支氣管炎聯(lián)系在一起。臨床微生物學(xué)鑒定認(rèn)為軍營(yíng)中爆發(fā)的支氣管炎是典型的流感疫情,而大流感流行中,有據(jù)可查的死亡病例與之也別無(wú)二致。在大流感臨床實(shí)踐中,致命病例的皮膚色變引起廣泛關(guān)注。很多醫(yī)生提及,發(fā)紺是判斷流感是否嚴(yán)重的重要標(biāo)志,很多發(fā)紺病人狀態(tài)很好,卻會(huì)在1-2天之內(nèi)突然死亡,而一些癥狀嚴(yán)重卻沒(méi)有發(fā)紺的病人也可能奇跡般的康復(fù)。

    大流感的起源越早,就越有充足的時(shí)間進(jìn)行“播種”,這也是大流感得以迅速擴(kuò)散的重要原因。人類的活動(dòng)很大程度上決定了流感的傳播,傳染擴(kuò)散受到距離摩擦效應(yīng)的影響,從原點(diǎn)向外發(fā)生,易感者和已感染者的互動(dòng)是關(guān)鍵因素。因此,交通和戰(zhàn)爭(zhēng)是流感擴(kuò)散的重要原因。病毒在軍營(yíng)中變異,隨著來(lái)往的運(yùn)載著“致命貨物”的船只從歐美中心傳播到其他大區(qū),再通過(guò)鐵路網(wǎng)、搬運(yùn)工、人員往來(lái)在各大區(qū)內(nèi)部的國(guó)家、地區(qū)間進(jìn)行傳播。已經(jīng)有研究可以通過(guò)時(shí)間線具體指出是哪些船只從新西蘭將病毒“運(yùn)送”到了太平洋其他地區(qū),而澳大利亞嚴(yán)格的檢疫政策也使得他們?cè)诘诙鞲形猜暡鸥惺艿搅鞲械木薮鬀_擊。具體到英國(guó),發(fā)達(dá)的交通網(wǎng)無(wú)疑是傳播流感的最好路徑。病毒首先由穿梭來(lái)往港口的軍人帶入,格拉斯哥、樸茨茅斯和利物浦都是可能的入境港,這些地區(qū)的流感病例報(bào)道相對(duì)更早。緊接著,通過(guò)鐵路傳遍整個(gè)國(guó)家。鐵路狂熱時(shí)代的英國(guó)建立起完善的鐵路交通網(wǎng),到1870年代,鐵路里程已經(jīng)超過(guò)13000英里。在疫情爆發(fā)之初,很多衛(wèi)生官員認(rèn)為,擁擠的火車(chē)和火車(chē)站加速了流感的傳播,后來(lái)衛(wèi)生部的結(jié)論也支持這一觀點(diǎn),一方面,擁擠的火車(chē)和電車(chē)助長(zhǎng)傳播,另一方面,又不能限制工人乘坐火車(chē)和電車(chē)下班回家。

    由此,英國(guó)流感傳播的地理空間研究中,作者認(rèn)為,單純以從南向北或者從北向南的地理位置進(jìn)行簡(jiǎn)單概括是不合適的。與之相對(duì),疫情的傳播與區(qū)域的社會(huì)政治等級(jí)中的相對(duì)位置掛鉤。對(duì)流感的研究顯示,流感傳播有兩個(gè)組成部分:逐級(jí)分散和彌散蔓延,首先大都市逐級(jí)分散,再在鄰里和城鄉(xiāng)廣泛傳播。以鐵路為特征的資本主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展驅(qū)動(dòng)和在此基礎(chǔ)上的城市化使得大都市中心區(qū)位于城市逐級(jí)鏈條的頂端,也最先接觸到疾病,交通網(wǎng)將疾病置于鏈條頂端,又將疾病逐步分散到城市逐級(jí)鏈條的底端。而與其他國(guó)家相比,英國(guó)的城市布局更為緊湊,在都市逐級(jí)鏈條中也更為同質(zhì),傳播時(shí)間也就更短,由此,英國(guó)各地死亡差異更小,模式更為均一。當(dāng)然,各地還是有一定差距,如港口城市的死亡峰值高于倫敦,較小和較遠(yuǎn)的區(qū)域中心,如伯明翰、曼徹斯特和諾丁漢所顯示的死亡峰值較晚,數(shù)字也較低。

    英國(guó)大流感的傳播模式是由鐵路和港口,從大都市逐級(jí)傳播。但毫無(wú)疑問(wèn),這個(gè)國(guó)家?guī)缀趺總€(gè)角落最后都受到大流感的巨大沖擊。1920年,登記總局宣布,在4-6周的大流感流行間,大概有151446人死于流感,平民的年化死亡率大概為4.774‰,這個(gè)數(shù)字是自登記以來(lái),英國(guó)記載的流行病造成的最高的死亡率。加上蘇格蘭和威爾士,大概記錄在冊(cè)的死亡人數(shù)為22萬(wàn)人。但是,數(shù)字明顯被低估了,很多流感相關(guān)病例和支氣管炎死亡病例沒(méi)有被記錄在冊(cè),如果將流感、肺炎、支氣管炎、咽喉炎和“有機(jī)心臟病”的死亡人數(shù)加在一起,大約為22.7-23.3萬(wàn)人。登記總局也提到了三種修正的算法,以往年和1918年前兩季度的數(shù)值作為參考進(jìn)行估算,得出的數(shù)字是約為19.8萬(wàn)人。而考慮到1918年上半年死亡率出現(xiàn)明顯的降低,作者認(rèn)為,整個(gè)英國(guó)流感的死亡總數(shù)約為23萬(wàn)人。此外,大流感還可能引發(fā)的其他疾病,在大流行后,英國(guó)政府對(duì)一個(gè)不明疾病進(jìn)行調(diào)查,該疾病確定與流感相關(guān)并存在明顯的滯后,這個(gè)疾病就是昏睡性腦炎。1920年代,該病的死亡率迅速上升,隨后又同樣的迅速下降。在英格蘭和威爾士,這一疾病只在1920-1930年作為死亡病因被記錄在冊(cè),如果將這個(gè)數(shù)字加上,則死亡人數(shù)要上升到242000人左右。

    1918-1919年大流感的一個(gè)恐怖之處在于,19-50歲的青壯年患者在流感中更普遍,重癥患者也更多。而這一特征也會(huì)影響到其他的年齡層。當(dāng)時(shí)記錄很多嬰兒死于早產(chǎn)、營(yíng)養(yǎng)不良和其他原因,很多都是由于大流感導(dǎo)致的。而作者博士論文中的也提及流感的死亡率與最小年齡組(0-9)成正相關(guān)而與最大年齡組(50以上)呈負(fù)相關(guān),作者在本書(shū)中認(rèn)為,這正是幼兒死亡與父母相關(guān)的表現(xiàn)。另一個(gè)突出的特征就是孕婦的死亡率,在更晚近的1957和1968年流感中,孕婦的住院率和死亡率都高于非孕婦女。大流感期間,巴黎的患病孕婦的平均死亡率是46%,悉尼是26.7%,在英國(guó),沒(méi)有比較準(zhǔn)確的數(shù)字,但是大流感期間孕婦自然流產(chǎn)的死亡率達(dá)到正常年份的10倍。而此后的近十年,英國(guó)新生兒的出生率都相對(duì)較低。

    1918年大流感的文化維度考量

    在大流感的流行分布和社會(huì)影響中,《帝國(guó)黯然謝幕》主要采用了地理學(xué)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法,對(duì)流感的動(dòng)態(tài)分布和人口損失進(jìn)行爬梳。而在后半部分,作者則側(cè)重于對(duì)政府措施及背景、殖民與宗教、和記憶進(jìn)行了文化維度勾勒。這種寫(xiě)作方式與醫(yī)學(xué)史的發(fā)展相關(guān)。醫(yī)學(xué)史的書(shū)寫(xiě)自古有之,在很長(zhǎng)時(shí)間里是醫(yī)者總結(jié)、傳遞醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的一種方式。近代以來(lái),醫(yī)生們普遍采用“輝格式”的方式書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)史,全書(shū)充斥著偉大的人物和他們的偉大發(fā)現(xiàn)。20世紀(jì)后半葉,后現(xiàn)代主義思潮吹進(jìn)了史學(xué)研究,分析的歷史哲學(xué)和科學(xué)的歷史觀不再是所有史學(xué)家追求的目標(biāo)。1960年代,計(jì)量的方法影響了社會(huì)史的寫(xiě)作,1970年代,史學(xué)又出現(xiàn)了語(yǔ)言學(xué)轉(zhuǎn)向,社會(huì)史的文化路徑出現(xiàn)。這時(shí)的醫(yī)學(xué)史研究不僅是對(duì)于某個(gè)具體醫(yī)學(xué)人物和醫(yī)學(xué)事件進(jìn)行詳細(xì)分析,而是將醫(yī)學(xué)、疾病放置進(jìn)大的歷史背景中進(jìn)行研究,通過(guò)醫(yī)學(xué)管窺當(dāng)時(shí)的社會(huì)文化。《帝國(guó)黯然謝幕》也遵循著這條路徑展開(kāi)。

    大流感爆發(fā)后給英國(guó)社會(huì)帶來(lái)了巨大影響,即使對(duì)剛經(jīng)歷戰(zhàn)爭(zhēng)中緊張生活的英國(guó)人而言也是巨大破壞。在雷丁(Reading),一名護(hù)士感慨:早上接到通知要進(jìn)病房,晚上就搬進(jìn)了經(jīng)過(guò)改造的修道院,桌子還沒(méi)有搬出去,病人就已經(jīng)抬進(jìn)來(lái)。針對(duì)這樣傳播迅速的疾病,英國(guó)政府一個(gè)是延續(xù)傳統(tǒng),關(guān)閉所有對(duì)外交通的渠道使得當(dāng)?shù)嘏c其他城市隔絕,另一個(gè)是減少人員接觸,如關(guān)閉公共場(chǎng)所如賽馬場(chǎng)、理發(fā)店、學(xué)校和教堂,甚至取消重要的社會(huì)活動(dòng)。

    這其中的大部分措施沒(méi)有很大的反對(duì),但是圍繞電影院的開(kāi)放與否成了一個(gè)沖突的重點(diǎn)。電影對(duì)于當(dāng)時(shí)來(lái)說(shuō)是個(gè)新事物。1905年出現(xiàn)的五分錢(qián)影院標(biāo)志著正式的大熒幕的出現(xiàn),電影開(kāi)始在固定的場(chǎng)所內(nèi)放映。但是,早期電影院骯臟的環(huán)境使之收到很多質(zhì)疑。在美國(guó),1916年,密歇根州抗結(jié)核運(yùn)動(dòng)負(fù)責(zé)人威廉·德克萊恩(WilliamDeKleine)博士指出,電影院通風(fēng)不良是遏制結(jié)核病傳播中需要解決的一個(gè)主要問(wèn)題。在英國(guó),對(duì)于電影院的討論則超過(guò)了電影院和公共衛(wèi)生本身,更多的變?yōu)榉磹毫?xí)的關(guān)注,這種關(guān)注來(lái)源于階級(jí)和其他因素。英國(guó)的貴族們對(duì)電影院有著深深的厭惡,他們“認(rèn)為大眾消費(fèi)和娛樂(lè)沉迷墮落,特別是電影的上映應(yīng)該受到鄙視”,由此,電影院成為大流感時(shí)期最重要的監(jiān)管對(duì)象。1918年11月,中央政府給各地衛(wèi)生局發(fā)信,要求關(guān)閉電影院,很快各地出臺(tái)了相關(guān)規(guī)定,這給影院帶來(lái)極大損失。然而新興電影院的經(jīng)營(yíng)者對(duì)此也不怠慢,他們通過(guò)報(bào)紙積極發(fā)聲,與政府辯論,最后,有關(guān)電影院的開(kāi)放的訴訟甚至提交到了法院,并得到解決。在有關(guān)電影院的爭(zhēng)論中,作者并沒(méi)有將目光局限于影院本身,而是將圍繞電影院的辯論放在更大的大眾消費(fèi)社會(huì)背景下考量。

    在作者看來(lái),對(duì)當(dāng)時(shí)的英國(guó)而言,最大的背景就是英帝國(guó)的衰落,這也是貫穿本書(shū)的重要線索。在第4、5章中,作者對(duì)英帝國(guó)的重要成員,如澳大利亞、新西蘭、南非、加拿大等各地防疫措施進(jìn)行了簡(jiǎn)要介紹和分析。這些措施大都異于英國(guó),且更加嚴(yán)格。在澳大利亞,口罩佩戴是強(qiáng)制實(shí)施的,悉尼戴口罩的醫(yī)務(wù)人員成為澳大利亞流感中最令人印象深刻的記憶之一。而在英國(guó),卻沒(méi)有明確的要求。在公共衛(wèi)生措施方面,大流感成為新成立的南非聯(lián)盟發(fā)展初期的一件大事,很多人認(rèn)為,這場(chǎng)流感引發(fā)的立法變化為后來(lái)的種族隔離奠定了基礎(chǔ)。除了各殖民地國(guó)家采取與英國(guó)不同的防疫措施外,作者認(rèn)為,帝國(guó)間各國(guó)的交流似乎也在某種程度上預(yù)示著英帝國(guó)的黃昏將至。大流感到達(dá)南非后,南非迅速將流行病信息和警告以最快的速度傳到其他國(guó)家,尤其是帝國(guó)內(nèi)部和其他與南非貿(mào)易往來(lái)頻繁的國(guó)家,如澳大利亞、印度等。有趣的是,這些交流大都不是在殖民地邊緣成員國(guó)和宗主國(guó)之間進(jìn)行的,而是在殖民邊緣地區(qū)之間。這表明,帝國(guó)的成員國(guó)在主張自身的獨(dú)立角色。醫(yī)療衛(wèi)生在帝國(guó)主義的書(shū)寫(xiě)中往往具有排頭兵的作用,在《醫(yī)療與帝國(guó)》中,普拉提克將巴斯德研究所視為法國(guó)在非洲殖民擴(kuò)張的一個(gè)重要組成部分,認(rèn)為其擔(dān)負(fù)著政治使命,在推廣法國(guó)科學(xué)、語(yǔ)言、衛(wèi)生中起到重要作用,也進(jìn)一步促進(jìn)了政治擴(kuò)張。那么在1918年英國(guó)各殖民地之間獨(dú)立衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立和單獨(dú)溝通則可以被視作是帝國(guó)權(quán)力萎縮的重要標(biāo)志,各個(gè)成員不再是殖民前哨,而開(kāi)始國(guó)家建國(guó)進(jìn)程中的重要中轉(zhuǎn)。在大流感期間,南非和澳大利亞政府與美國(guó)的通信溝通層次與它們與英國(guó)的相當(dāng)。另一方面,在宗教上,疫情也使得傳教變得復(fù)雜化,有些傳教士借此機(jī)會(huì)傳播基督教,也有很多殖民地居民發(fā)現(xiàn),以科學(xué)為代表的帝國(guó)信仰并不能抵御疾病的影響,在南非的黑人基督徒對(duì)基督教感到幻滅。他們有的回歸傳統(tǒng)信仰,有的則轉(zhuǎn)向他處。一些地方性的宗教首領(lǐng)也借此機(jī)會(huì)獲得一大批信徒。在新西蘭和南非,一些替代療法出現(xiàn),在對(duì)于疾病的解釋上也拋棄了科學(xué)的正統(tǒng)療法。但是在英國(guó),科學(xué)已經(jīng)獲得了絕對(duì)的統(tǒng)治地位,對(duì)宗教的討論幾乎沒(méi)有。在南非和澳洲,甚至出現(xiàn)了對(duì)于設(shè)立贖罪日的要求。在傳統(tǒng)帝國(guó)史研究中,南非戰(zhàn)爭(zhēng)和一戰(zhàn)對(duì)于英帝國(guó)的而言是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn),作者無(wú)意于質(zhì)疑這個(gè)觀點(diǎn),而是認(rèn)為對(duì)于流感的記憶和與戰(zhàn)爭(zhēng)的記憶共同構(gòu)成了20世紀(jì)初殖民地對(duì)英國(guó)統(tǒng)治地位的懷疑。

    在第二版中,克羅斯比將題目定為“美國(guó)人遺忘的大流感”。也是從這個(gè)時(shí)候開(kāi)始,人們開(kāi)始討論,為什么一個(gè)如此巨大而深遠(yuǎn)的疾病卻在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里既沒(méi)有在集體記憶中引起長(zhǎng)久的共鳴,也沒(méi)有在社會(huì)公共領(lǐng)域產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的影響。在克羅斯比看來(lái),正是因?yàn)榇罅鞲袘K痛使得經(jīng)歷過(guò)的一代不想在回憶和提及,導(dǎo)致了下一代的集體失憶。隨著記憶史話題的上升,更多研究大流感的學(xué)者提出了自己的見(jiàn)解。在《帝國(guó)黯然謝幕》中,約翰遜提到了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)回憶錄出版在一戰(zhàn)后達(dá)到了一次小繁榮,但是這些出版物都有一個(gè)明顯的標(biāo)志,沒(méi)有提及大流感。在社會(huì)學(xué)中,不同于個(gè)體記憶,社會(huì)記憶是共同的,在很大程度上也是唯一的,在社會(huì)記憶的保存中,有體化實(shí)踐提供了一個(gè)極為有效的記憶系統(tǒng)。 當(dāng)一個(gè)事件被記錄下的時(shí)候,其本意就是為了記憶,相反,當(dāng)一個(gè)事件沒(méi)有被記錄下來(lái),證明它試圖被遺忘。1918-1919年大流感對(duì)生活產(chǎn)生了巨大的影響:高發(fā)病率,大量的病假、服務(wù)系統(tǒng)癱瘓和死亡。大流感后,很多人試圖摒棄大流感的回憶和痛苦。另一方面,對(duì)于大流感的記憶與對(duì)一戰(zhàn)的記憶相勾連,很多人會(huì)將大流感視為一戰(zhàn)的一個(gè)組成部分或者后果,這也解釋了為何有關(guān)于大流感的純文學(xué)作品也非常少。疫難、疫傷只有借助文本、意象和儀式等各種文化層面上的符號(hào)和象征才能從私人領(lǐng)域擴(kuò)展到公共領(lǐng)域,從個(gè)體記憶轉(zhuǎn)變?yōu)榧w記憶。無(wú)論是黑死病、鼠疫、霍亂都在耳熟能詳?shù)奈膶W(xué)作品中出現(xiàn),而大流感也因此沒(méi)有在集體記憶中留下痕跡。在作者看來(lái),大流感被遺忘的原因是其規(guī)模太大,這樣一場(chǎng)波及全球,死者據(jù)估計(jì)可達(dá)1億人的大流行病對(duì)于每個(gè)個(gè)體難以想象,也很難逐一記憶,最后只演化成了數(shù)字。在后續(xù)的研究中,還有人認(rèn)為,對(duì)于流感的遺忘也是現(xiàn)代性集體敘事的一個(gè)結(jié)果。它的出現(xiàn)是現(xiàn)代性危機(jī)與風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警,而對(duì)這場(chǎng)瘟疫的集體緘默是對(duì)現(xiàn)代性反思的回避與信念動(dòng)搖后的失語(yǔ)。在現(xiàn)代性宏大敘事中,它注定無(wú)法被言說(shuō)。

    不足與展望

    《帝國(guó)黯然謝幕》中譯的背景是肆虐全球的新冠肺炎疫情,尼爾·約翰遜在為中版寫(xiě)的前言中也將題目定為“1918年與2020年”。時(shí)代一直在變化,就以100年間相比,現(xiàn)在的人類社會(huì)不但認(rèn)識(shí)了病毒,也可以生產(chǎn)出切實(shí)有用的疫苗,所有的歷史作品都不可能給我們應(yīng)對(duì)未來(lái)可能發(fā)生的事提供答案,但是,記錄和分析過(guò)去的疾病并非沒(méi)有價(jià)值,在超出疾病本身上,疾病的社會(huì)影響和經(jīng)歷本身也是幫助我們更好應(yīng)對(duì)疾病的一種準(zhǔn)備。

    從各種意義上說(shuō),這本書(shū)可以被視為1918-1919年大流感研究英國(guó)區(qū)域的開(kāi)山之作,也受到了學(xué)界許多關(guān)注。琳達(dá)(LindaBryder)認(rèn)為,約翰遜本身的經(jīng)歷就說(shuō)明了學(xué)界對(duì)流行病史越來(lái)越多的興趣。而在《帝國(guó)黯然謝幕》出版后,有關(guān)1918-1919年大流感的研究逐漸增多,方向也超越流行病學(xué)分析,更多側(cè)重于疾病認(rèn)知、社會(huì)應(yīng)對(duì)、媒體等各方面。而約翰遜本人在完成《帝國(guó)黯然謝幕》后依舊在這個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行更深層次的研究。

    但是,書(shū)中還是存在一些問(wèn)題。首先是全書(shū)的結(jié)構(gòu)稍有混亂,有些觀點(diǎn)和案例存在前后重復(fù)的現(xiàn)象。其次,作者的野心在于要寫(xiě)一部“百科全書(shū)”式的英國(guó)大流感歷史,但是在具體寫(xiě)作過(guò)程中依舊側(cè)重于地理和人口數(shù)據(jù)方面的計(jì)量分析,而對(duì)于大流感的文化解構(gòu),無(wú)論是醫(yī)學(xué)界對(duì)于流感病因,還是解決方式的探討都略顯不足。對(duì)于疾病,特別是專業(yè)人員的理解本身就影響到了整個(gè)社會(huì)對(duì)于疾病的認(rèn)知。再者,正如菲利普評(píng)論的那樣,約翰遜借鑒了大量世界其他地方關(guān)于該大流行病的大量文獻(xiàn),特別是在澳大利亞、新西蘭和南非。或許作者的本意是想將英帝國(guó)納入討論的范圍,將英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)與其他殖民地進(jìn)行比較。但是在文章具體架構(gòu)中兩者聯(lián)系不夠緊密,且由于其他國(guó)家的材料使用過(guò)多,導(dǎo)致英國(guó)的經(jīng)驗(yàn)淹沒(méi)在世界其他地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)中,甚至后面幾個(gè)章節(jié)中淪為了討論的邊緣,如第6章(文化層面)和第7章(反響)中只有三分之一的篇幅是關(guān)于英國(guó)的。對(duì)英國(guó)關(guān)注的內(nèi)容遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于書(shū)名所提的要求,而關(guān)于世界其他地區(qū)的內(nèi)容卻多得多。這也可以和另一個(gè)問(wèn)題相聯(lián)系,就是文中材料的使用,在約翰遜的探討中,材料主要是中央政府部門(mén)的記錄,如登記總局、地方政府委員會(huì)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)等。而地方政府文獻(xiàn)涉及較少,其他的材料就更顯得不足。材料的缺少對(duì)于當(dāng)時(shí)英國(guó)社會(huì)中下層的描寫(xiě)較欠缺,而20世紀(jì)初的英國(guó)正處于大眾政治的轉(zhuǎn)型期中,如果對(duì)于地方報(bào)紙、市政記錄和軍營(yíng)記錄進(jìn)行搜集和補(bǔ)充,可能會(huì)更有成效。

    但是,毫無(wú)疑問(wèn),這本書(shū)是研究1918-1919年大流感的重要文獻(xiàn),在該書(shū)出版后,后續(xù)對(duì)于英國(guó)大流感的研究幾乎都對(duì)該書(shū)進(jìn)行了引用和參考。整體而言,本書(shū)無(wú)論是在史料搜集方面,還是在疾病地理、疾病心理、公共衛(wèi)生、公共記憶、殖民文化等多個(gè)維度都進(jìn)行了深入的分析。無(wú)論是對(duì)于流感這一伴隨人類長(zhǎng)期存在,以后也將長(zhǎng)期共存的疾病,還是對(duì)于20世紀(jì)初英國(guó)政治與社會(huì)的體察,這本書(shū)都給予了我們很深刻的啟迪。但是,本書(shū)在大流感的研究中不應(yīng)該是結(jié)束,而應(yīng)該是未來(lái)學(xué)者們更加深入的基石。

    (因版面原因,本文省略了注釋)

     

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